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为什么会出现睡眠断断续续,呈碎片状

 slg藏书 2022-07-11 发布于山东

每个人都希望有个好睡眠。好的睡眠有两个基本成分:一是睡眠时间充足;二是睡眠质量好。睡眠质量的好坏与睡眠连续性明显相关

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睡眠中断是使睡眠的连续性遭到破坏的最常见的原因。造成睡眠中断的情况主要有两种,一是夜间频繁的醒来后再入睡;另一种是反复地出现“微觉醒”。过多的微觉醒会导致碎片化睡眠(fragmented sleep),又称睡眠碎片化(sleep fragmentation)。

碎片化睡眠不能使人从身心俱疲的状态中很好地恢复,导致随后的白天功能受损。

怎样才能发现和诊断碎片化睡眠

碎片化睡眠的发现和诊断需要借助多导睡眠图监测。多导睡眠图是测定睡眠时的脑电、心电、呼吸、眼睛运动、腿动等综合性的测量仪器。

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碎片化睡眠表现为脑电的波形发生变化:从睡眠模式转向觉醒模式,或者从深睡模式转向浅睡模式。当这种脑电的变化达到或超过3秒时,我们判定它为一次微觉醒。绝大多数微觉醒人是体会不到的,而多导睡眠图仪器却能捕捉到,并清晰地记录下来。

睡眠监测结束后,睡眠技师需要对多导睡眠图进行详细的分析,来诊断是否存在碎片化睡眠,并根据微觉醒的次数来判断它的严重程度。

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当微觉醒次数达到或超过每小时10,而低于20次时,判为轻度碎片化睡眠;达到或超过每小时20,而低于30次时,为中度;达到或超过每小时30,为重度碎片化睡眠。

为什么会出现睡眠中断和碎片化睡眠

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引起睡眠中断和碎片化睡眠的原因很多
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停或其影响气流的睡眠呼吸障碍
  • 周期性肢体运动障碍和腿综合征
  • 其它医疗状况,包括疼痛瘙痒夜尿症心血管问题以及荷尔蒙肺和神经系统问题
  • 药物酒精和毒品。有些药物本身会损害睡眠的连续性,夜间起来服药也会造成睡眠中断;
  • 不适当的心理压力、焦虑担忧可能会使入睡困难,醒来后难以再入睡
  • 有婴儿或幼儿的父母可能会在夜间多次醒来,使睡眠中断;那些对生病或残疾亲人的照顾者可能会面临类似的问题;
  • 轮班、夜班工作者和有时差反应的人不得不在天睡出现睡眠模式变化,无法维持正常的昼夜节律,出现睡眠中断;
  • 生活方式不佳,作息时间不规则,睡前过量饮酒或喝含咖啡因的饮料,以及在床上使用手机等电子设备
  • 卧室光线过或噪音过大,伴打呼噜或磨牙
  • 老年人更容易出现碎片化睡眠。 

睡眠中断或碎片化睡眠对心身健康

有哪些潜在影响

正常情况下,一个人每夜会经历4-6个睡眠的周期性变化。每个睡眠周期都由不同的睡眠阶段组成。反复的睡眠中断和觉醒会破坏这一过程,对大脑功能、身体健康和情绪产生深远的影响。长期的碎片化睡眠有可能缩短寿命。

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碎片化睡眠的病人常常出现下面一些问题:

  • 白天嗜睡夜间睡不好白天昏昏欲睡。过度的困倦,使工作开车时的事故发生率大大增加
  • 微睡眠:除了一般的嗜睡之外,碎片化睡眠的还有可能体验到微睡眠微睡眠时,头脑迅速地徘徊于清醒与睡眠之间,无法控制自己的意识和活动。微睡眠发作时,病人突然“睡着了”,持续时间几秒到十几秒不等
  • 情绪波动:困倦显得烦躁不安也可能出现头痛。头疼使情绪波动进一步恶化。旷日持久的情绪波动是引起抑郁症的重要因素之一。情绪问题会随着碎片化睡眠的延长而逐渐加重;
  • 记忆问题碎片化睡眠使注意、记忆等认知功能受到损害。记忆的某些过程,如记忆的巩固,以及短时记忆向长时记忆的转变,都是在睡眠中完成的记忆的损害也会对思维和决策产生不良影响;
  • 与神经退行性疾病有关睡眠中断或碎片化睡眠老年性痴呆(阿尔茨海默氏病)和帕金森病有关有人认为,睡眠的连续性受损是这些疾病的早期症状
  • 对身体健康不利:研究发现,碎片化睡眠会提高肥胖、心血管疾病和代谢问题(包括2型糖尿病)的发生率。睡眠不连续也可能提高癌症风险。

碎片化睡眠可以预防和治疗吗

可以的。有效的方法之一,是培养良好的睡眠卫生习惯。了解睡眠卫生的详细内容,请参阅我们的科普文章《睡眠卫生-以极低的成本换取宝贵的睡眠》文章链接 ☛ 睡眠卫生-以极低的成本换取宝贵的睡眠

如果睡眠卫生不能奏效,可以考虑使用药物。

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参考资料

Suni E (medical reviewed by Dr. Wright H). Interrupted sleep. March 22, 2022. https://www./sleep-deprivation/interrupted-sleep 
MasterClass. Interrupted sleep explained: 4 effects of sleep fragmentation. February 24, 2022. https://www./articles/sleep-fragmentation-explained 
Stepanski EJ. The effect of sleep fragmentation on daytime function. Sleep. 2002 May 1;25(3):268-276. DOI: 10.1093/sleep/25.3.268. PMID: 12003157

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本文作者沈建华    首席睡眠科学家,医学科学博士,教授

本文编辑:李丽丽

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