《儒门亲事》

老师离开医院前，送我一本多了4000字的《儒门亲事》，我从里面找到一个“糖尿病“的良方，我用它帮助了173个糖尿病患者

我的老师是一个非常执着和顽固的人，从来不愿让患者多花一毛的冤枉钱，也不愿让患者跑冤枉路。

可是在医院这样的利益场所里，想坚持这样的初心，是很难的。

每一次开会，我们都会被告知：科室的业绩目标还差多少，每个人还差多少，完不成会怎么怎么样，还规定什么病必须让患者做指定的检查，开指定的药。

而我的老师，不愿同流合污，同时也对医院失望，所以就离开了医院，老师离开医院前，送我一本多了4000字的《儒门亲事》，我从里面找到一个“糖尿病“的良方，我用它帮助了173个糖尿病患者。

为什么会是一本多了4000字的《儒门亲事》呢？

原因也很简单，在古代，信息的传承远远没有现在发达，因为战乱、抄写失误等原因，难免会出现缺失。

《儒门事亲》里说，“今代刘河间，以黄芩味苦入心，牵牛、大黄驱火气而下，以滑石引入肾经。此方以牵牛、滑石为君，以大黄、黄芩为臣，以芎、连、薄荷为使，将离入坎，真得黄庭之秘旨也。而又以人参白术汤、消痞丸、大人参散、碧玉鸡苏散，数法以调之。故治消渴，最为得体”。

这张方是：黄芩，黄连，川芎，大黄，薄荷，滑石，牵牛子。

方中减少祛风、清热药物，删去养血、健脾之品，不用芒硝而代之以牵牛子，李时珍谓其“走气分，通三焦”“达命门，走精隧”。全方以通下、清泄、渗利开玄为主，兼有发散、活血开玄之功，所谓“能令遍身结滞宣通”，与刘氏对益元散的赞赏相同。

这里我想说一下“滑石“这味药：

滑石甘淡，性寒体滑，《本草经疏》称其“滑以利诸窍，通壅滞”“甘以和胃气，寒以散积热”，兼有渗利开玄、清泄开玄之功，故深得刘完素赏识。

湿热之邪侵袭，每易阻滞气机，使津液运行不畅，脏腑功能失调，此多由湿热闭郁玄府。湿性黏滞，易致玄府开阖流利度下降。

滑石甘寒，极具滑利之性，利窍开玄，渗湿热，尤擅治疗湿热胶结之证。与风药直接辛开玄府相比，滑石归膀胱经、胃经，擅长开通膀胱、胃肠之玄府。

若湿热郁结不解，下焦不通时用之，既可清泄邪热，又开通膀胱玄府利湿，予邪气以出路；湿温病用之，既可以防辛药化燥，又可以渗湿，防热去湿留。

朱丹溪用以燥湿，分水道，实大肠，化食毒积滞，逐瘀血，解燥渴，皆可以此解释。张锡纯以滑石入寒通汤，治溺管肿胀不通，则可以看作是对此的发挥。

刘完素指出：“此方除脏腑滑泄者，或中寒脉迟者，或妇人经病、产后血下不止者，及孕妇等，则不宜服。除此以外，一切风热杂病闷壅塞，神气不和，或平人保养，常服自显其功”。

攻邪学派首领张子和对此方予以了高度评价，称其“真得黄庭之秘旨”，用之作为治消渴病的主方，但是，至今研究甚少，有待深入发掘。

我在遇到糖尿病患者的时候，会根据患者的具体情况，做一下变化：

1、 肺胃热盛型加石膏，知母，生地黄；

2、 气阴两虚型加黄芪，山药，黄精，白术。

我用这张方子，帮助了173个糖尿病患者，其中无效的6个。

最后，我想说一个问题：中医到底该不该变贵一些？

认为应该便宜的，我想无非是因为，中医自古以来，就很便宜，是为老百姓服务的，历史上很多的中医前辈，遇到穷苦的患者，不仅不收费，还会给患者钱。

认为应该贵的，原因也很简单，中医是一门技术活，虽然看起来风轻云淡，但是望闻问切，到开方，这个过程不亚于一场战争。

如果过于便宜，就会出现“谷贱伤农“的情况，从事中医行业的人，就会越来越少，时间长了，中医就会走向消亡。

我的看法呢，低了也不好，高了也不好，可以适当的提高医生问诊的费用，让医生的付出和回报对等。