【小儿绿便】+【症瘕】+中医治证不治病2⑧

原创 紫竹仙姑 紫竹仙姑 2022-07-05 15:37发表于陕西

【小儿绿便】

【症瘕】

视频点开，点一下右上角箭头，分享给别人，就变成小程序，看起来更清晰。我没时间打字，要药方就看视频自己抄！中医是以症状治病的，西医是以病名来治病的，所以西医取了很多病名，可很多病西医都治不了，原因有了名，就有了形，形你能消除得了吗？中医按症状治病，症状消除了，病自然好了。

当然大部分中医是西医思维，只管当时，有些连当时也管不了，因为他脱离了按症状治病的原则!

中医治证不治病2⑧
要明确的是，病情再稳定的内伤杂病，也要“辨症求机”，明辨证候病机的具体性质，证候病机不变，治疗不变，证候病机有变，治疗就要变。内伤杂病证候病机变化较少，有方有守的情况较多，这在辨证论治叫“效不更方”。我常用六味安胃散（黄芪、玉竹、姜黄、生大黄、当归、白芷）治疗西医的消化系统疾病，如胃炎、溃疡病、胆囊炎、脂肪肝等等，不少病人坚持服用，“病”好了，酒量提高了，但这没有把“病”作为专方的对象，而是把证候病机作为专方的对象。胃炎、溃疡病、胆囊炎、脂肪肝等疾病，不具备气阴两虚，络脉郁滞，胆胃失和的病机性质，用六味安胃散就不妥了。
用散剂、丸剂、片剂等中药治病，最能体现专方特点，一个处方，加工成散剂、丸剂、片剂，可服很长时间。但这样的专方所对应的不是专“病”，还是证候病机。散剂、丸剂、片剂等和汤剂一样，是临床常用的中药剂型，确定散剂、丸剂、片剂的前提，是证候病机，只要证候病机很少变化，散剂、丸剂、片剂等就优于汤剂。不过，再“专”的方与病，证候病机都有变化的可能。一般有三种情况：
一是原先病机的基本性质不变，又出现新的病机，“并病”的证候病机多属此类，相当于《金匮要略》“痼疾加卒病”，要根据久病、新病的病势缓急“随证治之”，急者治标，缓者治本，一般是先治“卒病”，后治“痼疾”。
二是证候病机没有质的变化，而在程度、范围上出现变化，或不断减轻、病位的范围逐渐减小，或者相反，不断加重、病位的范围逐渐增加。有效而病情减轻者，可以继续运用原来的“专方”，但应在服药的量、次上加以调整，或者适当的加减；无效或加重者，检讨证候病机判断，如果判断正确，方药对应适当，则守方待效；如果证候病机判断有误，或方药对应不当，就应该重新“辨症求机”，改正“随证治之”的决策。
三是证候病机稳定，既没有减轻也没有加重，更没有“卒病”，这就需要有方有守了。有方有守有时比“药随证转”更加考验医生的辨证论治水平，该守没有守，就可能前功尽弃。
必须从病到“证”
病病机和“随证治之”存在一定的对应关系，具体反映为病病机与治则的对应，即病种与治则的对应。如伤寒病在表与辛温发汗法相对应，温病初起在卫分与辛凉发汗法相对应，虚劳病与补法相对应等等。这样的对应关系，普适性很大，具有跨时空的可重复性。
同样的病病机，有着不同的证候，同样的治则，有着不同的治法方药。病在表而汗之，是原则是规范，如何去汗，辛温、辛凉、理气、养血等等，辛温发汗用麻黄桂枝还是羌活独活，辛凉发汗用薄荷银花还是牛蒡子升麻，理气发汗配柴胡香附还是青皮台乌，养血发汗配当归白芍还是熟地首乌，都只有辨清了证候病机之后才能确定。“随证治之”有治则、有治法、有方药、有剂量，还有煎服法，除了治则对应病病机外，其它的治疗决策，都要根据证候病机去“论”。
没有“证”，就没有“随证治之”。岳美中说的比较清楚：“在辨病基础上再缩小范围去辨证。证如何辨法？辨明患者当前的饮食、睡眠、脉象、舌苔，推究生理、病理现象，以求它是属表、属里、是热、是寒、是虚、是实，加以分析，既注意它的空间客观存在，又抓住它时间的现实存在就可以应付疾病的发展变化。……仲景治病，先辨病、辨脉、辨证，然后才处方，不按照这个方法去用药开方是错误的。”（《岳美中医话集.增订本》）
病病机是病种的本质，是辨病和确定治则的依据，是一般的、普遍的，落实到临床，就需要从“患者当前的饮食、睡眠、脉象、舌苔”等等客观实际出发，经过从病到“证”的“辨症求机”思维的分析。“辨症求机”思维，除了辨病-病病机性质的分析判断，还需要对病病机之外、可能存在的其它病机要素加以辨析，“以求它是属表、属里、是热、是寒、是虚、是实”，才能从病病机的一般走向证候病机的特殊。“先辨病、辨脉、辨证，然后才处方”，否则，“用药开方是错误的”。《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》：“临证之际，不但不要固执于西医的病名，有时连中医的病名也无须深究，据四诊八纲以识主证，析证候以明病机，按病机立法、遣方、用药，如此则虽不能尽愈诸病，庶几见病知源，少犯错误。”
如伤风感冒，是一种外感疾病（感冒，是中医的病机术语，指感受自然之气（主要是风邪）而化邪，导致肺卫失和的一种外感疾病，见于北宋《仁斋直指方·诸风》：“感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠粘。”）。外感疾病初起的病机特点，大多是邪在外、在表，如太阳营卫、肺和皮毛，相对应的法则是疏风解表、调和肺卫，古往今来的中医都遵循这样论治原则。但疏风解表、调和肺卫的治则，要在“辨症求机”“知犯何逆”，做出风寒感冒、风热感冒、气虚感冒、气郁感冒等具体的证候病机判断之后，才能进行或辛温、或辛凉，或配以补气，或配合理气，或寒热并用等“随证治之”的临床决策。严格说来，到这里“随证治之”还不算完结，剂量的大小，补泻的多少，煎服的方法，生活的调护等确定之后，辨证论治才算结束。
从病病机上升到证候病机，是“随证治之”的基本前提。病病机是理论规范的，临床证候病机是活生生的人的具体疾病本质，受到方方面面的影响，导致病病机以外的病机变化的可能性很大，理论无法规范，不能标准。劳倦内伤要耗气，生气郁闷要滞气，空调寒热要伤营卫，饮食失节伤脾胃，卡拉ok伤肺气，这些日常生活的影响，理论都无法事先做出规定，失度、失时、失节的具体情况因人而异，证候病机是结合这些“气宜”状况“辨症求机”的结果。仅仅辨病，只知道病病机，没有从病上升到“证”，虽然知道治则，但不知道证候病机，法、方、药、量没有决策依据，“随证治之”就成为一句空话。

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...

紫竹仙姑

【小儿绿便】+【症瘕】+中医治证不治病2⑧

原创 紫竹仙姑 紫竹仙姑 2022-07-05 15:37发表于陕西

收录于合集

#【小儿绿便】 1 个

#【症瘕】 1 个

#中医治证不治病2⑧ 1 个

【小儿绿便】

【症瘕】

视频点开，点一下右上角箭头，分享给别人，就变成小程序，看起来更清晰。我没时间打字，要药方就看视频自己抄！中医是以症状治病的，西医是以病名来治病的，所以西医取了很多病名，可很多病西医都治不了，原因有了名，就有了形，形你能消除得了吗？中医按症状治病，症状消除了，病自然好了。

当然大部分中医是西医思维，只管当时，有些连当时也管不了，因为他脱离了按症状治病的原则!

中医治证不治病2⑧
要明确的是，病情再稳定的内伤杂病，也要“辨症求机”，明辨证候病机的具体性质，证候病机不变，治疗不变，证候病机有变，治疗就要变。内伤杂病证候病机变化较少，有方有守的情况较多，这在辨证论治叫“效不更方”。我常用六味安胃散（黄芪、玉竹、姜黄、生大黄、当归、白芷）治疗西医的消化系统疾病，如胃炎、溃疡病、胆囊炎、脂肪肝等等，不少病人坚持服用，“病”好了，酒量提高了，但这没有把“病”作为专方的对象，而是把证候病机作为专方的对象。胃炎、溃疡病、胆囊炎、脂肪肝等疾病，不具备气阴两虚，络脉郁滞，胆胃失和的病机性质，用六味安胃散就不妥了。
用散剂、丸剂、片剂等中药治病，最能体现专方特点，一个处方，加工成散剂、丸剂、片剂，可服很长时间。但这样的专方所对应的不是专“病”，还是证候病机。散剂、丸剂、片剂等和汤剂一样，是临床常用的中药剂型，确定散剂、丸剂、片剂的前提，是证候病机，只要证候病机很少变化，散剂、丸剂、片剂等就优于汤剂。不过，再“专”的方与病，证候病机都有变化的可能。一般有三种情况：
一是原先病机的基本性质不变，又出现新的病机，“并病”的证候病机多属此类，相当于《金匮要略》“痼疾加卒病”，要根据久病、新病的病势缓急“随证治之”，急者治标，缓者治本，一般是先治“卒病”，后治“痼疾”。
二是证候病机没有质的变化，而在程度、范围上出现变化，或不断减轻、病位的范围逐渐减小，或者相反，不断加重、病位的范围逐渐增加。有效而病情减轻者，可以继续运用原来的“专方”，但应在服药的量、次上加以调整，或者适当的加减；无效或加重者，检讨证候病机判断，如果判断正确，方药对应适当，则守方待效；如果证候病机判断有误，或方药对应不当，就应该重新“辨症求机”，改正“随证治之”的决策。
三是证候病机稳定，既没有减轻也没有加重，更没有“卒病”，这就需要有方有守了。有方有守有时比“药随证转”更加考验医生的辨证论治水平，该守没有守，就可能前功尽弃。
必须从病到“证”
病病机和“随证治之”存在一定的对应关系，具体反映为病病机与治则的对应，即病种与治则的对应。如伤寒病在表与辛温发汗法相对应，温病初起在卫分与辛凉发汗法相对应，虚劳病与补法相对应等等。这样的对应关系，普适性很大，具有跨时空的可重复性。
同样的病病机，有着不同的证候，同样的治则，有着不同的治法方药。病在表而汗之，是原则是规范，如何去汗，辛温、辛凉、理气、养血等等，辛温发汗用麻黄桂枝还是羌活独活，辛凉发汗用薄荷银花还是牛蒡子升麻，理气发汗配柴胡香附还是青皮台乌，养血发汗配当归白芍还是熟地首乌，都只有辨清了证候病机之后才能确定。“随证治之”有治则、有治法、有方药、有剂量，还有煎服法，除了治则对应病病机外，其它的治疗决策，都要根据证候病机去“论”。
没有“证”，就没有“随证治之”。岳美中说的比较清楚：“在辨病基础上再缩小范围去辨证。证如何辨法？辨明患者当前的饮食、睡眠、脉象、舌苔，推究生理、病理现象，以求它是属表、属里、是热、是寒、是虚、是实，加以分析，既注意它的空间客观存在，又抓住它时间的现实存在就可以应付疾病的发展变化。……仲景治病，先辨病、辨脉、辨证，然后才处方，不按照这个方法去用药开方是错误的。”（《岳美中医话集.增订本》）
病病机是病种的本质，是辨病和确定治则的依据，是一般的、普遍的，落实到临床，就需要从“患者当前的饮食、睡眠、脉象、舌苔”等等客观实际出发，经过从病到“证”的“辨症求机”思维的分析。“辨症求机”思维，除了辨病-病病机性质的分析判断，还需要对病病机之外、可能存在的其它病机要素加以辨析，“以求它是属表、属里、是热、是寒、是虚、是实”，才能从病病机的一般走向证候病机的特殊。“先辨病、辨脉、辨证，然后才处方”，否则，“用药开方是错误的”。《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》：“临证之际，不但不要固执于西医的病名，有时连中医的病名也无须深究，据四诊八纲以识主证，析证候以明病机，按病机立法、遣方、用药，如此则虽不能尽愈诸病，庶几见病知源，少犯错误。”
如伤风感冒，是一种外感疾病（感冒，是中医的病机术语，指感受自然之气（主要是风邪）而化邪，导致肺卫失和的一种外感疾病，见于北宋《仁斋直指方·诸风》：“感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠粘。”）。外感疾病初起的病机特点，大多是邪在外、在表，如太阳营卫、肺和皮毛，相对应的法则是疏风解表、调和肺卫，古往今来的中医都遵循这样论治原则。但疏风解表、调和肺卫的治则，要在“辨症求机”“知犯何逆”，做出风寒感冒、风热感冒、气虚感冒、气郁感冒等具体的证候病机判断之后，才能进行或辛温、或辛凉，或配以补气，或配合理气，或寒热并用等“随证治之”的临床决策。严格说来，到这里“随证治之”还不算完结，剂量的大小，补泻的多少，煎服的方法，生活的调护等确定之后，辨证论治才算结束。
从病病机上升到证候病机，是“随证治之”的基本前提。病病机是理论规范的，临床证候病机是活生生的人的具体疾病本质，受到方方面面的影响，导致病病机以外的病机变化的可能性很大，理论无法规范，不能标准。劳倦内伤要耗气，生气郁闷要滞气，空调寒热要伤营卫，饮食失节伤脾胃，卡拉ok伤肺气，这些日常生活的影响，理论都无法事先做出规定，失度、失时、失节的具体情况因人而异，证候病机是结合这些“气宜”状况“辨症求机”的结果。仅仅辨病，只知道病病机，没有从病上升到“证”，虽然知道治则，但不知道证候病机，法、方、药、量没有决策依据，“随证治之”就成为一句空话。

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【小儿绿便】+【症瘕】+中医治证不治病2⑧

原创 紫竹仙姑 紫竹仙姑 2022-07-05 15:37发表于陕西

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当然大部分中医是西医思维，只管当时，有些连当时也管不了，因为他脱离了按症状治病的原则!

中医治证不治病2⑧
要明确的是，病情再稳定的内伤杂病，也要“辨症求机”，明辨证候病机的具体性质，证候病机不变，治疗不变，证候病机有变，治疗就要变。内伤杂病证候病机变化较少，有方有守的情况较多，这在辨证论治叫“效不更方”。我常用六味安胃散（黄芪、玉竹、姜黄、生大黄、当归、白芷）治疗西医的消化系统疾病，如胃炎、溃疡病、胆囊炎、脂肪肝等等，不少病人坚持服用，“病”好了，酒量提高了，但这没有把“病”作为专方的对象，而是把证候病机作为专方的对象。胃炎、溃疡病、胆囊炎、脂肪肝等疾病，不具备气阴两虚，络脉郁滞，胆胃失和的病机性质，用六味安胃散就不妥了。
用散剂、丸剂、片剂等中药治病，最能体现专方特点，一个处方，加工成散剂、丸剂、片剂，可服很长时间。但这样的专方所对应的不是专“病”，还是证候病机。散剂、丸剂、片剂等和汤剂一样，是临床常用的中药剂型，确定散剂、丸剂、片剂的前提，是证候病机，只要证候病机很少变化，散剂、丸剂、片剂等就优于汤剂。不过，再“专”的方与病，证候病机都有变化的可能。一般有三种情况：
一是原先病机的基本性质不变，又出现新的病机，“并病”的证候病机多属此类，相当于《金匮要略》“痼疾加卒病”，要根据久病、新病的病势缓急“随证治之”，急者治标，缓者治本，一般是先治“卒病”，后治“痼疾”。
二是证候病机没有质的变化，而在程度、范围上出现变化，或不断减轻、病位的范围逐渐减小，或者相反，不断加重、病位的范围逐渐增加。有效而病情减轻者，可以继续运用原来的“专方”，但应在服药的量、次上加以调整，或者适当的加减；无效或加重者，检讨证候病机判断，如果判断正确，方药对应适当，则守方待效；如果证候病机判断有误，或方药对应不当，就应该重新“辨症求机”，改正“随证治之”的决策。
三是证候病机稳定，既没有减轻也没有加重，更没有“卒病”，这就需要有方有守了。有方有守有时比“药随证转”更加考验医生的辨证论治水平，该守没有守，就可能前功尽弃。
必须从病到“证”
病病机和“随证治之”存在一定的对应关系，具体反映为病病机与治则的对应，即病种与治则的对应。如伤寒病在表与辛温发汗法相对应，温病初起在卫分与辛凉发汗法相对应，虚劳病与补法相对应等等。这样的对应关系，普适性很大，具有跨时空的可重复性。
同样的病病机，有着不同的证候，同样的治则，有着不同的治法方药。病在表而汗之，是原则是规范，如何去汗，辛温、辛凉、理气、养血等等，辛温发汗用麻黄桂枝还是羌活独活，辛凉发汗用薄荷银花还是牛蒡子升麻，理气发汗配柴胡香附还是青皮台乌，养血发汗配当归白芍还是熟地首乌，都只有辨清了证候病机之后才能确定。“随证治之”有治则、有治法、有方药、有剂量，还有煎服法，除了治则对应病病机外，其它的治疗决策，都要根据证候病机去“论”。
没有“证”，就没有“随证治之”。岳美中说的比较清楚：“在辨病基础上再缩小范围去辨证。证如何辨法？辨明患者当前的饮食、睡眠、脉象、舌苔，推究生理、病理现象，以求它是属表、属里、是热、是寒、是虚、是实，加以分析，既注意它的空间客观存在，又抓住它时间的现实存在就可以应付疾病的发展变化。……仲景治病，先辨病、辨脉、辨证，然后才处方，不按照这个方法去用药开方是错误的。”（《岳美中医话集.增订本》）
病病机是病种的本质，是辨病和确定治则的依据，是一般的、普遍的，落实到临床，就需要从“患者当前的饮食、睡眠、脉象、舌苔”等等客观实际出发，经过从病到“证”的“辨症求机”思维的分析。“辨症求机”思维，除了辨病-病病机性质的分析判断，还需要对病病机之外、可能存在的其它病机要素加以辨析，“以求它是属表、属里、是热、是寒、是虚、是实”，才能从病病机的一般走向证候病机的特殊。“先辨病、辨脉、辨证，然后才处方”，否则，“用药开方是错误的”。《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》：“临证之际，不但不要固执于西医的病名，有时连中医的病名也无须深究，据四诊八纲以识主证，析证候以明病机，按病机立法、遣方、用药，如此则虽不能尽愈诸病，庶几见病知源，少犯错误。”
如伤风感冒，是一种外感疾病（感冒，是中医的病机术语，指感受自然之气（主要是风邪）而化邪，导致肺卫失和的一种外感疾病，见于北宋《仁斋直指方·诸风》：“感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠粘。”）。外感疾病初起的病机特点，大多是邪在外、在表，如太阳营卫、肺和皮毛，相对应的法则是疏风解表、调和肺卫，古往今来的中医都遵循这样论治原则。但疏风解表、调和肺卫的治则，要在“辨症求机”“知犯何逆”，做出风寒感冒、风热感冒、气虚感冒、气郁感冒等具体的证候病机判断之后，才能进行或辛温、或辛凉，或配以补气，或配合理气，或寒热并用等“随证治之”的临床决策。严格说来，到这里“随证治之”还不算完结，剂量的大小，补泻的多少，煎服的方法，生活的调护等确定之后，辨证论治才算结束。
从病病机上升到证候病机，是“随证治之”的基本前提。病病机是理论规范的，临床证候病机是活生生的人的具体疾病本质，受到方方面面的影响，导致病病机以外的病机变化的可能性很大，理论无法规范，不能标准。劳倦内伤要耗气，生气郁闷要滞气，空调寒热要伤营卫，饮食失节伤脾胃，卡拉ok伤肺气，这些日常生活的影响，理论都无法事先做出规定，失度、失时、失节的具体情况因人而异，证候病机是结合这些“气宜”状况“辨症求机”的结果。仅仅辨病，只知道病病机，没有从病上升到“证”，虽然知道治则，但不知道证候病机，法、方、药、量没有决策依据，“随证治之”就成为一句空话。