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来源：《中国针灸》杂志  导读：“脏腑别通”学说早在明代以前就被提出，近几年又重新被中医界重视，其中犹以针灸专业应用较多，它的具体内容是什么呢？一起来学习一下吧！
“脏腑互通'学说在临床中的应用 作者/赵宇翔 王旭 据史料记载，“脏腑互通”学说最早见于《五脏穿凿论》， 称之为“五脏别通”。明代李梃所著《医学入门》转引《五脏穿凿论》日：心与胆相通(心病怔忡，宜温胆为主，胆病战栗癫狂，宜补心为主)，肝与大肠相通(肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝经为主)，脾与小肠相通(脾病宜泻小肠火，小肠病宜润脾土为主)，肺与膀胱相通(肺病宜清利膀胱水，后用分利清浊，膀胱病宜清肺气为主，兼用吐法)，肾与三焦相通(肾病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主)。《医经精义》亦有上述记载，称为“脏腑通治”，并做了详细解释。近代董氏奇穴传人杨维杰先生根据董师公所传，结合临床，根据运气学说之开阖枢推演出“五脏互通”学说胃与心包通，如图1所示。  图1可见，“五脏互通”学说表现出阴阳、手足、脏腑、经络之间的相通关系，是藏象学说中一个重要组成部分。《灵枢·根结》日：“太阳为开，阳明为阖，少阳为枢……太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。”运气学说之开阖枢认为：太阳与太阴、阳明与厥阴、少阳与少阴互传。运气传变学说，以其独特的传变形式开辟了中医病机传变学的新途径，同时也反映了中医病机传变的复杂性，提示研究中医疾病传变途径运气传变理论的重要性。中医“藏象学说”本来就不同于现代医学之脏腑，现代医学之脏腑是一个组织解剖的概念，中医之脏腑更注重各组织脏腑之间的联络，以及各脏腑在整体脏腑体系中所处之位置，担负的功能。为此脏腑学说中相互之间有着非常复杂的联系，除了现有的脏腑表里关系、阴阳、气血外，还有脏腑与体表、脏腑与经络及各器官之间的各种联系。很显然“脏腑互通”也是其中之一种联系，只是这种联系比较 概括地阐述了脏与腑之间阴阳、手足、经络诸多因素间的相互关系。因此笔者认为称之为“脏腑互通” 较为妥当。
在针灸临床中，“脏腑互通”学说可解释心包经之内关可以治疗胃病(心包与胃相通)，合谷配太冲为四关以调气开窍 (肝与大肠相通)，三焦经之中渚可治肾虚腰痛(肾与三焦相 通)，小肠经之腕骨可治脾湿之黄疸(脾与小肠相通)。董氏在三焦经上之还巢穴可治疗妇科病、不孕不育症(肾与三焦相通)。《难经·六十六难》日：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本，故名日原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。”可见肾与三焦相通是有依据的。现代医学中小肠的吸收功能，则归属为脾的功能范畴，这一临床现象说明脾与小肠相通是有其基础的。肺卫在卫气营血辨证中主表证，而太阳膀胱经在六经辨证中也主表证。这进一步说明肺与膀胱相通之必然联系。
笔者在上大学时跟随杨济民先生学习，他多次提出在中医内科中应用“脏腑互通”学说，今又有董氏在针灸临床中应用“脏腑互通”学说，可见在临床实践中是不谋而合的。 中医理论之所以能流传至今，就在于来源于临床实践，并能指导临床，经得起实践的检验。“脏腑互通”学说既有古
典医籍记载，又有着广泛的临床基础，到目前为止未被列入
教材，笔者认为应当引起重视，加以挖掘、利用，以进一步完
善中医之“藏象学说”。
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