肥胖症医案：温中健脾，祛痰化湿，月瘦15斤

患者：女，身高162cm，体重162斤

西医诊断：血脂、血压正常，单纯性肥胖

患者运营工作，经常加班，饮食作息不规律，三餐不定时，常熬夜。

刻诊：神疲乏力，精神不振，食欲一般，动则汗出，嗜睡，大便溏薄，月经量少，经期正常。舌淡胖有齿痕，苔白腻。

辨证为肝郁脾虚，湿邪中阻，治疗方向宜疏肝健脾，温中除湿，减脂降重。

用方如下：

苍术、柴胡、半夏、决明子、香附、茯苓、泽泻、厚朴、党参、荷叶、附子、炒白术、陈皮。

方中陈皮、厚朴、苍术合为平胃散，常用以燥湿运脾，和胃消胀；

炒白术、茯苓、党参、陈皮、半夏由六君子汤化裁，去甘草，余药用以益气补中，健脾养胃，行气化滞，燥湿除痰，理气降逆；

考虑到患者月经量少，特加党参、白术补气以生血；

余药中柴胡疏肝解郁，附子温中健脾祛湿；

制半夏可以燥湿化痰，降逆止呕，理气消痞；香附理气解郁，调经止痛；

泽泻利水渗湿；荷叶利湿健脾，决明子清肝润肠，二药均可清肠通腑。

嘱咐三餐定时，无特殊节食，按时睡眠，上下班回家走路，保持每天走1万步以上。加减用药2个疗程，第一个月即减重15斤。