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医家简介 朱丹溪，名震亨，字彦修，元代著名医学家，朱丹溪医术高明，临证治疗效如桴鼓，多有服药即愈不必复诊之例，故时人又誉之为'朱一贴'、'朱半仙'。 倡导'阳常有余，阴常不足'说，创阴虚相火病机学说，善用滋阴降火的方药，为'滋阴派'(又称'丹溪学派')的创始人，与刘完素、张从正、李东垣并列为'金元四大家'，在中国医学史上占有重要地位。 著有《格致余论》、《局方发挥》、《丹溪心法》、《金匮钩玄》、《素问纠略》、《本草衍义补遗》、《伤寒论辨》、《外科精要发挥》等。其故里浙江义乌有墓园、纪念堂、纪念亭、丹溪街等。 医家解析 【附方】萆薢分清饮(《医学心悟》) 川草二钱(10g) 黄柏炒褐色 石菖蒲各五分(各3g) 茯苓 白术各一钱(5) 莲子心七分(4g) 丹参 车前子各一钱五分(各7g) 用法：水煎服。 功用:清热利湿，分清化浊。 主治:湿热渗入膀胱。白浊，膏淋，尿有余沥，小便浑浊，舌苔黄腻者。 萆薢分清饮，治疗小便不清，小便浑浊，像洗米的泔水一样，浑浊而有点粘，包括了现在所讲的脓样尿，都是由于脾、肾湿浊所致，更多是由于脾不能散精上归于肺，肾也不能藏精，所以肾精下注，适应于多种病证。蛋白尿，尿深黄而其上如有油脂，都是脾肾的功能不行，导致水谷之精不能作为人体的营养的物质而从里面出来。这个方子只是个基本方，如果见到这样的证就用这个方子，那是不行的。小便浑浊，上面还有油，在中医叫膏凝，要看尿的颜色，成年人也会出现这个情况，没有明显的病，尿盆里常有沉淀，这种情况要看全身的症状，没有任何感觉，精神也挺好，腰不酸不疼，是正常的排泄，不用治疗。这里指的是病态的膏凝，糖尿病的后期也会出现这个情况时，用温肾化气法，效果比较好。但彻底治好是比较困难的。不要因为书上这样说，到时候就专用这个方子。
在这个方子中还要少用一点盐，就是引药人下焦。作为基础方子，萆薢分清饮确实有效，但是要与其他药物合起来用，单纯靠这四味药是没用的。作为基础方子，就是在治疗方面给我们开了一个思路，提出了一个基本方药。如《医学心悟》的方子就不同了，它主要是治疗湿热，小便浑浊，心经有湿热，下移于小肠，所以尿浊、小便有余沥。这两个方子方名虽同，也都有萆薢、菖蒲，但一个配的是益智仁、乌药，一个配的是黄柏、莲子心、丹参、茯苓，所以一治虚寒，一治湿热下注于膀胱，虽小便都浑浊、频数、不畅，其实虚实寒热恰恰相反。由此可见“治病求本”、“辨证论治”，绝不能大意。 萆薢--祛湿利小便、分清浊 益智仁--补肾固精而摄小便 乌药--温肾散寒、行气止痛 石菖蒲--芳香开窍、化湿、通心气 |
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