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二羊经方实践录:高血压,反复头晕,醛固酮增多症

 中医二羊 2022-07-09 发布于广东

这个案例已经过去好久了,昨天患者带着亲戚来看病,顺便再调一调,他之前的问题基本好了。

这是去年7月份看的一个案例:

Z某,男性,53岁,高血压病史,反复头晕乏力伴恶心1年多,西医各种检查和对症用药为主,降压药,抑制胃酸药,止晕药反复吃就缓解一下症状,病情没有控制。他爱人是广东这边最大西医院的,做了各种检查并找来八个博士给他诊断,也没有十分确定,怀疑就是:醛固酮增多症。

这个是西医的诊断,关于这个病症状大致如下:

1.高血压,血压大多在22.7-28/13.3-18KpA(170-200/100-135mmHg)之间;

2.低血钾性碱中毒,手足搐搦;

3.低血钾性周期性麻痹,多于劳累或服排钾利尿剂后出现,主要累及下肢,亦可累及上肢,严重者影响呼吸肌,吞咽困难

4.烦渴、多饮、多尿,尤以夜尿增多显著;5.常并发尿路感染

这个是关于西医对这个病大致认识,

这个病人就有高血压,低血钾,乏力,时有头晕伴随恶心,由于病时间长了,症状没有得到控制,人也变得紧张焦虑,一些西医认为是焦虑症,或者神经官能症。

中医怎么治醛固酮增多症呢?我第一反应是我也不知道,我也没有治这个病的验方。中医尤其是古代中医也不知道这个醛固酮是啥?但是咱们老祖宗有对证治疗的方法和方药。

四诊:舌紫暗,苔白腻,脉沉弦滑,右侧关浮大顶手。

症状:头晕恶心乏力,口渴多饮,喝水后不解渴,反而胃难受,同时,睡眠差,紧张焦虑

舌头:

病人问,杨医生,我这个病能治不?

我说,你这个病很典型啊,医圣张仲景就有记录,这个是古代病,今人比较少会治。

我经常说古代病,现代的人怎么会得古代病呢?就是古代医书有记录,且有对证的治疗方法,但今天的人由于对这个病缺乏认识,很多人不会治。

这就是“古代病,今人不会治”的来由。

这个就是水气病,水饮病。这个病我直播的时候有反复分享过,感兴趣的可以翻看直播回放。

怎么治呢?

熟悉经方的朋友应该知道。

具体的我用了苓桂术甘汤和泽泻汤打底,就是张仲景伤寒杂病论用来治疗疗水饮病的,至于为什么药加多几味药,我当时本能的就加了,你药问原因,可以参考病人的症状。

这个反复头晕伴随恶心的案例我治过很多了,但凡舌头苔白腻水润的跑不出这个范围。细细去考虑有时候有一点差别,有的人用半夏白术天麻汤效果会更好。

开了1周的药,头晕恶心症状缓解了。

但仍有胃脘部胀满,有时还会疼痛反酸。后续治疗主要是围绕胃部来调理,以苓桂术甘汤打底一直加减。胃胀的难受会加佛手陈皮木香。

吃了11包药后,之前头晕乏力睡眠差症状基本缓解了,胃部饮食不当时不时会来调理一下。后面复诊八次,今年开始他没怎么来了,1月来一次是因为来看咳嗽。我开了半夏厚朴汤加合上茯苓甘草五味干姜汤。

昨天带家人来看咳嗽,他说他自己的问题基本好了,就是早上起来有点口苦,想再顺便调调。口苦,很多人认为是上火,他整体体质不变,我认为是湿郁因为的。仍然是调脾胃祛湿为主。

水气病医圣张仲景有系统认识和分析以及有方药来解决,但现代人很多人不认识这个病,但现代人却又容易得这个病。

这个这种又看了一个疑难杂症。

40岁男,周一来看病,来的时候刚好发病,胸闷气短,感觉有气从肚子顶到咽喉,心慌心悸,烦躁不安。平躺很难受,平时经常失眠,周一病人很多,家人说,病人很难受能不能先看针灸一下。


到了很多地方看了,也住过院。发作起来自觉难受欲死!西医认为是癔症发作。

各位看官知道这个是什么病嘛?

针灸稍缓解后,开了五包药回去了。今天复诊说上次回去喝了药就好了 很多了。

具体详细内容下篇分享。

另外,因为前端时间比较忙,停了直播和很少接网诊,望大家谅解。

本周日恢复直播,直播收看和回放:

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