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了解一下昼夜节律睡眠障碍 古人日出而作，日落而息。但随着社会的发展，我们的生物钟也产生了异常，进而产生了许多与之相关的睡眠障碍——昼夜节律睡眠障碍。 它是指由昼夜节律与外部所要求的睡眠定时和睡期不一致而引起的睡眠障碍。现代社会里，这种睡眠障碍的患者有明显增加的趋势。今天就为大家解读一下！ “时差综合症”和“倒班睡眠障碍”这两种病症很明显是人为原因造成的，是社会发展不可避免的“现代病”。
“时差综合症”是指在快速跨越2个或以上时区飞行后，机体原本睡眠觉醒时间不能立即适应新时区变化，出现的一种暂时性昼夜节律失调性睡眠障碍。患者的睡眠觉醒障碍及不适反应在跨越2个以上时区高速飞行后的1~2天内发生，常主诉入睡困难、易醒、睡眠紊乱、日间过度睡意、日间疲劳和功能受损。典型表现为向东飞行出现入睡困难，向西飞行出现睡眠维持困难，常伴早睡及再入睡困难。时差综合症通常是暂时的，经过一段时间调整，可与新的环境周期相一致。 “倒班睡眠障碍”是指个体工作时间与社会常规的工作时间不一致，而导致的失眠及过多的日间思睡。临床基本特征是经常在应该睡眠的时间工作，尤其是夜间工作，结果导致工作时瞌睡，工作后失眠，睡眠补偿不足及自主神经功能紊乱。患者非常规的工作时间，常影响家庭和谐、社会职能、个人身心健康并存在安全隐患。由于每天都有许多人从事夜班、轮班工作以及进行长途飞行，“时差综合症”“倒班睡眠障碍”患者并不少，但就诊率低，应该引起人们的重视。 昼夜节律性睡眠障碍中的睡眠时相提前综合症和睡眠时相延迟综合症主要是指睡眠的时间带向前或向后大幅度偏移并且固定所引起的疾病。 睡眠时相提前综合症基本特征是患者的主要入睡与觉醒时间较传统或期望的作息时间持续提前至少2小时，患者入睡时间比正常人的早，在黎明之前就醒来，有些患者的睡眠时间甚至是傍晚6点到凌晨1点。长期持续的早睡早起，下午或傍晚思睡或精神萎靡，不能正常地参与学习、工作或社会活动。该病可见于任何年龄段，但以老年患者居多，主要为女性。因为有观点认为生物钟老化可以引起睡眠时相提前综合症，而生物钟老化对女性造成的影响远大于男性。
相对的，在睡眠时相延迟综合症的患者中，男性占有压倒性的“优势”，常见于青少年。患者存在入睡困难，一般入睡时间在凌晨2~6时，但早晨觉醒延迟，不能在正常的起床时间醒来，难以唤醒，如果比生物节律系统决定的时间提前唤醒患者，可出现“睡醉”现象，即极度难以唤醒，出现意识模糊和不适当的行为。现代社会很多人出现轻微的睡眠时相延迟综合症，很多人晚上熬夜，早晨又被强制性地唤醒，总睡眠时间缩短，白天出现睡眠不足症状，如打瞌睡，疲劳无力，工作和学习效率降低，精神状态较差，但夜晚则精力旺盛。睡眠时相延迟综合征是长期逐渐形成的，病程多在数年之上。 先来说“不规则睡眠——觉醒型”，以相对缺乏明显的睡眠觉醒节律为基本特征，这种患者每天睡眠的时间总量在正常的范围内，但睡眠觉醒周期无规律，有时夜里会经常醒来，睡意来袭的时间也没有规律性，白天有时会不时地小睡一阵。所以，这是一种入睡、觉醒时间和一次睡眠时间都不固定的睡眠障碍。由于一天中总会有几次短的睡眠，所以会在一定程度上对生活造成影响。 “非24小时型睡眠——觉醒障碍”是由于视觉障碍无法正确判断昼夜界限或由于自闭症造成的无法区别昼夜所引起的睡眠障碍。这些患者的生物钟周期是固定的，但却无法正确地执行调节功能。所以，他们睡眠的总量是恒定的，但每天睡觉和起床的时间却不固定。在一定的时间内，他们的入睡时间是每天都会推迟一点的。当睡眠时间带落在夜间的时候对正常的社会生活没有影响，但当落在白天，为了正常工作而强制保持清醒状态时，就会造成注意力低下，不能集中精神，工作时感到很疲惫，只能勉强支撑的状况。该障碍患者的昼夜节律周期一般是25小时，但也有以25~27小时为周期的病例。另外，季节的变化也会对这些人产生影响。这类疾病最早发现于盲人身上。 最后一种是“特殊类型的昼夜节律睡眠障碍”，也是由某些昼夜节律失调造成的，但临床特征不符合以上任何一种类型，常见于神经精神疾病与神经发育障碍患者，如痴呆患者的日落综合征或帕金森综合征患者的昼夜节律异常等。 如果出现以上的这些睡眠节律困扰，请不要忽视，及时就医。 图丨网络 上海市科委科普项目 （20DZ2311500，20DZ23h0500） 允许市科委免费公益使用和推广传播 
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