桂枝汤是《伤寒论》中的第一方,临床应用非常广泛,加减变化丰富,故被誉为“群方之冠”。 桂枝汤是解肌发表,调和营卫的主方,主治外感风邪,头痛发热,汗出恶风,鼻塞流涕,干呕,口不渴舌苔薄白滑润,脉缓浮或浮弱,以及因营卫不和所引起的时寒时热,汗出怕风等证。方中桂枝解肌发表,温通经脉,芍药敛阴和营,两者同用,一散一收,营卫调和,表邪可解,气血得和,为本方的主药。生姜辛温发散,辅助桂枝解表,并能温胃散寒;大枣甘缓滋脾,辅助芍药和里,甘草甘缓和中,调和诸药。本方除用于外感风邪表虚证外,对于病后、产后由于体虚营卫不和,证见时寒时热,精神不振,食少有汗,苔白滑,脉缓弱者,也可使用。临床可以应用于风寒感冒、流行性感冒、过敏性鼻炎、慢性胃炎、消化性溃疡、更年期综合征、荨麻疹等属于外感风邪,营卫不和者。 桂枝汤常加减化裁使用,如加重芍药用量,再加饴糖之小建中汤可用于消化性溃疡或产后血虚腹痛等属于脾胃虚寒者;桂枝汤去甘草加黄芪之黄芪桂枝五物汤治身体不仁,加当归、鸡血藤用于风湿性肌炎、风湿性关节炎属于气血营卫具虚的寒痹证;去大枣,加陈皮之桂枝芍药汤治急慢性肠炎、肠梗阻属于寒邪内侵,气机阻滞者。 |
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