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很多人体检时查出自己是乙肝大三阳或者是乙肝小三阳，不懂得什么意思，会有些恐慌，生怕是什么大病。新闻上也有说天津一学生因乙肝大三阳被安排住单间，感觉被孤立了，自杀了。 这则新闻提示了乙肝大三阳确实是有传染性的。但是乙肝大三阳至于被孤立到自杀吗？我想如果她以及身边人知道多点相关知识，正确引导，这悲剧可能就不会发生了。毕竟，现在艾滋病都在宣传消除歧视，何况乙肝？ 首先，我们先来了解一下乙肝大三阳。发现乙肝大三阳一般是检查乙肝五项是发现的，也就是俗称的两对半。大三阳是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBc）三项阳性，即HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+。这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，传播给别人的风险较高。 再来了解一下乙肝小三阳，乙肝小三阳是指乙肝两对半的乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）、乙肝核心抗体（抗HBc）三项阳性。即HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+。 可以看出，两者的区别就是是HbeAg阳性还是其抗体阳性。乙肝小三阳表明乙肝病毒在人体细胞内处于静止状态即没有复制，也说明小三阳不具有传染性或就有较弱的传染性。 这里有一个比较常见的误区，很多人认为按上面这样说的则说明乙肝大三阳要进行治疗，而乙肝小三阳则无需治疗。其实这是一个完全错误的想法，大三阳、小三阳只反映了乙肝病毒在这个患者身上的传染性大不大，而完全不能反映这个患者体内乙肝病毒对自身的影响大不大。 需不需要治疗其实是看患者的肝功能以及HBV-DNA的，就算是乙肝大三阳，肝功能正常，HBV-DNA不超标，那也是不需要治疗的，此时用药也难奏效，多主张调养和随访相结合。同样的，小三阳也是有很大可能出现肝功能不正常的。尤其是小三阳伴HBV-DNA超标，这种也绝对不能掉以轻心，一样要多加注意，定期复查。 我们再来了解一下乙肝病毒携带者。乙肝携带者是指检查乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续半年以上，肝功能基本正常，平时也没什么肝脏疾病的表现的一类感染者。和乙型肝炎患者一起是乙肝的主要传染源。 对于HBV-DNA不超标、肝功能正常乙肝病毒携带者来说，可以不用治疗，只要生活中多加注意保护肝脏，定期到医院检查就行。 而对于HBV-DNA超标或肝功能异常的乙肝病毒携带者来说，需要积极的进行治疗，如果不及时治疗会导致慢性肝炎、肝硬化甚至是肝癌。 另外，就算感染上了乙肝病毒，转氨酶升高，也不可怕，一定要去正规医院进行治疗。在成年以后感染乙肝病毒的人群中，大部分都是急性经过，可以短期内通过药物治疗或者靠自身抵抗力痊愈，不会继续发展下去的。 只有小部分迁延成慢性，或者是在婴幼儿时期感染后没有痊愈，从而导致终身携带。这类人就是采用保肝护肝治疗，平时注意不要经常熬夜饮酒过劳，提高免疫力，少使用损害肝脏的药物，一般半年检查一次。 |
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