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关于肺部结节手术前的几个注意事项,了解清楚再做手术很重要

 呼吸科大夫胡洋 2022-06-30 发布于上海

肺部结节是令人很苦恼的疾病,虽然大部分不会威胁生命,但给人带来的心理压力贯穿始终,平时害怕结节是恶性的,等到做手术之前则更加的害怕,住入医院后的多项检查不但带来精神痛苦,还带来生理痛苦,肺部结节手术之前有哪些必须要知道的知识呢?我们来一个一个看一下。

1、即使是恶性,大部分结节也是可以根治的,很多人被社会上流传的一些伪科普和传统陈旧观念误导,认为只要是肺癌就无法根治,其实即使是肺癌,只要不是晚期,都有根治的机会,根治的方法有多种,主要靠手术,其次还有射频消融,微波消融,立体定向放疗等,即使身体不好吃不消手术,也不要放弃,采取其他三种方法也是有根治机会的。

2、并不是每个早期肺癌都能根治的,理论上讲,只有原位癌和微浸润肺癌能够保证通过手术百分之一百的根治,另外,小于5mm的微小结节基本上也是可以根治的,其他结节直径越大,恶性程度越高根治率越低,3cm以下的结节,术前没有发现任何转移的话,手术后根治率在80%以上,这里有人会有疑问,术前没有发现任何转移,为什么术后还会复发转移呢?这是因为科技手段有限,做不到对单细胞或者微小转移瘤的追踪和发现,有些肺部结节手术后短期内发现转移灶,事实上在手术前已经转移了,只是没有长成可发现的瘤体。

3、每一个早期肺癌的患者都可以做手术根治吗?肺部的手术虽然已经进入了微创手术的时代,但对于身体的要求还是很高的,身体不行的话,连麻醉关都过不了,更不要说躺在手术创伤一两个小时这么坚持下来了,手术过程中是需要全麻的,必须气管插管,用呼吸机辅助通气,人完全没有自主呼吸,如果肺功能以及心功能不好,很容易麻醉过程中就走了,且手术多数要切除一大块肺,切完了肺功能会进一步下降,如果本身肺功能就不行,可能切完了就只能躺在床上喘,永远下不了床了。所以对于肺功能检测FEV1<1.5的患者,外科医生都是比较慎重的。

4、手术后需要不需要做化疗等治疗,

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