小编提示:打开本文前,建议找出您的检查单,配合食用更佳哦~
以往发文,总有朋友在后台留言提问,我这种情况是携带者还是慢乙肝患者?需要治疗吗?
沧州市第三医院杨永生主任在答疑星期八-漫谈乙肝栏目中作出了详细解答~小编将精华部分整理成文,供大家了解参考。若想回顾杨主任原汁原味科普视频,可点击下方链接哟~
乙肝病毒(HBV)只对肝脏“情有独钟”,在感染乙肝病毒6个月内,若病毒被清除,不再感染,即为急性肝炎。若6个月后,病毒未被清除,便会成为慢乙肝。
那么问题来了,是不是感染了乙肝病毒,就是慢乙肝患者了呢?
小编提示,接下来您可以拿出乙肝五项检查单进行参照了~
对于HBsAg【即乙肝表面抗原】和(或)HBV DNA阳性6个月以上,就属于慢性乙肝病毒(HBV)感染。
然而,慢性HBV感染≠慢性乙型肝炎,也并非都需要抗病毒治疗。
详见下图
很多朋友不清楚自己是携带者、慢性乙型肝炎患者还是隐匿性慢乙肝,是否需要治疗,您可以将下图的指标与自己的检查单进行比对,看看自己的【HBeAg(即e抗原)】、【HBsAg(即乙肝表面抗原)】、【ALT(即转氨酶)】及【肝组织学检查】。
他们的主要区别在于:肝功能是否异常以及肝脏病理学检查是否存在炎性病变。
除了“大三阳”携带者、“小三阳”携带者、“大三阳”、“小三阳”这些大家熟知的名称,它们还各自对应着慢乙肝四大时期,包括免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期(非活动期)和再活动期。(当然,还有很多朋友并不符合四大时期的表现,那就需要咨询您的随访医生,具体问题、具体分析。)
1、免疫耐受期,即“大三阳”携带状态:HBsAg(+)、HBeAg(+),HBV DNA水平高,ALT正常,肝组织学无明显异常或轻度炎症坏死,无或仅有缓慢肝纤维化进展。
2、免疫清除期,即“大三阳”患者:HBsAg(+)、HBeAg(+),HBV DNA水平>20000IU/ml,ALT持续或间歇升高,肝组织学检查有明显炎症坏死或纤维化。
3、免疫控制期(非活动期),即“小三阳”携带状态:HBeAg(-)、抗-Hbe(+),HBV DNA<2000IU/ml,HBsAg<1000IU/ml,ALT正常,肝组织学无炎症或仅有轻度炎症。
4、再活动期,即“小三阳”患者:表现为HBeAg(-)、抗-HBe(+),HBV DNA水平常≥2000IU/ml,ALT持续或反复异常,成为HBeAg阴性慢性乙型肝炎。
除了这些朋友以外,肝硬化的朋友也需要注意治疗问题。
对于乙型肝炎肝硬化的朋友,因为肝脏已经受到比较严重的损害,为了减少或避免肝硬化失代偿期后续并发症的出现,以及肝癌的发生,需要长期抗病毒治疗,扼制乙肝病毒的复制,避免疾病进一步进展。
既往我们推送了一些文章,和大家科普了肝硬化的危害,但是很多朋友留言说,不清楚自己是哪个分期,究竟是代偿期还是失代偿期呢?
临床上根据有无主要并发症,将肝硬化分为代偿期和失代偿期。
这些并发症包括:静脉曲张、腹水、出血、脓毒血症。
没有这些并发症的为1期,仅有食管胃底静脉曲张为2期,出现腹水为3期,出现上消化道出血(包括呕血、便血)为4期,出现脓毒血症为5期。
肝硬化通过积极的治疗,是有机会出现逆转的:代偿期肝硬化经过抗病毒治疗以及抗纤维化治疗发生逆转;失代偿期肝硬化通过积极治疗可变为再代偿期,即并发症没有再出现,病情有一定的缓解。
除了要了解分期,日常生活中如果出现了这些症状,要提高警惕,及时就医哦~
● 好发于面、颈、前胸、手掌;用铅笔尖或牙签压迫中心可使蜘蛛消失。
● 在手掌大小鱼际部,手指掌面、基底部和足底都可见红色斑点、斑块。
● 约2/3病例有右上腹(肝区)疼痛,常向右背部放射。
● 与肝细胞和毛细胆管损伤而致胆红素反流入血有关,表现为先巩膜后皮肤的黄染,并伴有尿色的加深。
● 常见食欲缺乏、厌油恶心、呕吐、腹胀、便秘等。其中,食欲缺乏是最为常见的症状,多见于肝炎发病初期。
大家现在对自己处于哪个时期了解了嘛?关于乙肝您还有哪些疑问?欢迎在下方评论区留言~
(医学科普具有普适性,如有个性化需求,建议您就诊咨询。)