84岁的方大爷最近老跟女儿诉苦,说自己老了,脚没力气,觉得疲乏得很。方大爷能吃能喝,中气很足,嗓门挺大,怎么会没力气呢?通过检查电解质表现为血钾低,发现原来老人有高血压,出现上述症状是服用氯沙坦/氢氯噻嗪的复方降压药出了问题。 氯沙坦/氢氯噻嗪是氯沙坦与氢氯噻嗪组成的复方制剂,其中具有排钾利尿作用的氢氯噻嗪会导致血钾低,这种药物能够明显增加氯化物(如氯化钠、氯化钾)的排泄,老年人应用较易发生电解质紊乱和肾功能损害。当发生血钾偏低时,会出现精神萎靡、疲乏无力、四肢麻木、恶心呕吐,甚至心律失常等症状。 除了氯沙坦/氢氯噻嗪,还有缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等“沙坦类”与氢氯噻嗪的复方制剂,贝那普利、赖诺普利等“普利类”与氢氯噻嗪的复方制剂,以及珍菊降压片、复方葛根氢氯噻嗪片、复方利血平片等常用降压药物,均含有排钾利尿药氢氯噻嗪。长期应用此类药物控制血压的患者,尤其是老年人若感觉疲乏无力时,应警惕噻嗪类利尿药引起的低血钾,及时就医检查,调整用药。 作者:杭州师范大学附属医院 副主任药师 李立安 编辑:熊恕 审校:谢涛 核发:万洪新 图片:本文部分图片来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请联系我们删除。 |
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