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既往症能买也能赔,长沙惠民保2022,新市民也能保!

 公众号大兰测评 2022-07-13 发布于广东

Hi,我是小鹿,一个90后保险打工人~

长沙惠民保2022来了,加量不加价。

不限长沙社保,新市民也可以买!

emmm...今天也是想去长沙喝茶颜悦色的一天。

长沙惠民保2022怎么样?我们来测评一下~

长沙惠民保2022

长沙惠民保2022是在湖南省医疗保障局、长沙市医疗保障局的共同指导下,为长沙医保参保人长沙新市民定制的普惠型医疗保险,但其本质依旧是商业保险。

长沙惠民保2022保障责任如下图所示:

男女老少同价,139元/人/年,还可以使用个人医保账户支付~

整体来看长沙惠民保2022还是很不错的,特定既往症能买也能赔。

但有4点,小鹿要特别提醒大家。

1.注意2个时间

  • 参保时间:2022年7月12日-2022年9月15日

  • 保障期间:2022年9月17日0时-2023年9月16日24时

注意参保截止时间,别真的需要却因为拖延症给拖忘掉。

虽然没有等待期,但2022年9月17日0时合同才会生效。

2.看清楚可报销范围

一定要仔细看图,看清楚可报销范围,可不是什么花费都能报

长沙惠民保2022只能报销住院费用、特殊病种门诊费用、30种特定药品费用。

像发烧感冒这种普通门诊、白内障这种门诊手术、住院前后的门急诊、生孩子相关的费用都是不能报销的。

值得夸赞的是,长沙惠民保2022可以报销特定既往症产生的医疗费用,不过报销比例会有所降低。

有什么搞不清楚的,可加微信(bxzx0406)咨询。

3.注意免赔额

长沙惠民保2022每项责任都有相应的免赔额,且特定既往症与非特定既往症免赔额也不同,报销时要注意。

4.投保要求

长沙惠民保2022不限年龄、不限职业、不限户籍、不限病史。

必须是长沙医保参保人长沙新市民才能买!

  • 长沙医保参保人:包括长沙市城镇职工(含省本级)、长沙市城乡居民基本医疗保险参保人,需为在保状态

  • 长沙新市民:在长沙市(含浏阳市、宁乡市、长沙县)长期居住且在其他地区参保基本医保的人员,理赔时需提供居住证或其他能证明其保险期间内在长沙市(含浏阳市、宁乡市、长沙县)居住的相关证明即可

别的不说,对跟着子女生活的老人们还是非常友好的。

能报销多少钱?

了解完长沙惠民保2022怎么买后,我们再来看看它能报销多少钱?

相信很多人关心这个问题叭

为了更好理解,小鹿给大家浅举个栗子。

小花,长沙城乡居民医保参保人,在2022年7月续保长沙惠民保2022,保费139元。

保单生效后,小花因首次确诊乳腺癌在长沙市某公立三甲医院治疗,前前后后累计花费75万,包含住院医疗费用30万+特殊病种门诊医疗费用15万+特定药品费用30万。

其中医保范围内经过医保结算,报销了17.48万。

问题来了:剩余57.52万长沙惠民保2022能报销多少钱呢?

首先我们要先了解,这57.52万是如何构成的?

假设明细如下:

  • 医保目录内住院个人自付费用:11万

  • 医保目录外住院个人自费费用:8万

  • 医保目录内特殊病种门诊个人自付费用:0.72万

  • 医保目录外特殊病种门诊个人自费费用:7.8万

  • 指定药店购买长沙惠民保2022药品目录内的特定药品费用:30万

接下来,我们就可以计算剩余57.52万能报销多少钱。

根据报销规则:

医保目录内住院+医保目录内特殊病种门诊个人自付费用可报销金额=(11万+0.72万-免赔额1.6万)×报销比例80%=8.096万

医保目录外住院+医保目录外特殊病种门诊个人自费费用可报销金额=(8万+7.8万-免赔额1.6万)×报销比例30%=4.26万

特定药品费用可报销金额=(30万-免赔额2万)×报销比例60%=16.8万

综上,累计可报销金额=8.096万+4.26万+16.8万=29.156万

虽仍需要自己花费28万多,但可以更大程度上减轻医疗费用的压力,何况保费才139元呢。

当然,这确实也反映出长沙惠民保2022这类惠民保险的不足:报销范围窄、免赔额高、报销比例低。

PS:详细保障方案见投保界面相关内容,报销金额以实际为准,上述案例仅作演示使用,不作为理赔依据。

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