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脑梗死恢复期，银杏叶片和脑心通胶囊哪个好？治疗心律失常，稳心颗粒能长期服用吗？ 银杏叶片的主要成分为银杏叶，银杏叶味甘、苦、涩，性平，具有活血化瘀、通络止痛之功效。可用于瘀血闭阻脑脉所致的头痛头晕，半身不遂，语言謇涩，口眼歪斜，舌黯红或紫，舌体不正，脉沉细涩，脑梗死恢复期见上述证候者。 现代药理学研究证实，银杏叶片具有抗心肌缺血、抑制血小板聚集、抗血栓、增强学习记忆力、调节血脂、改善微循环等作用。 此外，银杏叶片还具有扩张血管的作用，可扩张脑血管，增加脑血流量；具有抗脑缺血的作用，可抑制因脑缺血造成的细胞死亡，对缺血所致的神经元损伤具有一定的保护作用，能够促进脑卒中后的神经修复和再生，改善脑卒中后的握力和神经功能，对短暂性全脑缺血诱发的海马神经元迟发性坏死具有保护作用。 临床研究证实，银杏叶片可改善缺血性脑卒中患者神经系统功能，延缓脑卒中后认知功能下降和痴呆，提高日常生活能力，适用于缺血性脑卒中，包括急性期、恢复期和后遗症期，以及卒中后的认知功能障碍。 脑心通胶囊组方为黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香(制）、没药(制）、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭。诸药相合，共奏益气活血，化瘀通络之功，可用于因气虚血瘀、脉络瘀阻所致的中风，症见半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言语謇塞，伴气短乏力，眩晕，心悸自汗，肢体麻木，健忘耳鸣，饮水呛咳，舌质黯或有瘀点，舌体胖，苔薄白或白腻，脉沉细，缺血性脑中风恢复期及后遗症期见上述证候者。 现代药理学研究证实，脑心通胶囊具有抗心肌缺血、抗血管性痴呆、抗血栓、改善血液流变性等作用。 此外，脑心通胶囊还具有抗脑缺血的作用，可降低脑缺血脑水肿程度，降低局灶性大脑中动脉缺血脑梗死范围，增加局部脑血流量，可降低脑组织单胺氧化酶活性，抑制海马区神经元病理改变。 临床研究证实，脑心通胶囊可通过扩张椎-基底动脉，增加血流速度和血流量，有效改善椎-基底动脉供血不足患者的眩晕症状；脑心通胶囊可显著改善短暂性脑缺血发作患者头痛、眩晕、肢体麻木、无力等临床症状，降低发作频率，增加脑血管血流速度；脑心通胶囊能稳定颈动脉斑块，有效改善颈动脉粥样硬化患者头晕和眩晕症状，降低心脑血管事件的发生率；在常规西药治疗的基础上联合脑心通胶囊，有助于改善脑梗死患者神经功能缺损。 在临床选择上，银杏叶片和脑心通胶囊有很多相似之处，比如在中医辩证方面，二者都适用于瘀血阻络证所致的中风、半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语蹇。在现代医学方面，银杏叶片和脑心通胶囊都适用于脑梗死（缺血性脑卒中），包括急性期、恢复期和后遗症期，银杏叶片还可用于卒中后的认知功能障碍。不推荐脑心通胶囊与银杏叶片联合使用，因为二者的药理作用相似，联合使用可明显增加不良反应风险。 虽然银杏叶片和脑心通胶囊都获得了一些循证证据，但是目前的临床研究普遍存在样本量偏小、设计不够严谨等缺陷，可信度有限，故它们无法取代阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物、他汀类调血脂药物、单硝酸异山梨酯、硝苯地平、美托洛尔等抗缺血药物，目前只能与这些药物联合以增强疗效，用于脑梗死恢复期的辅助治疗。 稳心颗粒组方为黄精、党参、三七、琥珀、甘松。诸药合用，共奏益气养阴，活血化瘀之功。用于气阴两虚，心脉瘀阻，心神失养所致的心悸，症见心悸不宁，怔忡，短气喘息，胸闷不舒，胸痛时作，神疲乏力，心烦少寐，舌黯有瘀点、瘀斑，脉虚或结代，室性早搏、房性早搏见上述症候者。 现代药理学研究证实，稳心颗粒具有抗心律失常的作用，能延缓急性心肌缺血所致心律失常的发生时间，缩短内、外膜心肌细胞的动作电位时程，缩短缺血状态下左心室跨壁复极离散度，提高心室颤动阈值，抗心力衰竭所致的室性心律失常，缩短室性心律失常持续时间；此外，稳心颗粒还具有抗心力衰竭、抗心肌损伤等作用。 临床研究证实，稳心颗粒能有效减少无结构性心脏病患者的频发室性早搏，缓解相关症状；稳心颗粒能缓解房性早搏症状，直接或间接地改善主观症状，总有效率与普罗帕酮相似；在胺碘酮或普罗帕酮的基础上合用稳心颗粒，可提高治疗阵发房颤的疗效。 在安全性方面，文献报道，服用稳心颗粒后偶见轻度头晕、恶心等不良反应。有研究统计显示，稳心颗粒不良反应的发生率仅为0.5%，长期服用有较好的安全性和耐受性。稳心颗粒适用于室性早搏、房性早搏长期治疗，1个疗程4周，根据病情延长服用时间，推荐临床应用疗程不超过6个月，需要长期服用者，应在医生的指导下使用。#谣零零计划# |
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