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郭大夫，中医内科学硕士，执业中医师。记录我的中医人生，临床看病、读书心得、所思所感，冷暖人生，不敢自夸“为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学”，但也是进与病谋，退与心谋……坚持半日临证半日读书。
过敏性鼻炎是临床上较常见和多发的疾病，可常年发作，也可季节性发作，中医称之为鼻鼽。 中医治疗此证方法很多，可内治也可外治，今天介绍一方——玉桂汤，可以说是治疗过敏性鼻炎的特效方！ 过敏性鼻炎患者大多病程较长，日久不愈。 中医认为阳气虚寒，卫表不固为本，风寒乘虚而入为标，邪正相争，争而不胜则症出。可见鼻痒喷嚏，鼻塞流涕，畏风憎寒，自汗气短。 此方是由三个方组合而成，即玉屏风散、桂枝汤和苍耳子散。（玉桂汤组成：炙黄芪30g、 炒白术20g、防风6g、黄精30g、淫羊藿12g、五味子6g、桂枝10g、白芍10g、炙甘草6g 、苍耳子10g、辛夷10g、生姜6g、大枣10g） 玉桂汤使用玉屏风散益气固表。本方为什么要加淫羊藿和五味子？淫羊藿虽为补阳之品，但有祛风除痰之功，从而助玉屏风散达到扶正祛邪之目的，肾为先天之本，用以补肾治本为要。五味子为敛肺之品，借其入肺之能，予以收敛肺气，而同时发挥其防散太过之弊。黄精养阴纳肺，一则清热，二则助黄芪白术以补气。 玉桂汤选用桂枝汤主要借其辛散之能，祛除外感风寒之邪以宣通肺窍。 苍耳子散载于《济生方》，由辛夷五钱、苍耳子二钱半、白芷一两、薄荷五分组成，是治疗鼻渊的一张方子。本方只选用辛夷和苍耳子两味药，取其发散风温宣通鼻窍之功与桂枝汤配伍以加强散风祛寒、辛散通窍之功。 此方组合本着扶正祛邪，标本同治，补虚而不滞、祛邪不伤正（即补后天又补先天）三原则，故治疗有效。 对于过敏性鼻炎患者，如果出现鼻窦炎之症见头痛可酌加白芷和薄荷，亦可加入夏枯草和石决明。 鼻窦炎渊之证大多与额窦、蝶窦有关，此处正是肝脉所过。而《本草纲目》记载“夏枯草禀纯阳之气，补厥阴血脉，故治此如神，以阳治阴也。”石决明虽为治肝之品，以治头晕目眩，与夏枯草相合，共成清肝除热之效。 |
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