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配合有效点推拿治疗头痛

 武医同修 2022-06-29 发布于山东
​    本人系统学习“有效点刺激疗法”是在1990年跟随中国中医药研究院(现中国中医药科学院)针灸研究所手法研究室主任郭效宗老师时,在其后的三十年余年里,我将有效点刺激疗法运用于推拿治疗,结果得其所哉,令人满意。今以头痛为例简要介绍如下。

、关于“有效点刺激疗法”概述
       1.定义:

      作为传统中医,郭效宗老师在长期的临床实践中发现,由于疾病不同和机体反应性差异的存在,某些疾病在体表的一定部位会出现反应点,即“有效点”。根据有效点的性质不同又将其分为良性点、阴性点、阳性点,它们分布于人体的头颈、驱赶、四肢部位,既可用于临床诊断,又可通过针刺、艾灸刺激用于治疗,并且效果显著。近些年也不断有临床和科研证实,将有效点刺激方法从传统的针刺、艾灸拓展到挑治、刺络、梅花针扣针、推拿点穴等多种治疗手段,大大提高了临床疗效,丰富了针灸推拿学的诊断和治疗。因此,这也是郭效宗老师对针灸推拿学的一大贡献。
2.有效点分布规律与审定:
       有效点是有其分布规律的,简单概括起来有七个分布规律,一沿血管分叉处周围分布;二是沿神经丛、干周围分布;三是沿肌群分布;四是左右相对分布;五是上下对应分布;六是交叉对应分布;七是循经分布。在临床上,我们可通过推、按、压、提、揉、叩敲等方术寻找审定有效点。
二、关于头痛
       1.定义:

      头痛是临床上常见的自觉症状,可单独出现,亦可出现在内、外、妇、神经、五官等各科多种急、慢性疾病之中。本文所指仅以头痛为主症的一些病症。致痛疾病包括颅内病变、颅外病变、全身性疾病、神经官能症四种。
        2.病因:
        中医认为,头为诸阳之会,又为髓海之所在,其正常的生理活动要求经络通畅,气血供应正常,使髓海得以滋养。如果起居不慎,坐卧当风,感受风、寒、湿、热等外邪,均可引起外感头痛;如肾水不足,水不涵木,而使肝肾阴亏,肝阳上亢,上扰清窍,则致肝阳头痛,又称内伤头痛。
        3.诊断:
        外感头痛常表现为头痛时作,痛连项背,恶风畏寒,遇风尤剧,常喜裹头,口不渴,苔薄白,脉浮或浮紧;内伤头痛表现为头痛而眩,心烦易怒,睡眠不宁,面红目赤,口苦舌红,苔薄黄,脉弦有力或弦细数。
三、关于有效点推拿为主治疗方法
      1.有效点疗法中头痛有效点阳性率最高的部位:肩胛内角区、肩胛冈下区、肩胛内缘区、锁骨下缘中点区、剑突区等。或在耳后三角区内有敏感点或压痛点。
       

       2.推拿疗法
     (1)有效点推拿:患者取适当体位,在审定的有效点进行一指禅推拿,每点2~3分钟,手法柔和有力,使敏感、压痛减轻或消失(一指禅手法不熟练者亦可用按揉、点揉手法,但用力要适度均匀)。再配合点揉委中、四渎、天柱。
       (2)头面部推拿:患者取仰卧位或坐位。先用一指禅推印堂间至发际,沿着发际分推至太阳穴10遍;再轻揉太阳穴2分钟,然后一指禅由太阳穴推至风池穴6遍(不习惯用一指禅或一指禅不熟练者亦可用拇指推法)。再用双手掌揉或一指禅推双侧颞部2分钟,同时双手按双侧角孙穴2分钟;再用双手食、中、无名指指尖拨拉头发颈后部乳突下风池5分钟;后用双手拇指经印堂交替按揉督脉至百会穴,再压膀胱经攒竹至络却,反复6遍;接着用双手指搓百会至印堂,络却至攒竹2分钟;最后用双手指抓梳头顶及两侧头发。
       (3)头颈部推拿:依次拿风池,按风府,一指禅推颈臂、肩井穴各1~2分钟,再拍打肩部2分钟结束手法。
四、特别说明
      推拿治疗头痛,除了对颅内疾病中的脑肿瘤、脑血管疾病急性期、颅内占位性疾病、脑挫伤、外伤颅内血肿急性期不能推拿治疗外,而对其他疾病引起的头痛,一般均可缓解症状,尤其对风寒头痛及肝阳头痛尤为显著。但在治疗时必须灵活辩证施治,除了上述方法外,对风寒头痛应加拿风池穴约2分钟,再按风府穴1分钟,以头部微微汗出为度;再用双手拇指重压风门1分钟,轻揉压肺俞穴1分钟;再双手拇指点大椎穴向内前下方用力2分钟。对肝阳上亢头痛,应先推桥弓穴,自上向下,每侧20遍,两侧交替进行。再用扫散法在头两侧胆经循行部自前上方向后上方操作,两侧交替进行,每次各10遍,配合按公孙穴,最后按揉两侧太冲、行间,以酸胀为度,再擦两侧涌泉穴以头热为度。

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