治疗非器质性腹痛的基本方 当归,白芍,茯苓,泽泻,川芎,延胡索,炒五灵脂(布包),乌药,炒小茴香。 痛处固定不移,刺痛不已加丹参、砂仁、蒲黄;钝痛绵绵,疼痛范围较大,不易指出痛点,加白术、干姜;抽痛喜暖,痛剧,自觉有气向心攻蹿,加桂枝、肉桂、炒橘核、荔枝核、吴茱萸等;绞痛,急痛不休,白芍加大剂量,再加黑附子、炮姜、白术、广木香、延胡索亦加量;有蛔虫者,加乌梅、川椒、黄连、使君子、木香、细辛、干姜;月经来时疼痛剧烈,加红花、桃仁、炮姜、肉桂、香附子、莪术;月经来后疼痛剧烈,加炒白术、熟地黄、吴茱萸、陈皮、木香。 临床时如果疼痛剧烈,必须加大白芍的用量,甚至可以应用至100克,热证可以应用赤芍;同时可以辨证选择加入虫类搜剔,化瘀止痛,如全蝎、蜈蚣、土鳖虫、水蛭、地龙等;也可以辨证选择加入中药止痛药,如失笑散、细辛、徐长卿、蚕沙等。不要一下子全部加入,选择一两味即可。 |
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