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糖尿病和肾病有什么关系?关于糖尿病肾病,你知道多少?

 caimin133 2023-04-17 发布于福建
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  随着社会生活水平的提高,糖尿病的发病几率也越来越高,糖尿病不仅仅会对肾脏造成损伤,由于长期的高血糖损伤血管系统,导致全身的血管老化,由此会引起一系列的病变。

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  常见的糖尿病微血管病变,比如视网膜病变,还有就是糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的一个慢性的并发症,其发病几率大约是40%,如果糖尿病持续五年以上,发生糖尿病肾病的几率会增加,十年甚至十几年的糖尿病患者,基本都会出现肾脏损伤。

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  糖尿病肾病的早期表现,比较明显的症状之一是微量蛋白的增加,随着微量蛋白不断增加,如果没有及时的发现和治疗,就会出现大量的蛋白尿。一般出现的过程我们分为5期,前3期我们称为微量白蛋白期,到第四期就是临床蛋白尿期,如果临床蛋白尿期还控制不住,最终会出现糖尿病肾病的晚期,也就是糖尿病尿毒症。

  一旦到了糖尿病尿毒症期,患者就需要通过透析来维持生命了,所以糖尿病肾损伤,是糖尿病非常严重和常见的并发症之一。

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  糖尿病为什么会引起肾脏的损伤呢?

  长期的糖尿病会让身体内的血管长期处于过载的状态,代谢功能异常,肾小球受损,分泌调节功能出现紊乱,这就会造成尿蛋白的滤过和排泄出现异常,肾功能减退。

  1、高血糖及糖代谢紊乱直接损伤肾脏,长期高血糖使血液中的糖基化成分增加,这种物质会导致肾脏内肾小球毛细血管通透性增加,原来“老老实实”在血管里等着代谢的蛋白就会往外面渗出,从而形成蛋白尿。

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  2、糖尿病肾病发病有一定的遗传因素影响。如果一个家族中有多位糖尿病患者,而且其中一个人已经发生糖尿病肾病,其他的糖尿病患者如发生糖尿病肾病的可能性就会增加。

  3、再就是一些后天因素比如肥胖、高血压、高血脂、吸烟等也在糖尿病发病过程中,起了重要的作用。

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  哪些因素会加重糖尿病肾病的病情?

  1、高血压:高血压和糖尿病有很大的关系,比如说原有高血压的治疗过程中,由于血压升高促进了肾病病情的恶化,从而导致尿白蛋白的漏出增加。

  2、高血糖:糖尿病肾病本身就是高血糖引起的,血糖控制不好或控制不及时,长期的血糖不稳定,会引起细胞增生、系膜扩张,从而引起肾小球基底膜增厚,对于肾脏的功能有很大的损伤。

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  3、肾脏血流异常:高血糖时肾小球一直处于高滤过状态,血管壁的压力很高,使系膜细胞扩张,上皮细胞出现致密小滴,使基膜增厚,最终导致结节性病变,发生肾小球硬化。另外,在糖尿病的情况,蛋白滤过增加,促使基质增生,这样就形成了恶性循环。

  4、血脂代谢异常:如果血脂代谢出现异常,容易导致体内的脂肪大量堆积,从而挤压血管,导致高血压的状况出现,这时也容易发生糖尿病肾病的问题,所以血脂是一个危险因素,在治疗的过程中一定要控制血脂含量。

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  糖尿病和肾病之间的关系,以及发生糖尿病肾病的原因,相信通过上面的介绍大家都知道了。总之一句话,这两种疾病是能互相转化的,而且是恶性循环的。如果您现在有糖尿病一定要积极预防、好好保护肾脏,避免糖尿病发展为糖尿病肾病。

  如果您现在正是糖尿病肾病患者,对后期的治疗和护理还有疑问,欢迎随时咨询我们专业的肾内科医生。

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