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▲张锡纯（1860年－1933年） 字寿甫，籍山东诸城，河北省盐山县人，中西医汇通学派的代表人物之一，近现代中国中医学界的医学泰斗。 原文：资生汤 治劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数者。亦治女子血枯不月。 生山药（一两） 玄参（五钱） 于术（三钱） 生鸡内金（二钱，捣碎） 牛蒡子（三钱，炒，捣） 方解：张锡纯以山药白术健脾养阴，玄参滋肾清热；再以鸡内金建运消食，鸡内金张锡纯认为还能消癥，各种积滞非鸡内金不可。牛蒡子体滑气香，能润肺又能利肺，与山药、玄参并用，大能止嗽定喘，以成安肺之功，故加之以为佐使也。 张锡纯治一个女子闭经，形体消瘦羸弱，辨证属于阴虚，因此给与本方加减十十几剂既能起床活动；因为腿疼加当归丹参，腿疼愈，月经即来。 现代常用治疗慢支肺心病等属于阴虚者。临证常见如下症状：神疲倦怠，气短乏力，面色灰滞，咳嗽气急，动则加重，纳食不振，大便溏薄，舌质淡红，体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。 张锡纯资生汤加减：生山药30g，生白术10g，鸡内金10g，牛蒡子10g，玄参10g，炙苏子10g，姜半夏10g，茯苓10g，五味子6g，生甘草6g。服中药期间，静脉点滴小量能量安慰剂。服药5剂后，患者精神佳，胃纳增加，大便成形。继服7剂，咳喘明显减轻，后间断服用30余剂，诸症消失，能参加一般体力活动。[刘兰英，天元祥.资生汤的临床应用.现代中西药结合杂志，2000，9(24)：2522]。 本方还能治疗冠心病，如男，76岁，干部。1944年8月9日初诊。患者有冠心病、脑动脉硬化病史，曾多次住院诊治。刻诊：胸闷气短、心前区不适加重2周人院，伴头晕目眩，神疲乏力，中脘痞闷，不思纳谷，大便解之不畅。脉细，苔白微腻。证属心脾两虚，胸阳不振，痰湿中阻，气机不畅。试投资生汤加味。处方：淮山药20g，玄参10g，白术15g，生鸡金10g，牛蒡子10g，瓜蒌10g，薤白6g，枳壳10g，川芎10g，广木香10g，甘草5g。服3剂胸脘痞闷减轻，食欲增加，大便通畅。继服2周，诸症好转，食欲恢复正常。[周亚平.资生汤在老年病中的应用.江苏中医，1995，6(16)：37] 【临床应用】 1.2型糖尿病总有效率82.8%，对气阴两虚和脾肺两虚型较好。组方：生山药60g，生白术、生鸡内金各12g，玄参、牛蒡子各10g。脾肺气虚加黄精、黄芪；气阴两虚加麦冬、西洋参；阴虚燥热加地骨皮、生地、知母。30天为1疗程，观察2个疗程以上。能降低空腹血糖和尿糖。[杨俊龙.资生汤治疗2型糖尿病.浙江中医杂志，1994，(12)：542]。 2.小儿盗汗治疗组总有效率为85.9%。资生汤加味：生山药30g，玄参15g，白术10g，生鸡内金6g，牛蒡子6g，白芍药10g，生龙骨30g，生牡蛎30g，丹皮10g，地骨皮10g。盗汗兼自汗者加黄芪15~20g，连用2周。[安俊梅.资生汤治疗小儿盗汗25例.中国中医药现代远程教育，2010，8(8)：101]。 3.神经性厌食症痊愈70%。药物组成：山药30g，玄参15g，白术10g，鸡内金10g，牛蒡子10g，生地黄30g，茯苓15g，当归15g。炼蜜加工成丸，每丸1g，每次口服10丸，日3次。治疗1个月。[刘西跃，邓观卿.资生丸治疗神经性厌食症.山东中医杂志，2000，19(3)：159]。 【药理研究】 降血脂、抗氧化、抗衰老资生汤可以降低TC、TG、LDL-C含量， 升高HDL-C的水平， 提高血清中的SOD活力， 降低MDA含量， 保护红细胞膜Na*， K+-ATP酶活性。[马艳红， 周小平， 傅延龄， 等.资生汤调节血脂、抗氧化及延缓衰老作用的实验研究.山西中医，2008，24(4)：46]。 【临证提要】本方有益气养阴、消积清热之功效，用于虚劳、经闭。现代临床使用本方治疗慢性支气管炎、哮喘、冠心病、糖尿病、腹泻、神经性厌食、肺结核咯血等。阴虚较重者可加生地，肺结核咯血可加阿胶、白及、藕节；血虚经闭加当归、丹参、水蛭；厌食加焦三仙、木香、炙甘草、乌梅肉。使用时需要注意，方中生山药、白术、鸡内金三味在本方中起关键作用，不可随意减去。若病程较长者，本方可作丸、散服。 |
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