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人体骨骼在一直不断地进行转换与重塑，骨骼重塑包括破骨细胞降解基质的骨吸收和成骨细胞形成基质的骨形成，骨骼重塑通过骨骼的不断更新维持骨骼健康，当骨骼重塑失衡，骨吸收大于骨形成时将会导致骨质疏松，甚至骨折。 营养素在骨质疏松的发病、预防和治疗过程中至关重要，其作用是增强骨量和骨密度，一说到与骨相关的营养素，最先想到的肯定是钙和维生素 D，殊不知维生素C也有益于维护骨骼正常的转换与重塑，而且对于中老年人而言，还可以预防和治疗骨质疏松。
维生素C对骨代谢的作用 综合以往的研究结果，维生素C对骨代谢的影响作用机制可以归纳为下述几方面∶ （1）促进骨胶原的形成，使骨骼对钙具有正常的摄取能力，以保持骨量稳定。 （2）作为一种抗氧化剂，减少氧化应激，对抗炎症反应导致的骨吸收及骨钙流失。 （3）抑制 RANKL 介导的破骨细胞前体细胞分化为成熟的破骨细胞，抑制骨吸收。 （4）增强成骨细胞活性，促进骨形成。 维生素C对骨折影响的临床研究 ●2018 年纳入 38项 106741 名成人的观察性研究的Meta分析发现，高膳食维生素C 摄入组相比低摄入组，股骨颈和腰椎骨密度更高，降低 29% 髋部骨折发生的风险，降低 33% 骨质疏松发生风险，降低髋骨骨折的风险。 ●一项对918名70～80岁老人长达15～17年的跟踪观察研究表明，高膳食维生素C摄入组（中位数 350mg /d）的髋部骨折和非椎体骨折率显著低于低摄入组（中位数 95mg/d）。除膳食摄入外，该研究还分析了维生素C 补充剂的作用，结果发现额外补充维生素C 组（中位数260 mg /d） 髋部骨折风险显著低于未补充组。 ●其他观察性人群研究也发现，人群中高维生素C摄入，不管是膳食或是补充剂来源，都与高骨密度和低骨折发生率呈正相关关系。 维生素C怎么补? 中国营养学会推荐成人每天维生素C摄入量应达到 200mg 预防各种慢性疾病。对老年人来说，由于氧化压力增加，应特别注意增加膳食中富含维生素C的食物摄入。骨质疏松患者应尽可能增加蔬菜水果等的摄入以增加膳食维生素C的摄入，鉴于维生素C 良好的安全性，也可以考虑适当使用维生素C补充剂，但每日总摄入量不可超过2000mg。 |
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