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网友问，肺结节为什么越来越多？这是不好回答的问题。抽烟吗？污染吗？药物副作用吗？不过有一种原因是肯定的，那就是仪器越来越精密，分辨率越来越高，过去发现不了的或者无足轻重的“病”也被发现了，而且被当成了病。 体检是发现肺结节的最直接的方法。很多人被检查出肺结节之后非常恐慌，担心自己是不是得了肺癌。事实上，90%的肺结节是良性的，基本不需要处理，只需要做好随访就行了，但也有10%是恶性的，医生要准确识别结节是良性的还是恶性的，该切则切，不该切不切。切不可一味地“遇结就切”。 对于医生来说，肺结节切除手术不难，真正考验技术水平的是如何正确识别肺结节的所在位置和性质——了解所在位置不仅是做手术的基础，更是有助判断性质的重要辅助依据，以避免将良性结节误当恶性切除，以及误把恶性结节当做良性而延误。 首次查出的磨玻璃结节，别着急手术，定期复查就好了，有些良性结节会吸收。 对于比较小的磨玻璃肺结节，首次发现时通常选择先观察。一般首次复查建议间隔3个月，避免漏掉少数生长快速的结节，无变化的话，以后延长复查间隔。 肺结节太多了，良性远远多于恶性！就算是磨玻璃结节，大多数也是惰性病灶，可以几十年不变化，没有必要过度医疗，花钱、伤肺、甚至发生一些并发症。 出现肺结节和肿块一定要看医生。不管是6mm的肺结节还是4cm的肺部肿块，都需要看医生，不要犹豫。 有很多人担心肺结节会发生癌变，这个概率是很低的。一定不要听到“结节”两个字就脑子里想象出一个像李子像杏核那样大的“疙瘩”，很多都是一点点，或许就是一个绿豆粒黄豆粒，这就好比，光滑的脸上长了几例痘痘，能有多大了不起吗？这么说，你如果不信，不要说别人吓唬你，你自己就在吓唬自己。糟糕的是你自己都同意了做手术。 检查出结节之后，别紧张，再找一两家医院检查一下，确诊一下，千万别被一家医院给帮助手脚。 扬州广电新媒体报道，外地来扬州打工的李师傅向《关注》反映，他在这家门诊看男科，短短三天就被套路掉了一万多块钱，几乎没有效果。他又去苏北医院做了检查，结果让他大吃一惊。医生告诉李师傅，他的前列腺有点发炎，前后花了400元便治愈了。 有一对夫妇，去北京一家三甲医院检查后，医生对男患者说手术需要4万多。夫妇俩一商量，那么多大医院，再换个医院检查一下，就去了另一家医院，检查后也说需要手术，费用两万多一点。夫妇俩一琢磨，换了一家医院，手术费降了一半，再换一家医院。于是，又找了一家二级医院，挂了专家号，专家检查后，说你这是个小手术，农村来的不容易，手术费给你们优惠一下，不用一万元就解决了。夫妇俩心想，这手术费怎么像下梯子。然后，又去了一家医院，医生检查完后说，在我们普外科你这是个小毛病400多块钱就行了。夫妇俩一听差点叫出来。夫妇俩告诉医生，去旅馆安排一下就来治疗。走着走着又碰到一家医院，老婆说，走，再到这家医院看看。丈夫火了：4万块降到400块了，你还不知足，你想不花钱啊！不过，还是跟着老婆进了医院，挂了个中医科的号。夫妇俩把一大堆检查资料给医生看，医生说他不看，只看病在哪里，有什么不舒服。医生看完之后，说去交钱吧，马上给你治疗。患者问大概要多少费用？医生说，不超过100块。4万块钱的“病”，最后花100块治好了。 这是看到网上的报道回忆出来的。究竟是不是这么回事，暂且不去讨论，但有一点，对于第一家医院说的大病或者巨额治疗费用，多走几家医院，肯定会有意想不到的结果。 不少网友留言说，中医有没有好办法，有没有偏方秘方。他们害怕医院的给夸大病情，小病大治。 什么是偏方秘方？对症了就是好方子。中医不是根据病名看病，而是看症状、看脉舌。你到药店买感冒中成药，不是随便哪一种就可以，先要看看描述的治疗症状是否适合你。而不是西药，说这个是治疗某个疾病的，只要是这个病就可以开。 肺结节是西医的名词，在中医看来，肺结节可归为咳嗽、喘证、痰证范畴；乳腺结节、甲状腺结节属于乳癖、乳岩、瘰疬”范畴。 清代沈金鳌所著《杂病源流犀烛》记载：“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通， 为痰为食为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块。”所谓“邪之所凑，其气必虚。” 河北名老中医张士舜认为结节病的病因病机主要是正虚邪实，正虚即肺肾气虚，邪实即气滞血瘀痰凝成块，从而导致结节的产生。治疗上以消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾为主。 他总结的治疗结节病的验方如下： 王不留30克，白英20克，生牡蛎15克（先煎30分钟），三棱10克，莪术10克，白芥子10克，醋北柴胡10克，黄芪10克，炙甘草5克。 功效：消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾。 主治：结节病。广泛应用于肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等。 临床上，治疗痰湿较重者应加强理气化痰之力，如清半夏、紫菀、陈皮等；瘀血较重者，加强活血化瘀之力，如川芎、赤芍等；气滞明显者，加大醋柴胡用量，加郁金、香附、佛手、香橼等。肺结节可加入肺形草；乳腺结节加入蜂房、路路通；甲状腺结节加入夏枯草，以引药入相应的病灶。 
中医治病不是看说明书对着病名用药，而是通过四诊进行辨证论治。这个方子，张老也列出了简单的辩证加减用药。所以，如果不懂中医的朋友，在使用前，一定要找中医大夫把把脉，辩证一下，看看是否作必要的加减。或许针对您的病情，某些药物药量要加一下，也可能减一下。不能认为是治疗结节的方子，拿去就用。在医生同意服用的情况下，服用一段时间，还要找医生再辩证一下看看效果如何，是效不更方，还是再作药物调整。 请大家一定不要把这个方剂视为神方，不加辩证的使用，否则，有的人又会用“辨证论治”来教训人了。 肺结节严重了会发生癌变，如何才能做好预防呢？ 出现这些症状，警惕肺癌！ 为什么肺癌患者越来越多了？除了吸烟还有很多因素。 肺癌是我国发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一，其中，约85%的肺癌为非小细胞肺癌。据2020年的筛查数据显示，中国每年肺癌发病人数高达82万人，死亡人数是达71万人。中国也是世界上肺癌患者最多的国家，近30年发病率上升超过400%。 1、声音嘶哑、喘不过气来 广东省人民医院胸外科主任医师乔贵宾在《健康时报》中的文章表示，声音变得嘶哑、喉咙发紧是肺癌最常见的症状之一，尤其是早上醒来时感觉到胸闷、呼吸急促、头晕，整个人像缺氧般难受无力，更要警惕。 2、咳嗽、咳血 多数的肺癌患者首发症状为咳嗽，与感冒不同，肺癌引起的咳嗽属于刺激性，往往无痰液或只有少量白粘痰，部分患者痰液中可能夹带血丝。 3、胸痛 胸壁有很多神经纤维末梢，所以肺癌若侵入胸壁，就会引起胸闷、胸痛的表现。据统计，约有半数肺癌患者曾出现过胸痛或肩痛的症状。 4、胳膊痛 手臂和胳膊内部感觉到痛感，且持续一段时候后，疼痛感加重，这很可能是淋巴结肿大压迫神经导致，也是肺癌的症状之一。 需要特别提醒的是，肺癌的症状不一定只在早上出现，早上身体不适也不一定都指向肺癌或疾病。但若是长期在晨起后身体感觉到不适，或者症状严重，则建议及时就医查明病因。 5、手指的末端凸起 医学专家研究发现，若是肺癌患者的话，手指末端会有凸起状，外在观察其形状就像鼓槌。这种症状被称为“杵状指”。 所以对于老烟民朋友，若发现自己的手指也出现这种情况，要及时去医院做肺部CT检查，切勿拖延。因为这种手指的形状表现多半与肺部疾病有关。 而且从中医的角度来讲，如果出现下面这些症状，也是肺部发出的警告信号。 没缘由的突然出现，肺活量降低，呼吸无力，呼吸气短；其次手指末端变大，而且伴有指甲变黑的情况；从毛发上也有所体现，比如眉毛变得干枯，头发焦黄； 身体整体机制也会受到影响，抵抗力下降，频繁没缘由的着凉感冒，鼻孔干燥；咳嗽不断，咳嗽时偶尔伴有血丝；睡眠质量也会受到影响，比如前半夜睡眠较好，但是一到凌晨就容易失眠，每天都顶着黑眼圈，毫无精神等等。 早期发现肺癌的关键 1、早重视、早筛查 数据表明，目前我国近70%的肺癌患者在初诊时已是晚期，晚期患者的五年生存率不超过5%。肺癌的早期治愈率很高，然而拖到晚期，5年生存率普遍仅为2%。然而早期肺癌并无典型症状，想要发现的早，就需要高危人群要重视筛查。 福建医科大学附属协和医院副院长陈椿教授表示，高危人群中第一个就是“老烟枪”尤其是年龄超过45岁以上的、吸烟在20年以上、每年吸烟超过20包的。另外，家族中存在肺癌家族史；职业可能与放射性物质接触；肺部有结节或长期慢性炎症刺激等，也属于高危人群，建议这些人可以把筛查时间提前到35岁到40岁，每年做一次筛查。 2、找准检查 不少肺癌患者纳闷，明明自己每天都有做X胸片，怎么没有发现一点异常呢，即使常规体检很多指标都正常，也有可能错过早期肺癌。 X胸片对于肺癌早期筛查的意义不大，在正位胸片上，约一半的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，一些早期肺癌难以发现。因此通过常规体检中的X线胸片是无法帮助早期发现肺癌的。 目前，只有胸部CT才能发现早期肺癌。低剂量螺旋CT，是肺癌筛查的重要方法，和常规CT检查相比，低剂量螺旋CT不仅辐射量较低，且克服了X胸片对非钙化结节不敏感的缺点，能发现直径＜5mm的病灶，检出率非常高。 重视肺癌筛查是预防肺癌的重要手段，小艾在这里呼吁大家，一定要注意定期复查胸部CT才是最安全的方法！ 预防肺癌，远离“三霾五气” 曾在后台收到不少类似的提问：我不抽烟不喝酒，为什么会突然得肺癌呢？ 在吸烟人群中，因患肺癌死亡的约为不吸烟者的10倍以上。单从这个比例来看，就能发现吸烟对肺部造成的伤害有多大。肺癌也是一个综合因素导致的疾病，吸烟喝酒虽然是高危诱因，但并不是唯一诱因。不吸烟的人群若接触二手烟、三手烟，也会有致癌风险；空气污染、厨房油烟以及汽车尾气等环境刺激也是肺癌的主要诱因。另外，雌激素类物质、生活过度劳累、有肺癌家族史等也是不能忽视的因素。 复旦中山厦门医院胸外科执行主任范虹教授表示，生活中有6类人更容易被肺癌盯上： 1、亲属(如父母、兄弟姐妹)罹患肺癌者； 2、慢性肺部疾病，比如慢性阻塞性肺疾病和肺纤维化患者； 3、既往恶性肿瘤病史者； 4、有放射性元素氡的接触史； 5、工作接触致癌物质的人群，比如：砷、铬、石棉、柴油烟雾、煤烟和烟尘等工业原料和副产品。 6、长期生活在空气污染的环境。空气污染分为两类：室外大气污染，包括汽车尾气、雾霾、风沙等；室内空气污染，如厨房油烟、二手烟、室内装修材料等。 而生活中想要预防肺癌，除了关注肺癌筛查，首先要在生活中远离“三霾五气”。 中国胸外科肺癌联盟主席、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授强调，肺癌是一种被“气”出来的慢性疾病，它可防可治，预防肺癌要高度关注“三霾五气”，尽量做到早发现、早诊断、早治疗。 所谓的“三霾五气”可分为“三霾”和“五气”，具体如下。 “三霾”包括室外的雾霾、室内的烟霾和内心的阴霾。 “五气”包括： 1、室外的大气污染，如汽车尾气、烟雾、工业废气、PM2.5等，其中含有苯芘等致癌物质。 2、室内的空气污染，包括二手烟、三手烟，粉尘等。 3、厨房油烟污染，一是煤气、液化气等厨房火源，燃烧时可能释放出一氧化碳、氮氧化物等有害气体；二是烹饪菜肴时产生的油烟，可能含有具有强烈刺激作用的丙烯醛，损害鼻、眼和咽喉黏膜。 4、房屋装修装饰材料中的可挥发性气体VOC的污染，像氡污染、苯和甲醛的污染。 5、爱生闷气则是一种心理污染。性格偏执、内向、不愿意交流、朋友少的人，一旦出现婚姻不顺、家庭不和等重大生活事件，心理污染指数更高。 除此之外，改变不健康的作息及饮食习惯，减少脂肪、胆固醇、碳水化合物摄入，吃适量的蔬菜和水果，保证维生素和矿物质的摄入，也是预防肺癌的重要举措，普通人和高危人群都应该尽力做到并坚持。 肺癌情况比较复杂，不是随便拿来一个方子就能用于所有患者，要找全科中医进行辩证对症治疗。有的能够治愈，很多可以提高生命质量，延长寿命。
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