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一般情况：患者孙某，男，18岁，郑州人，2017年2月7日初诊。 主诉：间断胸闷4天。 现病史：患者4天前无明显诱因出现胸闷，到郑州中心医院查心电图，心脏彩超，胸部DR均未见异常，未治疗。现仍有胸闷，间断胸痛，咽痛，纳眠可，二便调。既往体健。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。 中医诊断：胸痹心痛病 证型：气阴两虚 清阳不升 治法：益气养阴 补气升阳 初诊方药：
2017.02.15复诊：患者症状较前减轻，未诉明显不适。 按语：患者以“胸闷”为主要症状，中医诊断：“胸痹心痛”，结合舌脉，辨证“气阴两虚，清阳不升”。汤剂以升陷汤合生脉散加减。升陷汤由黄芪、柴胡、升麻、桔梗、知母组成。该方源自张锡纯的《医学衷中参西录》，主治胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘，或气息将停，危在顷刻。同时汤剂中合用生脉散，保肺清心，益气养阴，红景天益气活血，山萸肉补虚固本。黄芩清虚热，同时制约上述诸药的燥热之性。辨证论治为中医的核心，不可一见患者胸痹之症，就妄用活血之品，循证而治，才能功效卓著。 |
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