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“夜游症”又称“梦游症”，是在睡眠过程中出现的无意识活动的表现。梦游一症,祖国医学认为,其病多由心、肝两虚所致。心主血而藏神,肝主疏泄情志而藏血舍魂，气血充盈,心神得养,肝魂得藏,睡眠自安;若阴血亏损,则肝火旺而心火自炎,故魂梦迷离，寐自不安,头昏目眩同时俱作。 【方药】：石菖蒲10g,桑叶10g,钩藤10g,乌梅10g,白芍15g,竹茹6g,甘草10g,清半夏10g,党参10g,陈皮10g,茯苓10g,全蝎6g,百合10g,酸枣仁10g,远志10g,胆星6g,川芎6g。 【用法】：水煎服,每日1剂。7天一疗程，大便稀薄,舌苔腻加白扁豆15g。 【编按】：小儿乃稚阴稚阳之体，脾常不足,脾主运化，脾虚则运化不行导致水液停聚;肝常有余，肝阳偏亢,灼津为痰,痰火内扰，上干灵窍,神魂惑乱而致梦游。而肝与脾属五行中的相克关系,肝木克脾土,因此李师在治疗时以'痰”为主要病理因素，从肝脾两经论治，抑木补土。故以温胆汤为基础方，方中陈皮、半夏、茯苓、竹茹理气化痰、健脾助运以绝生痰之源;加入石菖蒲、胆南星豁痰开窍安神，桑叶、钩藤平肝熄风;川芎辛温升浮，入肝胆心包经,为血中之气药，散肝气，祛肝风;全蝎为虫类搜剔之品善走窜;乌梅、白芍、甘草酸泻肝木,酸甘化阴，养阴缓肝,加强熄风之功;百合、酸枣仁、远志宁心安神。诸药合用，以奏“豁痰安神，和阳熄风”之功。 方二 孔圣枕中丹 【主治】：小儿梦游症，症见头晕心悸，食少面黄，舌淡等。 【方药】：:石菖蒲、远志、龟板(先煎)、胆南星、当归各10g, 龙骨(先煎) 15g,淮小麦30g,甘草8g,大枣10枚。 【编按】：梦游症伴头晕心悸，食少面黄，舌淡,为心脾血虚之候，心藏神，血虚使心失所养，神明无主，肝乏藏血，则魂不潜摄,故发为惊叫、夜游。用孔圣枕中丹加入胆南星，以安神定志，祛痰醒脑;淮小麦、甘草、大枣、当归合龙骨养阴血，安魂魄，方药精当,夜游自愈。
【方药】：生铁落100g,丹参30g,茯神15g,远志10g,琥珀10g,辰砂5g,柏子仁20g,制胆星10g,桔红5g,钩藤10g,龙胆草10g,白芍15g,淮小麦30g,大枣15g,炙甘草10g。 【用法】：水煎服，第1个疗程每日1剂,第2个疗程每周2~3剂，视病情而定。 【编按】：10例中治愈8例，好转2例。在治愈的病例中疗效最短者服药30剂,最长者60剂。对治愈的病例作1~5年追访，无一例复发。梦游症,中医学多将其归属于“脏躁”范畴。究其病因与七情过度有关。其病理与心、肝、肾脏气亏损，阴阳失调,水不制火,心肾不交有关，尤其心不藏神,神不守舍者多。因心主神明，为精神之所舍。故笔者用养心益肾，宽胸通脉，宁心安神之法,使水火既济，心肾相交,阴阳协调,心神得以安宁而守舍。 【主治】：小儿梦游症，症见睡眠之中,无明显外界刺激，突然起床或行走,或干活，或进行一些熟悉的动作，对其说话可无反应或喃喃自语,每次发作10~20分钟,对周围环境可有简单反应的能力，次日醒来,对昨晚所作之事一无记忆，可反复发作,多与遗尿、夜惊、恶梦并发。 【方药】：龙胆草10g，熟大黄5g，羌活10g，防风10g，当归10g，川芎10g，琥珀0.5g(冲服),生龙齿10g。 【用法】：水煎服，每日一剂，2周为1个疗程,共治疗2个疗程。 【编按】：张效霖主任医师认为,小儿为稚阴稚阳之体,形气未充，脑神肝魂不健壮，胆气未满,肝气轻盈，因此惊忍之感易作,或思想压力过重,肝郁而蕴热，上扰神府,夜间本为阴盛而阳衰,而患儿肝经蕴热,浮越于上,干扰神府,故成梦游症。该病治疗上采用平肝泻火,安神定志之法,以泻青汤加味为方。方中龙胆草大寒大苦,直泻肝火为君药;大黄、栀子协助龙胆草泻肝胆之火,导热下行，从二便分消;当归、川芎养肝血以防热伤及肝血，共为辅药;肝火郁结,木失条达,羌活、防风之辛,疏散火郁;琥珀、生龙齿镇惊安神,以治其标。本组30例,痊愈20例,显效6例,有效3例,无效1例总有效率为96.7%。
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