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李大爷患有糖尿病多年，今天来门诊看病，是因为双下肢，面部出现了浮肿，经过门诊检查，张大爷不但有蛋白尿，还有贫血，可见张大爷糖尿病已经出现了并发症，也就是出现了糖尿病肾病。 糖尿病并不可pa，但是糖尿病并发症却十分可pa。 在血糖升高的前5年，如果血糖控制的好，可能不会出现bing发症， 但是控制不好，可能每5年就是一个阶段，最后bing发症就都出来了。  高血糖主要对血管，神经产生损害， 首先是对血管的损伤， 就像生锈的车一样，血管被升高的血糖氧化，血管被腐蚀，血管内皮细胞损伤，产生炎症，胆固醇等细胞成分会进一步修补血管内皮细胞，使血管阻塞。 包括对大血管的损害，微血管的损害, 大血管包括心脏冠状动脉，以及周边血管，微血管包括对眼睛，视网膜，肾脏血管。 肾脏内分布着许多微小的血管，起到过滤血液的作用， 血管堵塞，肾小球过滤出现异常，会出现蛋白尿，水肿，进一步加重会出现肾功能衰竭，出现贫血，全身乏力，头晕等症状。 当血管出现损伤以后，会出现神经营养障碍，使神经受损，出现神经系统bing变， 表现为手脚麻木，疼痛，也可以出现植物神经紊乱，出现恶心，呕吐，腹泻等症状。 可见糖尿病bing发症，是对全身各个脏器的损伤。 糖尿病肾病也是糖尿病比较严重的血管bing发症，但是糖尿病bing发症是可以预防的。 如何预防糖尿病并发症？要做到以下几点。 一、饮食是关键 在糖尿病饮食的基础上，低盐，低脂，低蛋白饮食，每天盐的摄入量不超过六克，各种咸菜、榨菜、豆腐乳含盐量高，也要少吃。 动物蛋白质的摄入量一般为0.8克每公斤体重每天，以优质蛋白质为主。 要多吃抗氧化食物，包括各种绿色蔬菜，洋葱，蘑菇等食物。 二、坚持体育锻炼，增强机体免疫力。 避免劳累和太剧烈的运动，运动要循序渐进，劳逸结合。 三、控制好血压 血压要求控制在130 /80mmHg以内，如果24小时尿蛋白超过1克，血压要求控制在125 /75mmHg以内。 四、控制好血糖 空腹血糖在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖小于10mmol/L，糖化血红蛋白小于7%。 选择降糖药物时要选择对肾脏影响小，不通过肾脏代谢的降糖药物。 五、控制体重，戒烟限酒。 减轻体重来减轻肾脏负担。戒烟是减少烟草中有害物质对肾脏的损害。 六、定期监测各项指标 定期检测各项指标包括血糖，糖化血红蛋白，血脂，肝功能，肾功能，尿常规，尿微量白蛋白肌酐比值，肾脏彩超等。 通过检测各项指标，能够早期发现糖尿病对肾脏的损害。 七、减少药物对肾脏的损害 很多药物存在一定的肾毒性，应避免药物导致的肾损伤。 包括各种西药，中药，保健品或者各种mi方te效方，发现了肾脏的损害，要遵医嘱用药，不能擅自服用各种药物。 |
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