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过敏性鼻炎是临床常见病， 每当季节变换， 门诊接诊本病患者数量便会明显增多。 过敏性鼻炎， 西医又称变应性鼻炎， 以鼻痒、 喷嚏、 流清涕、 鼻塞为主要临床表现， 长期迁延不愈可伴发哮喘， 对患者生活质量产生较大影响。 本病中医属“鼻鼽”范畴，古今医家对本病病因病机均有不同认识， 治疗方法亦各有侧重。 本人从医十几年，治过无数鼻炎患者，现分享一例笔者之前接诊的过敏性鼻炎医案，以供参考。  孙某， 男， 32岁。 患过敏性鼻炎10余年，每年换季时发作，尤多见于晨起。 症见：鼻痒，鼻塞，喷嚏不断，流清涕。恶寒畏风，平素易感冒伤风。舌淡红，苔薄白，脉细弱。 西医诊断：过敏性鼻炎。中医诊断：鼻鼽。 辨证：肺气虚，卫表不固。 开方用桂枝汤加减，如下： 桂枝、白芍、苍耳子、升麻、乌梅、石榴皮、辛夷、生姜、甘草。 并嘱其少开空调，饮食清淡，多加锻炼。  患者服用1周后，症状明显改善。晨起后仍时有喷嚏发作并流涕，但持续时间明显变短。 舌淡苔薄白，脉平。 于是在原方基础上减辛夷、升麻，加黄芪、白术。 之后患者再服用了半个月，症状基本消失。改让患者服用玉屏风颗粒。 后随访一年未复发。 本例过敏性鼻炎迁延日久，且平素易伤风感冒，属肺气虚损，肺卫不固。予桂枝汤调和营卫，并加苍耳子、辛夷宣通鼻窍，升麻升举阳气。 诸药合用，改善症状并调和营卫，所以取得明显疗效。 后症状消失，改主方为玉屏风散提高机体抵抗力，继续顾护肺卫，抗过敏。玉屏风散益气温阳，作用和缓，正合患者此时病情。  需要注意的是，肺开窍于鼻，外邪来犯易先侵袭于鼻，所以嘱患者平时注意加强调护，提高机体抵抗力，避免再次出现复发。 以上便是我治鼻炎的一点经验，如果你也有这方面的问题，可以和我说说。 |
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