2022年年底前,湖北省职工医保有大变化,关系到在职和社保退休人员。 一个是以后门诊可以报销了,但是有起付线和封顶线。 举个例子,武汉才公布的上年度岗平工资是8207元,起付标准1%就是82元,门诊自费82元以上部分才能按不低于50%的比例报销。退休人员起付线是66块钱,退休人员按不低于60%报销。 如果起付线是按年度算,那要年度自费985元以上才能按比例报销。 到底是按次还是按年算起付线这个个人看得不明白。 年度最高支付限额是岗平的3%,武汉最新标准算应该是门诊报销年度封顶2955元。 变化巨大的还有在职人员医保个人账户,计入都是只有个人缴纳的2%了,以前企业缴纳后按比例划入个人账户的就没有了,这部分在1.3%到1.7%左右。灵活就业的不存在这个问题。 退休人员按武汉市平均退休费的3.5%划入,不再按本人退休费一定比例划入了。这个高退休费的划不来。 第三是个人账户的钱可以给家属看病用了。但是这也有个问题,商业保险公司如果查到年轻人买了治疗高血压,高血糖,高血脂等的药,会不会拒保拒赔? 上面是个人解读,可能有不准确的地方。 |
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