|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你说一说，中医补血养血的方子。 它是谁呢？是人尽皆知的四物汤。 四物汤的组成，就是当归9克，川芎6克，白芍9克，熟地15克。临证，常有加减。 四物汤，作为中国人的补血基础方，它的故事，是怎么说，也说不完的。 别的不论，咱们单论这四味药，就饶有情趣。它们啊，就好像四位美女，风姿绰约，妙处各不相同。
先看那熟地，善于补益肾精，性味醇厚，乃是养精血、补真阴的佳品。它就好比一位贤惠、持重、端庄，对人对事又专一不二的女子。 再看那川芎，它辛散，善于行气活血。用在四物汤里，主要负责在补血的同时，行血，以防壅滞。她就好比一个敢说敢言、行事爽快泼辣的女子，刀子嘴，豆腐心。 却看那白芍。它养血、敛阴、柔肝，又善于平肝阳。它好比一位美丽俏皮的女子，身着一袭淡粉色的纱裙，在人群中卓然独立，时而跟你吵闹，时而依傍身边，波光流转处，尽是风情。 最后看那当归。当归，养血活血，为中医最常用的药物之一。它在四位美女中，最是鲜艳夺目，红唇烈焰，韵味无穷。它就好比一杯甘醇的酒。品下去，回味三生。 说了这么多，四物汤，到底能干啥呢？它对人来说，到底能起到什么作用？ 我呀，还是给你讲故事吧。 话说有这么一个女子，当时是35岁。 以前，她身体挺好的。可是，自从生了孩子，她的身体就出现了变化。最明显的，就是每次来月经，她都手足拘急，抽搐，关节难以屈伸，就连张嘴吃饭都费劲，感觉到发紧。 这到底是怎么回事呢？此人就去看中医。 刻诊，见患者脉弦紧，舌质紫暗，面色白，唇色淡，身体显得很瘦弱。 这个时候，医家给开方子了。但见： 钩藤50克，地龙20克，生龙骨50克，生牡蛎50克，当归20克，蜈蚣二条，桂枝15克，木瓜15克，僵蚕15克，白芍50克，熟地20克，水煎服。
结果如何？患者用药20剂以后，病告痊愈。 这是1984年《吉林中医药》上刊发的验案。 这里头的道理，很简单。你看，患者就诊当时，面白唇淡，身体瘦弱，每次抽搐还发生在月经来临、失血之时。可见，她这是因为生产之后血虚，导致的血虚生风啊。血虚，必然血滞，所以患者脉弦紧、舌紫暗。 这个时候怎么办？就得以补血活血为主啊。 你看医家当时用的药，就有熟地、白芍、当归。这不就是四物汤吗？在这基础上，以钩藤、蜈蚣、僵蚕息风，以地龙通经，以龙骨牡蛎潜镇安神，以桂枝温通经脉，令气血运行通畅，最后以木瓜舒筋活络。你看，这不是很清楚吗？ 再来看第二个故事。 这回，是一个男的。它怎么回事呢？两个月前开始口眼歪斜。虽然经过治疗已经好转，但是面部还是不由自主地，总向一侧抽搐。 后来，他去看中医。刻诊，见患者脉沉细，舌红苔白。患者自述，他感觉头晕目眩，患部皮肤麻木，脸颊、嘴角、眼皮和鼻翼，都时不时地向一侧抽搐，难以自持。 了解到这些以后，医家就给开方子了。但见—— 熟地、白芍各20克，川芎、地龙各10克，蜈蚣2条，当归、僵蚕各15克。 所有这些，水煎服。5剂后，患者自觉有好转。于是，原方加全蝎3克，鸡血藤20克。 2剂以后，患者诸证大大好转，仅剩下局部发麻的感觉。于是，原方继续服用半个月，诸证悉平，完全恢复正常。 这是怎么回事啊？还是血虚生风啊！你看，此人就诊当时，脉沉细，平时头晕目眩，可见气血不足、机体失养。血虚，则生风。生风，则面部抽搐、发麻。所以，当务之急，就是补血啊。 你看当时医家用的配伍，还是有熟地、白芍、川芎、当归。这不就是四物汤吗？再加上地龙、蜈蚣、僵蚕、全蝎来祛风通经活络，再以鸡血藤来养血活血。你看，这不就很好地解决问题了吗？ 看到这里，你可能会问了，文老师，这四物汤，难道就是“治抽”的吗？ 当然不是了。四物汤，说到底，还是补血调血的，治的是营血虚滞之证。患者表现，就是头晕目眩、心悸失眠、月经不调、闭经腹痛、面色唇甲无华，舌淡脉细弦或者细涩为主。说白了，就是治疗血虚证。尤其是女子月经这一块，用到四物汤的几率特别多。
当然了，血主濡之。身体缺少血液的滋养，说不定会生出什么病来。所以说，四物汤能治的病，也就千奇百怪。当然，前提，就是患者符合血虚证的一般表现，符合四物汤的的适应症。这非常关键。比如说上头两个医案里的患者，虽然以抽搐为主诉，但是综合来看，还是符合营血虚滞证的一般表现。 因此啊，中老年、老年人，尤其是女性，在出现诸如身体麻木、关节屈伸不利等现象时，应该考虑，自己是不是血虚所致。曾有一老年女子，常年右侧肩部麻木，带着右胳膊乏力。本以为肩周炎，但是经过中医辨证，确为血虚失养，于是以四物汤配通经活络之品而愈。这样的例子，还是很多的。 好了。关于四物汤的故事，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
|
|
