古人早已参透糖尿病疗法？

关于糖尿病的记载，最先见于世界文明古国—中国、希腊、罗马及印度，大约有数千年的历史，在这些古代文献中，以中国古代对于糖尿病的记载最为丰富。中医数千年来，把糖尿病叫作消渴病。《黄帝内经》记载：消渴“此肥美之所发也，此人必数食甘美而肥也。肥者令人内热；甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”。

对消渴病的认识各代医家逐步加深。东汉张仲景在《金匮要略》中专立“ 消渴篇” ，将消渴症分为上、中、下， 三消之分。上消属肺，以多饮为主；中消属脾胃，以多食为主；下消属肝肾，以多尿为主。总的来说，中国中医对于糖尿病的认识有一定的历史了，历代医者诸家更是从不同角度发展关于消渴病的认识和治疗方法。

 “糖尿病”这一术语的首次应用最早可追溯至公元前250年。医学文本中可记载的糖尿病相关记录为1425年。糖尿病的全称为“diabetes mellitus”，由希腊词“diabetes”和拉丁词“mellitus”组成。

1776年，马修·多布森证实糖尿病患者尿液有甜味并推断尿液中可能含有类似红糖的物质。多布森同时注意到，尽管糖尿病为一种慢性疾病，但在一些人群具有致命性。这也是第一次明确区分1型和2型糖尿病。

早期希腊医生建议糖尿病患者在马背上锻炼，他们认为这样可以减少排尿。其他的治疗选择包括饮用过量酒，这被认为有助于弥补体液丢失。但是这些糖尿病管理方法并不是特别有效。

1889年，约瑟夫.冯梅林和奥斯卡.闵科夫斯基发现胰腺在糖尿病中发挥作用。他们将狗的胰腺取出后，这些实验动物出现了糖尿病的所有症状和体征。这一发现帮助科学家了解到胰腺在血糖调节中起到一定的作用。

1910年，沙弗突破性发现糖尿病是由于胰腺缺乏某种化学物质引起。沙弗将这种化学物质命名为“胰岛素”。1900-1915年间出现了各种糖尿病治疗方法。早期治疗有燕麦疗法、牛奶饮食、水稻治愈法、马铃薯疗法和鸦片控制法等。许多糖尿病患者通过过量饮食来补充丢失的水分并增加体重。

直到1921，糖尿病管理才超越了这些基本的、基本无效的治疗方法。这一年班廷和贝斯特展示了如何用胰岛素治疗糖尿病。班廷和贝斯特利用健康狗中的提取物逆转了糖尿病狗的相关表现。后来，柯立普和麦克劳德提取并纯化了牛胰岛素。

1922年1月，14岁的莱昂纳多·汤普森成为首位接受胰岛素注射治疗的糖尿病患者。汤普森在13年后最终死于肺炎。

同样在1922年，礼来制药公司在美国北部大规模生产胰岛素，从而使胰岛素在世界范围内得到应用。

1936年，哈罗德·西姆沃斯发表了一项区分1型和2型糖尿病的研究。他认为很多糖尿病患者并不是胰岛素不足，而是胰岛素抵抗。

胰岛素研究仍在继续，1982年出现了生物合成的人胰岛素，该类胰岛素与人胰岛素结构相同。此后这种胰岛素开始大量生产，糖尿病治疗得到了很大的改善。罗氏血糖试纸采血笔，于1983推出，作为一种方法来准确地监测糖尿病患者血糖。1986出现了胰岛素笔，1993年即时葡萄糖片剂也进入市场。

近年来，糖尿病的治疗有了进一步的进展。这些措施包括胰岛素类似物的引进和新型胰岛素给药设备的开发。

1996年，美国食品和药物管理局（FDA）批准赖脯胰岛素（优泌乐）用于糖尿病治疗，这是首个人工合成胰岛素。人工合成胰岛素与人体内的胰岛素结构完全相同。糖尿病患者需皮下注射。

虽然人工合成胰岛素是糖尿病治疗的一种有效选择，但并不能像天然胰岛素一样依据人体需求发挥作用，副作用包括：延迟起效、达峰时间不定、药物作用时间不固定等。开发模仿人体自然胰岛素释放模式的胰岛素类似物变得尤为重要。

自糖尿病首次发现以来虽然治疗已经取得了较大发展，但许多研究仍在如火如荼地开展中。来自渥太华医院和渥太华大学的研究人员正在探索抗菌肽的糖尿病治疗作用。这种抗菌蛋白在胰腺中发现，科学家试图找出其与糖尿病的相关性。

美国糖尿病协会（ADA）也资助了多个研究项目，其中包括试图找出1型糖尿病诱发因素研究；另一项值得关注的研究则是探究压力与2型糖尿病的相关性。此外，人工胰腺的研究也在快速发展，这也为糖尿病的治疗开辟了新的方向。

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