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作者：中山市三角医院 主管药师、执业药师 廖芬 药品分类：甲状腺激素 本药可用于哪些疾病？☆ 治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）。 ☆ 甲状腺肿切除术后服用，预防甲状腺肿复发。 ☆ 甲状腺功能减退的替代治疗。 ☆ 抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗。 ☆ 甲状腺癌术后的抑制治疗。 ☆ 甲状腺抑制实验。 如何使用这个药品？本项中所推荐的剂量为一般原则，患者个体日剂量应根据实验室检验以及临床检查的结果确定。一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始，每2-4周逐渐加量，直至达到足剂量。 ☆ 甲状腺肿（甲功正常者）75-200μg。 ☆ 预防甲状腺切除术后复发75-200μg。 ☆ 成人甲状腺功能减退：初始剂量25-50μg，每日一次（初始剂量后每2-4周增加25-50μg，直至维持剂量）维持剂量 100-200μg 每日一次。 ☆ 儿童甲状腺功能减退：初始剂量12.5-50μg，每日一次维持剂量100-150μg/m2体表面积。 ☆ 甲状腺功能亢进的辅助治疗50-100μg每日一次。 ☆ 甲状腺癌症术后150-300μg每日一次。 本药的常见不良反应有哪些？☆ 超过个体耐受剂量或过量服药，特别是治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺机能亢进症状，包括：心律失常（如心房颤动和期外收缩）、心动过速、心悸、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤（头部受压感及眼胀）、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。对本品成份过敏的患者，可能会出现过敏反应，尤其可能发生皮肤及呼吸道过敏反应。已有血管性水肿的病例报道。 *若出现上述情况应减少剂量或停药几天，一旦上述症状消失，患者应小心地重新开始药物治疗。 用药指导：☆ 早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性用适量液体送服。婴幼儿应在每日早餐前至少30分钟服用该药的全剂量。可用适量的水将片剂捣碎制成混悬液，再用适当的液体送服。 ☆ 妊娠期与哺乳期需特别注意继续使用甲状腺激素进行治疗。妊娠期间本品剂量可能增加。为确保血清TSH值在特定的妊娠期参考范围内，应每3个月检测TSH水平。产妇分娩后应立即恢复至怀孕前剂量，产后6-8周应检测TSH水平。 ☆ 为了不影响药物吸收，服药时注意与其他药物间隔一段时间。同时服用含铁、铝、镁等金属离子的药品应间隔2小时以上。与消胆胺、考来替泊、大豆制品最好间隔4小时。 ☆ 不得擅自增加剂量和服药频次，停药应咨询医师或者药师。 如何保存该药品？☆ 30℃以下原包装保存。  以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ |
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