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曾几何时，我跟随老师出诊。人家治病，我在一边看着。 那时候，有好多心血管病患者慕名前来。 我老师在给患者看病之余，不忘抽出时间来，把一些零星的经验之谈，时不时地传递给我。 我记得，他老人家常说的一句话是：“舌头紫了，睡觉不好了，就得给人家化瘀血”。 从那以后，“失眠 舌质=淤血”，这个经验，就扎根在我心里。 百分之百准确吗？也未必。但是，这么多年来，我觉得这话有价值。 来吧，我给你说一张名家的验案。故事的主人公，叫做潘澄濂。这个老先生，曾任浙江中医学院副院长。他对《伤寒论》的研究，是十分精深的。 有一次，潘师接待一个患者。 这个人啊，当时是56岁，男性。  他什么毛病呢？就是每天早晨起来以后，都有心痛的毛病。这个疼痛，一直放射到左臂小拇指，而且伴随麻木感。西医诊断，为冠心病心绞痛。 当然，这个心痛，也不只是在早晨出现，一天当中，他多次出现，最多的时候发作7次。 怎么办？几经辗转，找到潘澄濂老先生。 刻诊，见脉象弦细、舌苔微微黄腻，舌质发紫，而且夜里睡觉特别不好，几乎彻夜不眠。有的时候勉强睡去，也只是稍睡即醒，醒了以后就睡不好。 这个时候，潘师给拟了一张方子，但见—— 丹参15克，葱管4条，旋覆花、赤芍、桃仁、香附、酸枣仁各9克，红花6克，朱茯苓、生地黄各12克，豨莶草18克，三七粉2.4克（分吞）。 所有这些，水煎服。结果，患者前后用了30多剂，冠心病、心绞痛基本平息。而且在停药以后，也未曾发作。 医案，就这么多，非常简单。它就刊载于《潘澄濂医论集》里头。有兴趣的朋友，可以找来翻看研究。 这里头什么道理呢？其实非常简单，一说就破。我前面讲过，舌紫加上失眠，就考虑淤血。这个规律，在上文医案患者身上，体现得很明显。  你看，他舌质发紫，舌苔黄腻。这个考虑血瘀，而且血瘀有热（苔黄为有热）。热邪灼津生痰，故而苔腻。 血瘀，则意味着血行不畅、新血不生。如此，则心神不安。心神不安，所以就失眠，晚上很难入睡。 舌紫和失眠，这俩事儿，患者都摊上了。所以讲，血瘀阻滞、心营不足的问题，已经非常明显了。 淤血阻滞经络，手少阴心经经气不畅。手少阴心经怎么走？就是沿着胳膊里侧，来到小手指。所以，患者每天早晨起来，少阴心经这条线就疼痛、麻木。 那怎么办啊？肯定是以活血化瘀为主。我们再来方子—— 丹参15克，葱管4条，旋覆花、赤芍、桃仁、香附、酸枣仁各9克，红花6克，朱茯苓、生地黄各12克，豨莶草18克，三七粉2.4克（分吞）。 这里头，丹参、赤芍、桃仁、红花、三七，这是标准的活血化瘀之品。活血化瘀，前提是阴血充足。故而，用生地黄来滋养阴血。酸枣仁，可以滋补心肝之血，同时还能助眠。这套东西，就能起到养血活血之效了。 想要活血，必须理气。气行则血行。所以，用香附和旋覆花理气。  接下来，用葱管通阳，用豨莶草通络，用朱茯苓（一般指的就是朱砂拌茯苓）宁心安神。 这就是基本意图。 这张方子，是很有借鉴意义的。它兼顾了活血化瘀、清热安神、养血通络等各个方面的诉求。冠心病心绞痛，证属淤血阻滞、夜寐不安的人，用之甚妙。我建议读者朋友，尤其是家有长辈且心脏不好的朋友，能把这方子牢记在心，反复揣摩，将来有机会，在中医师辨证指导下来借鉴、应用。 不过，这里头，我更希望你能留意“失眠 舌质=淤血”这条基本规律。 现实生活中，有很多人都这样：晚上睡觉不好，要么入睡十分困难，要么早醒，同时舌头发紫发暗，甚至舌面上可以见到瘀斑，舌背络脉粗大怒张。这个时候，你一定要考虑到自己是不是有淤血。不瞒你说，此类人的冠心病、心绞痛发作几率远远高于常人，发生心脑血管急性事件的概率，也比一般人高。这是值得高度警惕的信号。特别是夜里和清晨，务必警惕心脏病的发作。 好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。感谢你的阅读。 |
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