|
1.浮脉 (1)体象： 浮在⽪⽑，如⽔漂⽊。 举之有余，按之不⾜。 (2)病证： 主表证。 外邪侵袭体表⽓⾎抗邪于外，故脉浮，且浮⽽有⼒。 若内伤久病体虚，或阴虚阳⽆所依，虚阳外越脉也见浮，但浮⽽⽆⼒。 (3)分部： 左⼨脉浮 伤风发热，头痛⽬眩； 浮在左关 脘满胁胀，恶⼼厌⾷烦闷； 左尺得浮 膀胱风热，便⾚涩淋痛，下肢肿痛。 右⼨脉浮 感冒风邪，咳嗽痰多，胸满⽓短； 浮在右关 腹胀脘满不能⾷，灼⼼胃痛； 右尺得浮 淋浊便⾎，关节肿痛，风热客⼿下焦。 (4)兼脉： 浮⽽有⼒为表实， 浮⽽⽆⼒为表虚； 浮⽽兼迟为表寒， 浮⽽兼洪为表热； 浮⽽兼缓为中风风湿； 浮⽽兼濡为暑； 浮⽽兼实为阳盛； 浮⽽兼滑为风； 浮⽽兼散为极虚； 浮⽽兼细为⽓虚； 浮⽽兼涩为⾎虚。 2.沉脉 (1)体象： 沉⾏筋⾻，如⽔投⽯之有余，举之不⾜。 (2)病证： 主⾥证。有⼒为⾥实, ⽆⼒为⾥虚。 3)分部： 沉在左⼨ 胸部寒痰壅胸满,⼼悸⽓短，胸痛头眩； 左关得沉 肝郁胁痛，脘胀腹满,⾷少⼼烦喜怒； 左尺沉脉 肾寒腰痛⼩便频浊，少腹胀满。 右⼨沉脉 肺寒停饮，胸满胸痛，咳喘⽓短，不尼以息； 右关得沉 胃中积滞，脘满腹胀，纳呆胃痛； 右尺脉沉 腰痹疝痛,⼩便不畅少腹胀。 (4)兼脉： 沉滑脉，为痰⾷。 脉沉实，内有积滞。 沉数，主内热。 脉沉紧，则阴寒冷痛， 脉沉弦，痰饮壅闭， 脉沉缓，内郁寒湿， 沉涩，为⾎虚⽓滞， 脉沉微，为阳微⽓虚。 3，迟脉 (1)体象： 迟脉属阴，象为不及； 往来迟慢，三⾄⼀息。 (2)病证：寒证。 有⼒为积冷实证, ⽆⼒为虚寒证。 (3)分部： 左⼨脉迟 胸中寒痹滴痛，精神不振； 迟在左关 肢体拘急，脘满胁胀⼼烦闷； 左尺得迟 肾虚便泄腰酸痛,⼥⼦不⽉。 右⼨脉迟 肺⽓寒冷胸闷痛，痰滞⽓短兼咳逆； 迟在右关 脾寒胃冷,⾷不化，积滞不⾏； 右尺得迟 腹部胀痛，腰酸泄泻。 (4)兼脉： 迟⽽兼浮，为表寒。 迟⽽兼沉，为⾥寒。 迟⽽涩，为⾎寒。 迟⽽弦，为寒痰。 迟⽽细⼩，⽓虚⾎少。 脉迟兼实，为内有郁热或积滞。 4.数脉: (1)体象： 数脉属阳，象为太过; ⼀息六⾄，往来越度。 (2)病证：主热证。 有⼒为实热, ⽆⼒为虚热。 (3)分部： 数在左⼨ 上热头痛，咽痛喉肿,⼝⾆⽣疮； 左关数者 肝热⽬⾚，烦满胁痛； 左尺得数 便燥腹胀，尿⾚淋痛。 右⼨数者 咳嗽吐⾎，喘逆⽓短； 数在右关 胃热吐酸，灼⼼呕恶，腹痛纳呆； 右尺得数 便⾎淋浊，遗精腰痛。 (4)兼脉： 数⽽有⼒，为实热。 数⽽沉实，为⾥热。 数⽽滑实，为痰⽕。 数⽽洪⼤，起疮疡。 数⽽⽆⼒、细软、细涩，均为虚热。 数⼤⽆⼒，按之豁然，为虚阳外越。 数⼩⽆⼒，按之中空，为虚寒。 5，滑脉: (1)体象： 滑脉替替，往来流利， 盘珠之形，荷露之义。 (2)病证：主痰⾷，主实热 (3)分部： 滑在左⼨ ⼼烦热头眩,⼼悸⽓短，失眠多梦； 左关滑者 头痛⽬眩，胁胀痛,⼼烦喜怒,⾷少脘闷； 左尺得滑 腰痛。 右⼨滑者 咳嗽痰多，喘逆⽓短； 右关滑者 脘腹胀，宿⾷不化； 右尺得滑 淋痛尿⾎, ⼩便⾚涩，下肢肿痛。 (4)兼脉： 滑⽽浮，为风痰。 滑⽽沉，为⾷满。 滑⽽数，为风⽕痰热，热毒壅盛； 滑⽽兼实，为积滞。 滑⽽和缓，健康之象。 滑⽽经断，受孕之征。 6，涩脉: (1)体象： 涩脉蹇滞，如⼑刮⽵； 迟细⽽短，三象俱⾜。 (2)病证： 主精伤、⾎少、⽓滞、⾎瘀。 有⼒为实, ⽆⼒为虚。 (3)分部： 左⼨涩者 ⼼悸⽓短, ⼼痛怔忡； 左关涩者 肝虚⾎少，胸胁胀痛，⼼烦喜怒， 脘满不思⾷； 左尺涩者 伤精，⽉事不调，少腹胀痛。 右⼨涩者 上焦冷痞，⽓短臂痛，虚咳⾃汗； 右关涩者 便燥液枯。 右尺涩者 腹寒⾜冷。 (4)兼脉： 涩⽽浮细，汗多亡阳。 涩⽽浮，为表虚。 涩⽽沉，为⾥虚⾎少。 涩⽽弦，⽓滞⾎瘀。 涩⽽沉，搏为瘀⾎。 7，虚脉: (1)体象： 虚合四形，浮⼤迟软； 及乎寻按, ⼏不可见。 (2)病证：主虚证。 (3)分部： 虚在左⼨ ⼼悸⽓短，惊悸头眩, ⽿鸣胸闷⼼烦热； 左关虚者 ⾎不荣，胁胀痛不适,⼼烦喜怒,⾷欲不振,头眩⽿鸣； 左尺得虚 腰酸腿痛，下肢痿痺不仁，遗精早泄,⽉事不调。 虚在右⼨ ⾃汗咳喘, ⽓短不⾜以息，虚咳, ⾯⾊苍⽩; 右关虚者 脾虚⾷少，脘满腹胀；消化迟钝，浮肿便溏； 右尺得虚 ⾷少便溏, ⼩便清长，少腹胀痛，遗精, ⽉事不调。 (4)兼脉： 虚⽽浮，表虚⾃汗； 虚⽽兼沉, ⾥虚多泄； 虚⽽迟，为虚寒； 虚⽽兼数，阴虚劳热； 虚⽽兼⼤，阴虚不敛； 虚⽽兼细, ⽓弱⾎虚； 虚⽽兼涩, ⼼⾎不⾜； 虚⽽兼⼩，脾阳不振。 8.实脉： (1)体象： 实⽽有⼒，长⼤⽽坚； 应指愊愊，三侯皆然。 (2)病证：主实证。 主瘀⾎、实热、积滞。 (3)分部： 实在左⼨ ⼝⾆⽣疮，咽痛⼼烦热,⾆红⼼悸,⽓壅⾆强头眩痛； 左关实者 脘胁胀痛，厌⾷⼼烦，喜怒头眩痛； 左尺得实 尿⾚涩淋痛，下肢肿痛，便秘。 右⼨得实 ⽓短胸满，咽喉⼲痛，咳逆喘促，有痰； 右关实者 脘胀胃痛,⾷少灼⼼，⾆红苔黄腻； 右尺实者 少腹胀痛，⼩便短⾚，经闭带多, ⼤便不畅或⼲燥。 （4）兼脉： 实⽽兼滑，外邪化热。 实⽽兼沉，阳明燥结； 实⽽兼浮，风热在经。 实⽽兼弦，诸经痛滞。 9，长脉： (1)体象： 长脉迢迢, ⾸尾俱端； 直上直下，如循长竿。 (2)病证： 主阳⽓有余，主热证。 也有病邪向愈⽽见长脉者，如虚证、寒证见长脉，为向愈之征。 (3)分部： 左⼨长 ⼼⽕燔灼,⼼烦热,⼼悸⽓短,⾆疮咽干痛。 左关长 肝阳上亢，头眩⼼烦喜怒，胁胀痛，脆满⾷少。 左尺长 少腹胀满作痛，便秘尿⾚淋痛。 右⼨长者 咳嗽痰多，胸满⽓短，咽喉⼲痛。 右关长者 胃脘胀满，消化不良，灼⼼，恶⼼厌⾷。 右尺长者 相⽕上炎，头眩⼼烦，少腹胀痛，便燥尿⾚。 (4)兼脉： 长而兼浮，邪盛于外； 长⽽兼实，热邪壅滞； 长⽽洪⼤，阳明热深； 长⽽柔软，健康之象； 长⽽缓和，向愈之征。 10，短脉 (1)体象： 短脉涩⼩, ⾸尾俱俯， 中间突起，不能满部。 (2)病证： 有⼒主⽓郁实证, ⽆⼒主⽓损。 (3)分部： 左⼨短 ⼼悸⽓短，胸闷失眠多梦，头眩晕； 左关短 肝⽓不舒，胁胀不适,⼼烦喜怒，脘满⾷少； 左尺短 少腹胀痛，便秘，尿⾚涩,⽉事不调，遗精，腰酸痛。 右⼨短 ⾯⾊苍⽩, ⾝倦神疲, ⽓短头眩； 右关短 胃满腹胀,⾷少纳呆，泛酸腐，消化迟钝； 右尺短 少腹冷痛，腰痛遗精，盗汗, ⽉事不调。 (4)兼脉： 短⽽迟，为寒积； 短⽽涩，⽓滞⾎瘀； 短⽽细，为⾎少； 短⽽滑数，见于惊证，痛证； 短⽽沉实，为痞积。 11.洪脉 （1）体象， 洪脉极⼤，状如洪⽔； 来盛去衰，滔滔满指。 （2）病症：主热盛。 夏季脉洪⽽和缓为常脉。 (3)分部： 左寸洪者 ⼝苦⼼热, ⼼烦⽬眩, ⽬⾚⼝糜头痛； 左关洪者 肝热腹胀，胁满痛，头眩晕,⼼烦喜怒，失眠⽬⾚。 左尺洪者 淋浊⾚涩，尿数尿急，腰痛，下肢 肿痛。 右⼨洪者 肺热胸胀痛，咳嗽喘逆⽓短，痰多咽痛； 右关洪者 胃热脘痛，灼⼼嘈杂，恶⼼呕吐,⾷少纳呆； 右尺洪者 少腹胀满，腰酸便⼲，尿⾎淋浊。 (4)兼脉： 洪⽽有⼒，为实热。 洪⽽⽆⼒，为虚热。 洪⽽兼浮，为表热。 洪⽽兼沉，为⾥热。 洪⽽虚软，热盛阴虚。 12.微脉: (1)体象： 极细极软，似有似⽆； 按之欲绝, ⾄数不明。 (2)病证： 主阴阳⽓⾎虚极，阳衰危证。 (3)分部： 左⼨微者，⼼⽓不⾜，肺虚⽓弱； 左关微者，胁满肢寒, ⼿⾜拘急; 左尺微者，男⼦伤精, ⼥⼦崩漏。 右⼨微者，胸寒痞痛，冷痰凝结； 右关微者，脾虚腹胀,⾷少⾝倦腹痛； 右尺微者，少腹胀满，脐下冷痛。 (4)兼脉: 左⼨脉微兼迟者，为⼼阳虚,⼼悸⽓短，肢冷⾃汗； 右⼨微⽽迟，为肺阳虚,⽓短胸闷，咳逆头眩。 13.紧脉: (1)体象： 紧脉有⼒，左右弹⼈； 如绞转索，如切紧绳。 (2)病证： 主寒证、痛证、痉病、宿⾷。 (3)分部： 左⼨紧者，头眩痛胸闷,⽓不舒； 左关紧者，胁痛腹胀，筋挛拘急。 左尺紧者，腰痛腿酸，少腹痛。 右⼨紧者, ⿐塞，胸闷⽓短，咳吐寒痰； 右关紧者，胃脘胀痛呕逆； 右尺紧者，脐下胀痛, ⼩便难及寒疝等。 (4)兼脉： 紧⽽兼浮，太阳伤寒； 紧⽽兼沉，寒积腹痛； 紧⽽兼实，内有痰癖； 紧⽽兼⼩，寒邪深⼊。 14.缓脉 (1)体象： 缓脉四⾄，来往和匀； 微风轻殿，初春杨柳。 (2)病证： 和缓脉，为正常脉象。 迟缓脉，多见于湿证，也可见于寒证。 怠缓和纵缓脉，主虚证。 (3)分部： 左⼨缓者 少阴⾎虚, ⼼悸⼼慌，失眠多梦； 左关浮缓， 肝风内⿎; 左尺缓者 引晕⽿鸣，遗精，腰膝酸软。 右⼨浮缓 风邪所犯； 右关沉缓， 纳朵腹胀，脾弱湿侵； 右尺缓细 真阳衰极。 (4)兼脉： 缓⽽浮，属风湿。 缓⽽沉，属湿痹。 缓⽽滑，为热痰壅滞。 缓⽽涩，为脾胃⽓虚。 缓⽽⽆⼒，为虚极。 15.芤脉: (1)体象： 芤乃草名，绝类慈葱； 浮沉俱有，中候独空。 (2)病证：主失⾎，伤阴。 (3)分部： 芤在左⼨ ⼼⾎妄⾏为吐衄； 左关芤者 胁间⾎⽓痛，肝不藏⾎，为吐⾎⽬暗； 左尺芤者 ⼩便下⾎，痔瘘出⾎, ⼥⼦崩漏。 右⼨芤者 咳嗽吐⾎，为衄为呕； 右关芤者 肠痈下⾎及呕⾎不⾷； 右尺芤者 ⼤便下⾎，尿⾎, ⼥⼦经病。 (4)兼脉： 芤⽽⼨盛，多为上焦出⾎； 芤⽽尺盛，常见便⾎尿⾎崩漏等； 芤⽽上泛有⼒，多为热邪内犯。 芤⽽虚数，阴⾎两虚。 16.弦脉 (1)体象： 弦如琴弦，轻虚⽽滑； 端直以长，指下挺然。 (2)病证： 主肝胆病，诸痛、痰饮。 (3)分部： 左⼨弦者 ⼼悸头痛，盗汗； 左关弦者 胁满痛，冷热症瘕； 左尺弦者 少腹腰膝疼痛。 右⼨弦者 胸满痰嗽⽓短； 右关弦者 胃寒腹痛。 右尺弦者 寒疝、脚孪急。 (4)兼脉： 弦⽽兼数，肝热恣张； 弦⽽兼长，内有积滞； 弦⽽兼沉, ⽓郁不舒; 弦⽽兼迟，痼冷积滞； 弦⽽兼⼩，寒邪冷痞。 17.⾰脉: (1)体象: ⾰⼤弦急，浮取即得； 按之乃空，浑如⿎⾰。 (2)病证： 主外邪袭表，病势较重, 精⾎虚寒，孤阳外越。 (3)分部： 左⼨⾰者 胸闷⽓短⼼悸,⼼痛⼼烦； 左关⾰者 右胁胀疼,⼼烦喜怒，脘满不思⾷； 左尺⾰者 腰酸痛，遗精早泄，失眠尿频，记忆⼒不集中，健忘。 右⼨⾰者 咳喘胸闷不⾜以息,⽓短痰涌； 右关⾰者 腹胀脘满,⾷少，消化迟钝胃疼; 右尺⾰者，腹胀神疲,⼥⼈崩漏，半产，腰酸痛等。 (4)兼脉: ⾰脉具有浮、弦、⼤外急内虚的特点。 外急，指的是浮取强直。 内虚，指的是按之中空。 有⼈还提出“弦⼤迟⽽浮虚，如按⿎⽪，内虚空⽽外绷急”。从资料中及临床上看，兼其它脉象的很少。 18.牢脉: (1)体象： 牢在沉分, ⼤⽽弦实； 浮中⼆候，了不可得。 (2)病证： 阴寒内盛、热邪内盛、坚积之证、奔豚病、息喷、风湿热病引起的痉病拘急、虚劳内伤等。 (3)分部： 左⼨之牢，伏梁为病； 左关见牢，病家⾎积； 左尺见牢，奔豚为病。 右⼨之牢，息贲可定； 右关见牢，阴寒痞癖； 右尺牢形，症瘕痛甚。 (4)兼脉： 牢⽽兼数，热邪阻滞； 牢⽽兼迟，痼冷寒积； 牢⽽兼实，症积郁结。 19.濡脉 (1)体象： 濡脉细软，见於浮分， 举之乃见， 按之即空。 (2)病证：主湿及诸虚。 (3)分部： 左⼨濡者 ⼼虚惊悸，胸满⽓短，盗汗失眠； 左关濡者 右胁胀满不适,⼼烦喜怒,⾎不荣筋⽽筋挛疼痛。 左尺濡者 男⼦伤精,⼥⼦脱⾎，腰腿酸痛。 右⼨濡者，咳逆憎寒，胸闷⽓短,⾃汗。 右关濡者 脾胃虚弱，胃脘胀闷，虚肿, ⾝倦纳 呆； 右尺濡者 下元虚冷，肠虚泄泻，便肢冷。 (4)兼脉： 濡脉俱浮细软，临床上较少见兼有其它脉象。 20.弱脉: (1)体象： 弱脉细⼩，见于沉分， 举之则⽆，按之乃得。 (2)病证： 主⽓⾎阴阳诸虚，多见于阳⽓不⾜。 (3)分部： 左⼨脉弱, ⼼⽓虚，惊悸⾃汗，胸满⽓短，头眩失眠； 弱在左关 胁胀⼼烦, ⽓郁不舒，胃满⾷少； 左尺弱者 头眩⽿鸣，腰酸遗精，肾元虚,⼩便数。 右⼨弱者 ⽓虚⾝冷，胸满⽓短； 右关弱 牌胃虚弱，脘满腹胀, ⾷少纳呆； 右尺弱 少腹冷痛,⼤便溏泄,⾷欲不振。 (4)兼脉： 从现有的资料看，弱脉与 脉兼见者不多。 21.散脉 (1)体象： 散脉浮乱，有表⽆⾥； 中候渐空，按则绝矣。 (2)病证： 主元⽓离散，脏腑之⽓将绝。 (3)分部： 左⼨怔仲右⼨汗； 溢饮左关应散软； 右关见散胻跗肿； 两尺见散，是阳离决之危候。 (4)兼脉： 散⽽兼⽑, ⾎⽓⼤耗； 浮洪兼散，夏⽉本体； 伤寒逢散，证忌咳逆； 散⽽兼代者，⼼死。 22.细脉 (1)体象： 细直⽽软，累累萦萦； 状如丝线，较显於微。 (2)病证： 诸虚劳损，以阴⾎虚为主，⼜主湿。 （3）分部： 左⼨细者，征忡失眠； 左关细者，肝阴虚损； 左尺细者，泄利遗精。 右⼨细者，咳逆⽓短胸满； 右关细着，脾虚胀闷。 右尺细者，下元冷惫。 (4)兼脉： 细⽽兼微 伤寒邪⼊少阴，杂病⽓虚⾎亏； 细⽽兼沉 伤寒病⼊太阴，杂病内脏虚寒； 细⽽兼数， 阴亏虚热； 细⽽兼弦, ⾎虛⽓滞。 23.伏脉: (1)体象： 伏为隐伏，更下於沉， 推筋着⾻，始得其形。 (2)病证： 邪闭、厥证、痛极, ⼜主阳衰。 (3)分部： 左⼨伏者 头眩痛胸堵闷, ⼼悸⽓短； 左关伏者 肝⽓上冲，头眩胁胀, ⼼烦善怒，不思饮⾷； 左尺伏者 肾虚腰痛，少腹胀满，疝瘕寒痛。 右⼨伏者 胸满⽓短，咳嗽⽓促痰多，胸中痞硬； 右关伏者 胃脘胀满不思⾷，中脘积聚疼痛； 左尺伏者 脐下冷痛，寒⽓挛急。 (4)兼脉： 伏⽽数，为⽕闭； 伏⽽迟，为寒闭。 伏⽽涩滞，为⽓闭。 伏⽽细涩, ⾎虚不运。 24.动脉 (1)体象： 动⽆头尾，其形如⾖； 厥厥动摇，必兼滑数。 (2)病证： 主突受惊恐，突发性疼痛；主妊娠。虚劳病也可见动脉。 (3)分部： 左⼨动者 惊悸，怵惕不安； 左关动者 惊悸挛急； 左尺动者 惊恐,拘挛，亡精失⾎。 右⼨动者 ⾃汗⽓促；右关动者，胃痛，吐逆； 右尺动者 相⽕炽盛，亡精失⾎。 (4)兼脉： 动⽽弦⼤，惊恐为病； 动⽽不畅，每因郁结。 25，促脉: （1）体象： 促为急促，数时⼀⽌； 如趋⽽蹶，进则必死。 (2)病证； 主阳盛热实, ⾎⽓痰饮, 宿⾷停滞。 (3)分部： 左⼨促者, ⼼热壅迫。 左关促者，胁胀⾎滞。 左尺促者，肾热头眩, 淋油便⾎。 右⼨促者，咳端痰涌。 右关促者，脘胀痛、呕恶⾷积； 右尺促者，相⽕旺盛。 (4)兼脉 促⽽洪实，为热痛， 促而滑数，肺热痰涌； 促⽽沉涩, ⾎⽓郁滞。 促⽽⼩， 乃虚脱貌。 26，结脉： (1)体象 结为凝结，脉来缓慢； 时见⼀⽌, ⽌⽆定数。 (2)病证： 主阴盛⽓结，症瘕、积聚、外⽣痈肿、正⽓不⾜的虚证。 (3)分部： 左⼨结者 胸痛、⼼悸⽓短, ⾃汗⾝倦； 左关结者 ⽓郁不舒，腕满胁痛, ⾷少呕恶。 左尺结者 少腹胀满, ⾷少便溏，下肢拘急。 右⼨结者 胸满⽓短, ⾆淡痰喘； 右关结者 脘满腹胀, ⾷少纳呆，泛酸嗳腐，有时胃痛。 右尺结者 ⼥⼦⽉事不调，或⾏经后期腹痛，少腹胀痛等。 (4)兼脉： 结⽽浮者，外有痛积； 结⽽伏者，内有积聚； 结⽽兼微，则⽓微； 结⽽⽆⼒，真⽓衰弱； 结⽽有⼒，为症瘕； 结⽽兼缓，其虚在阳， 结⽽兼数，其虚在阴。 27，代脉; (1)体象： 代为禅代, ⽌有常数； 不能⾃还，良久复动。 (2)病证： 主脏⽓衰微、风证、痛证、七情、惊恐、跌扑损伤。 (3)分部： 左⼨代者 胸满⽓短,⼼悸失眠； 左关代者 胸胁痞闷,⼼烦⽓郁不舒，不思饮⾷； 左尺代者 腰酸痛，少腹胀痛，失眠便秘。 右⼨代者 胸痹胸痛, ⼼悸⾃汗, ⽓短不⾜以息； 右关代者 胃脘痞满，腹胀纳呆； 右尺代者 少腹胀痛，疝痛便秘。 (4)兼脉： 代⽽细弱，脏⽓衰微, ⽓⾎亏损； 代⽽浮，为风证。 代⽽兼弦，痛症, 七情惊恐。 28。疾脉: (1)体象： 疾为疾急，数之⾄极； 七⾄⼋⾄，脉流薄疾。 (2)病证： 主阳极阴竭、元⽓将脱、阴阳离绝。暴惊可出现暂时性疾脉。此脉⾮它证所有，均属危侯，故不需分⼨、关、尺，也⽆兼脉。 |
|
|
