药师有话说丨查出甲状腺结节了，我怎么办？

单位体检，李姐查出了结节性甲状腺肿，周围同事都来关心她，七嘴八舌的，有人说这病得吃药，还有人说这病需要在脖子上切个大口子...

同事的“关切”，却让李姐越听越惊，越想越怕，不禁心里犯了嘀咕，我这辈子就这么完了？

甲状腺肿真的有这么可怕吗？药师就困扰李姐的几个问题带你看真相！

结节性甲状腺肿是什么病？要不要手术治疗？

结节性甲状腺肿是对甲状腺内部异常肿块的统称，而造成甲状腺结节的疾病有很多种，具体如何处置，需要进一步诊断。

如果没有明显压迫症状、或恶性病变，一般是不予手术处置的。

结节性甲状腺肿需要定期复查么？

对于首次检出结节性甲状腺肿的患者，建议门诊行进一步检查，明确诊断，并每年定期检查甲状腺功能及结节性质。

如短时间内发现结节明显增大、增多或变硬，应门诊就诊查明原因。

如果进行了甲状腺切除术，朮后需要定期复查么？

一般情况下术后3-4周，患者应于门诊进行复诊，一方面医生需要结合患者的病理报告制定治疗计划；

另一方面，需要根据患者的促甲状腺素激素（TSH）来调整药物剂量。

甲状腺切除术后需要吃药么？需要终身吃么？

甲状腺切除术后，需要根据患者的病理结果给出个体化的治疗方案，但多数患者术后需要服用左甲状腺素钠片，对于甲状腺激素分泌不足的患者需要终身服用左甲状腺素钠。

左甲状腺素是一种内源性激素，可作为补充剂，以满足患者生理及治疗需求。

左甲状腺素钠应该怎么服，服用时需要注意什么？

服用左甲状腺素钠，首选早饭前半小时，建议与其他药物的服用间隔在4小时以上。

在补充左甲状腺素钠的治疗初期，每隔4-6周测定血清促甲状腺素激素（TSH）及左甲状腺素（FT4）。根据TSH水平调整左甲状腺素钠剂量，直至达到治疗目标。治疗达标后，至少需要每6-12个月复查1次上述指标。

服用左甲状腺素钠有什么副作用？

最常见的情况就是代谢加快，更容易感觉饿。部分患者会出现药源性甲亢的症状，如心动过速、心悸、多汗、情绪波动大等情况，这些情况可通过调整左甲状腺素钠的剂量予以缓解。

女性还可能出现月经不调的情况。部分患者可发生骨质疏松，该症状可通过补服钙片予以纠正。

服用左甲状腺素钠，会影响服用的其他药物么？

左甲状腺素钠确实会和一些药物产生相互作用。对于同时服用降糖药、华法林、苯妥英的患者需要监测血糖、凝血指标、苯妥英的血药浓度，必要时调整上述药物的剂量。

同时建议左甲状腺素钠与消胆胺、考来替泊间隔4-5小时服用；与含铝（如硫糖铝）、含铁（如琥珀酸亚铁）、碳酸钙类药物间隔至少2小时服用。

Tips：

1、若发现结节性甲状腺肿，需就医检查，明确诊断，并依据病情进行治疗。

2、结节性甲状腺肿患者，需定期复查，了解疾病状态。

3、左甲状腺素钠用药剂量需个体化，患者应定期复查，以调整用药剂量。

4、左甲状腺素钠片，应早晨空腹服用，建议与其他药物间隔4小时。

5、开始服用左甲状腺素钠片时，如同时服用降糖、抗凝等药物的患者，可能需要调整降糖、抗凝等药物剂量。

内容来源：北京同仁医院