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經言：痎瘧皆生於風。其蓄作有時者，病不久也。瘧之始發也，先起於毫毛。伸欠乃作，寒僳鼓頷，腰脊俱痛。去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲者。故是陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。陽倂於陰，則陰實而陽虛。陽虛，則寒慄鼓頷也。 巨陽虛，則腰背頭項痛。三陽俱虛，則陰氣勝。陰氣勝，則骨寒而痛。寒生於內，故中外皆寒。陽盛則外熱，陰虛則內熱。外內皆熱，則喘而渴，故欲冷飲也。 此皆得之夏，傷於暑，熱气盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，此榮𣱛之所舍也。此令人汗空疎，腠理開。因得秋气，汗出遇風，及得之以浴，稼舍於皮膚之內，與衛倂居。 衛𣱛者，晝日行於陽，夜行於陰。此气得陽而外出，得陰而內薄。內外相薄，是以日作矣。其作日晏輿日早者，乃其邪氣客於風府，循膂而下也。衛𣱛一日一夜，大會於風府、期門，日日下一節。故其作也晏，此先客於脊背也。每至於風府，則腠理開。腠理開，則邪氣入。邪氣入，則病作。 以此，日作稍益晏也。其出於風府，日下一節。二十五日下至骶骨，二十六日入於肯內，注之丫伏膂之脈。其气上行，九日出於缺盆之中。其气日高，故作日益早也。 其間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連募厚也。其道遠，其气深，其行遲，不能與衛𣱛俱行，不得皆出，故間日乃作也。 夫衛𣱛者，每至於風府，腠理乃發。發則邪氣入，入則病作。今衛𣱛日下一節，其气之發也。不當風府其日發者，此邪氣客於頭項，循膂而下者也。故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也。 故邪中於頭項者，气當至頭項而病。中於背者，气當至背而病。中於腰脊者，气當至腰脊而病。中於手足者，气當至手足而病矣。衛𣱛之所在，與邪氣相合，則病作，故風無常府。衛𣱛之所發，必間其腠理。邪氣之所合，則其府也。 夫風之與瘧也，相似而同頪。而風獨常在，瘧得有時而休者也。是風气留其處，故常在。瘧气留經絡，沉以內薄。故衛𣱛應，乃作。 瘧先寒而後熱者，夏因傷之於大暑，其汗大出，腠理開發，遇夏气淒滄之水寒，藏於腠理皮膚之中。秋傷於風，則病成矣。 夫寒者，陰氣也。風者，陽气之剛者也。先傷於寒，而後傷於風，故先寒而後熱也。病以時作，名曰寒瘧。 先熱而後寒者，此先傷於風，而後傷於寒者也。亦以時作，名日溫瘧。 其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽气獨發，則少𣱛煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。 經言：有餘者瀉之，不足者補之。今熱爲有餘，寒爲不足。 夫瘧者之寒，湯火不能溫也。其及熱，冰北不能寒也。此皆有餘不足之頪。當此之時，良工不能止，必須其自衰，乃刺之，方已矣。奚之？ 經言：無刺熇熇之气，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗。故爲其病逆，未可治也。夫瘧之始發也，陽气倂於陰。當是之時，陽虛而陰盛。外衛無气，故先寒慄也。陰氣逆極，則復出之陽。陽輿陰復倂於外，則陰虛而陽實，故先熱而渴也。 夫瘧气者，幷於陽則陽勝，幷於陰則陰勝。陰勝則寒，陽勝則熱。瘧者，風寒之厭气不常也，病極則復至。 夫病之發也，如火之熱，如風雨之不可當也。故經言曰，方其盛畸必毀，因其衰也，事必大昌，此之謂也。 夫瘧之未發也，陰未幷陽，陽未幷陰，因而調之，眞气乃安，邪氣乃亡。故而不能治其已發，爲其氣逆也。 夫瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四未始也。陽已傷，陰從之。 故先其時，堅束其處。令邪氣不得入，陰氣不得出。審候見之，在孫絡盛堅，而血者皆取之。此眞往，而未得幷者也。體藏瘧气而不發者，必更盛更虛，當气之所在也。 病在陽，則熱而脈躁。病在陰，當寒而脈靜。極則陰陽俱衰，衛𣱛相離。故病得休，衛𣱛集，則復病也。時有間二日，或至數日發者，或渴或不渴者，奚故？其間日者，邪氣於衛𣱛客於六腑，而有時相失，不能相得，故休數日乃作也。 瘧者：陰陽更勝也。或甚或不甚，故或渴或不渴也。故言夏傷於暑，秋必病瘧，此其應四時者也。其病異形者，反四時也。其以秋病者寒甚，冬病者寒不甚。其以春病者悪風，夏病者多汗焉。大病溫瘧與寒瘧，而皆得其應時，發有所勝也。 故溫瘧者，得之於冬，中於風。寒氣藏於腎，舍於骨髓之中。至春則陽气大發，邪氣不能自出。因遇大暑，腦髓爍，肌肉消、腠理發泄。或有所用力，邪氣與汗皆出。此病藏於腎，其先從內出之於外也。 病舍於髓，其病發，而淫之於脈也。此其人有所不同，病有所異。病之發也，亦自有其序矣。如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣。其衰也，則气復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而後寒者，名白溫瘧。 其有癉瘧者，肺素有熱，气盛於身。厥逆上衝，中气實而不外泄。因有所用力，腠理開，風寒舍於皮膚之內，分肉之間而發之。發則陽气盛，盛而不衰，則其病矣，其气不及於陰。 故但熱而不寒，气內藏於心。而外也，舍於分肉之間，令人消爍脫肉。故命曰癉瘧。 |
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