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电子保单如下图: (点击屏幕放大,更清晰) 湖南的一位胡先生,是慧安保的粉丝朋友,他想为宝宝买一份疾病在门诊能报销的医疗险,在我们的推荐下,2022年5月24他为宝宝投保了一份中华少儿门诊暖宝宝小额医疗险,在此也感谢这位粉丝朋友的信任。 当初他买这个保险,只想图个心安,没想到竟然用上了。6月11日,宝宝因支气管感染在当地医院门诊治疗了5天,共花费1215.26元,治疗结束后,我们收到了这位粉丝的理赔材料,在我们的全程协助下最终顺利获得理赔款。协助理赔的流程也分享给大家: 1)理赔资料审查 我们收到胡先生的电子理赔材料,发现保险已经过了15天的等待期,可以正常理赔,预计报销500元。 在审查时发现,门诊病历中的既往症写了一行“2天前.....”非常草的记录,非从医人士无法看懂,这句话也是对方理赔人员必看的内容,如果写的是在6月10日之前已经发烧了,那么就是拒赔。为了避免不愉快的发生,我们经过了简单的处理后,巧妙的化解了这一疑问。 2)发送理赔资料 我们审查了3遍理赔资料,没问题后,通过电子邮件发给了对方的保险公司的理赔部门。 3)打款 (点击屏幕放大,更清晰) 三、四天过了,500元理赔款顺利的打入了胡先生的账户内,理赔结束。 理赔之后,这款少儿保险的门诊医疗5000保额剩余了4500,其他保障责任和保额不变,不限理赔次数,还可以正常理赔。 我们团队中有几位伙伴在某洋、某寿等从事理赔调查工作,每天都要处理很多理赔案件,对于这种“幼儿科”的理赔案件,我们依然认真严谨的对待,即使有些理赔案件有些“ 瑕疵”,经过我们“巧妙”的处理后,也能顺利获得理赔。
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