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1、小脑性共济失调：患者主要表现为意向性震颤，同时有闭眼站立困难、步态蹒跚等阳性体征。故意性震颤主要表现为手部震颤。离目标越近，手的颤抖越厉害。通常，不能直线行走或拿东西，这是非常痛苦的。多见于小脑病变，如小脑占位性病变、小脑出血或小脑肿瘤； 2、感觉功能障碍：受累部位为脊髓后索，主要表现为闭眼站立困难，即睁眼时站立还可以，闭眼时站立不稳，有是一种踩着棉花的感觉。主要疾病有糖尿病假结核病、神经梅毒和缺乏维生素的神经退行性疾病； 3、前庭共济失调：主要见于前庭神经病变，以眩晕为主要特征，包括前庭神经元炎、位置性眩晕和脑干病变，如严重头晕、复视，伴有耳鸣、耳聋、走路不稳等； 4、额叶共济失调：与额叶及连接纤维的病变有关。共济失调的症状相对较轻，主要见于血管疾病、脱髓鞘疾病和肿瘤； 所以共济失调只是一种症状。当患者不能直线行走，手抖剧烈时，建议及时到神经内科就医，并请医生帮忙查明原因。一般应进行头颅CT、头颅扫描、血管扫描或脊髓MRI检查，明确病因后再进行治疗。如有小脑疾病，应根据情况采取相应的治疗措施。如果是肿瘤，需要立即手术。因出血而脱水以降低颅内压。在小脑梗塞的情况下，可以进行溶栓等治疗。 |
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