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《本经》云菟丝子“续绝伤，补不足，益气力”，《名医别录》谓菟丝子有“养肌强阴、坚筋骨”的作用，腰为肾之腑，肾主骨，肝主筋，骨萎须从肝肾论治，药理学表明菟丝子总黄酮对成骨细胞的活性有促进作用，菟丝子有良好的强肾健骨作用。 在治疗中风后遗症、骨性关节炎、膝关节退行性病变、糖尿病足等疾病表现为腰膝酸软、筋骨萎弱、骨节疼痛、步履艰难时，常加入菟丝子30 g 以强健筋骨，是以加味金刚丸（《医宗金鉴》）为主方。 某男，30 岁。主诉：腰膝酸软7 年余，加重3 天。患者活动后加剧，不能干农活，双腿沉重，舌淡红，苔白腻，脉滑。无其他特殊疾病。处方：菟丝子30 g、萆薢15 g、木瓜30 g、牛膝15 g、杜仲15 g、青风藤15 g、海风藤15 g、陈皮12 g、半夏15 g、茯苓15 g、竹茹15 g、枳壳10 g、石斛30 g、丹参15 g、甘草9 g，14 付，水煎服，日1 付，早晚饭后温服。14 付后患者腰膝酸软症状减轻，能干些轻松的农活。连服3 个月后，活动自如。 本病可辨病为痿病，属于痰湿阻滞型。以加味金刚丸加减，菟丝子味辛、甘，性平，归肝、肾、脾经，滋阴补阳，补益肝肾，强筋骨；萆薢性苦、平，归肾、胃经。利湿祛浊，祛风除痹；木瓜酸温，入肝肾脾经,功在舒筋活络,和胃化湿；杜仲、肉苁蓉、牛膝通经活络,利关节。牛膝引药下行直达病所，此方六味药配伍恰当，以通经活络，扶正祛邪。再加入青风藤、海风藤疏通筋络，及化湿祛痰方药。患者症状改善明显，效果甚佳。 |
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