清暑益气汤合白虎汤、清震汤治疗中暑持续高热1例

这几天广州天气炎热，一些人开始耐受不了，出现不同程度的中暑症状，严重者需要住院治疗。正哥昨晚值班就遇到了一例中暑持续高热的患者，使用很多降温措施无效，辨证使用中药口服后，很快收到热退身凉的效果。

患者为一50岁女性，是前天下午新收的中暑患者，接班后护士回报体温39.6℃，查看患者神志尚清，满面通红，壮热无汗，口干口苦，头痛欲裂，全身酸软无力，小便黄，大便尚可，舌红苔稍白腻，脉滑数。因为是夜间药房已经无法煮中药，所以开始未予以中药治疗。先后用了4℃冰盐水静滴、冰袋降温、解热镇痛药治疗了两个多小时，体温一直维持在39~40℃，予以冰毯冰帽降温后患者自诉畏寒，拒绝使用。考虑患者暑热夹湿，以热为主，稽留气分，耗气伤阴。予以撤去冰毯冰帽，疏王氏清暑益气汤合清震汤、白虎汤一剂，并亲自为其煲药：

生石膏60g（先煎） 西洋参15g(先煎） 苍术15g（后下）

麦冬15g 石斛15g 甘草10g 淡竹叶10g

黄连10g 知母15g 连翘15g 升麻10g 荷叶10g

服药后2小时再次查看患者，体温降至37.8摄氏度，查看患者自诉头痛、口干较前明显缓解，仍有颜面潮红，予以将药渣复煎1次，嘱继续服用。今晨测体温37℃。

持续高热

服药后热退身凉

予以煎服中药