身体发潮热是什么原因

作者：程永民

201.阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时。但浮者，必盗汗出。

病人得了阳明病，里有实热，同时脉浮紧。脉浮紧是有表证，同时肠道里面有实。脉浮紧是有表证，同时病人肠道里面有实，这个时候就可能会有潮热。潮热，象潮水一样一下起来，身体发热，是里有实的淤堵导致的。但是桂枝汤证，身体也会一阵阵的发热，然后出汗，那是桂枝汤证，就是每天要发作几次，或者每天发作一次，在发病前吃桂枝汤，病就好了。

这里的潮热是因为肠道里有淤堵，阳明病发潮热，同时有表实证。如果表实证是大局，先用麻黄汤解表，脉浮紧是有表证。阳证的表里同病，先表后里。但是如果是家里的小孩吃多了，有积食，同时着凉感冒了，既有表实证，里面也有淤堵，嗓子还痛，怎么办呢？就用麻黄汤或者葛根汤解表，同时加一点儿大黄，让肠道里的淤堵排出来，但是不造成拉肚子，这个时候病就解了。表里可以同治，但是汗下不能同用，主要是要看人体的津液情况。

如果嗓子不痛，虽然肠道有淤堵，肠道的淤堵没有造成大的身体影响，大局是表证，就先发汗解表，表解了以后，再攻肠道里的淤堵。这种情况是肠道的淤堵对发烧造成了影响，又有表证，这个时候可以表里同治。《伤寒论》里还有一个桂枝加大黄汤的条文。

如果是阳明病，脉浮，阳明病里边有实了，脉浮，知病在表，但是身体向体表调集津液，说明身体想向体表来排病，但是被肠道里的淤堵牵制了津液，可能会盗汗。白天醒着的时候，人的大脑要思考、眼睛要看、耳朵要听、身体要动，消耗了很多津液，人体没有多余的能量来出汗了。晚上睡觉的时候，能量都回来了，然后汗就出来了，就称为盗汗。盗汗后世中医讲是阴虚，阴虚是津液虚，人津液足了以后，就不出盗汗了。

晚上睡觉出汗，还有一种情况是身体的热量多，太热了，太热的时候清热就可以了。如果是单纯的热，用生石膏；如果是里有实热导致的，把肠道的淤堵去掉，就不出汗了。

每一种情况都要考虑具体原因。如果津液虚，盗汗，可以用桂枝汤。桂枝汤用于津液虚的表证，桂枝汤补津液，能量调到体表。还有晚上睡觉容易醒，醒了以后就不能再睡着，加龙骨、牡蛎，敛浮阳安神。但是现在的龙骨假的比较多，多用点牡蛎就可以了。

小朋友如果热不重，晚上睡觉的时候盗汗，津液虚，不是温病，不是吃多了，有的吃多了本身热量多出汗是正常的，让他少吃一点，晚上少吃肉，少吃肉蛋奶这种高营养的东西。现在的小孩都是吃得太多了，营养过剩，容易早发育、性早熟，有的得鼻炎、哮喘，还有抽动症等，这些都是那种营养过剩带来的问题，都是家里的爷爷奶奶、父母不懂养生知识，不懂人体。所以，每个人都应该学一下古中医。

202.阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。

病人得了阳明病，里有实热，口干想喝水，但是又不想咽下去，这是渴不欲饮。阳明病里有热的，口燥，津液虚，津液虚有热，人体只能动血排邪，这个时候就会流鼻血。必衄，这个“必”是什么意思呢？我认为是很可能会的意思，不是必须、必定、一定的意思，是很可能会。

阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，很可能会衄，就是流鼻血。这样就能解释得通了。瘀血证，口燥、唇口干燥，这个唇口干燥在《金匮要略》温经汤条文里面，是淤血证。唇口干燥，又不想喝水，可能是这种食瘀，辨证看是阳明里实热症的淤堵，还是说淤血的淤堵，在临证上要辨清楚，多证互参，再看其他的证。