 黄 帝 内 经
《内经》全名《黄帝内经》，与《黄帝外经》、《扁鹊经》、《扁鹊外经》、《白氏内经》、《白氏外经》、《旁篇》等六部著作同是秦汉时期医经学派的代表作，但由于《内经》之外的其余六部书籍均已失传，因此，《内经》是我国现存最早的一部医学典籍。 《内经》的成书，明确了中医学的基本理论，构建了中医理论体系的基本框架，包含了从阴阳五行、藏象、诊法、治疗、养生等中医学内容的各个方面，成为中医学发展的基石。 其实，《内经》并不仅仅是一部医学典籍，它还包含有古代哲学、天文、历法、地理、气象、物候、社会、风俗等丰厚的文化底蕴，因此，从古至今，众多其他学科专家、文人雅士都研读此书，体会其文义，汲取其精华。 《内经》包括《素问》和《灵枢》两部分。《素问》的内容侧重于基本理论与原则，《灵枢》的内容侧重于针灸、经络等。 《黄帝内经·素问》白话解系列文章： 《黄帝内经·素问》白话解（卷第一） 阴阳应象大论篇第五
★ 注：阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括，含有对立统一的概念；应，即相应、对应；象，事物可见的现象或摹拟物象的像。本篇以阴阳为理论的主体，论述阴阳与自然之象、人体生理、病理之象的相应，故篇名为“阴阳应象大论”。 静止属阴，躁动属阳； 阳主生发，阴主成长； 阳主肃杀，阴主收藏。 寒气凝敛，能生浊阴； 热气升散，能生清阳。 药物饮食的五味滋养了形体，而形体又仰求元气的充养； 药物饮食之气生成人体的阴精，人体的阴精又依赖气化而产生。 阴精是依赖药物饮食之气产生的，形体是依赖药物饮食的五味而得到充实和生长的； 药物饮食经过气化作用转变为人体的阴精，而人体的元气充养着人的形体。 药物饮食的五味太过，会损伤人的形体； 药物饮食之气太过，则耗伤人体的阴精。 阴精能化生人体的元气，药物饮食的五味太过又耗伤人体的元气。 因物极必反，故阴气过盛可以转化为阳，阳气过盛可以转化为阴，所以： 黄帝说：我听说远古时代对医学有很高修养的人，他们研究人体的形态，辨别脏腑的位置；审察经脉的联系，把十二经脉分为阴阳表里相合的六对，并分辨各条经脉的走行路线；各条经脉上的穴位，都有一定的名称和部位；肌肉与骨骼相连接，也都有它们的起止部位；经络系统中的皮部和浮络，虽然有上下左右不同，但都条理分明；四时阴阳的变化，有它一定的规律；外界环境与人体内部的脏腑经络，相互对应，也都有表里相合的关系。以上这些说法是否都是真的呢？ 岐伯回答说： 东方应春而生风，春风能促进草木生长，木气能产生酸味，酸味能滋养肝脏，肝脏气血营养筋脉，筋有柔韧能屈能伸的特点，与木气相应。 在五行关系中，木能生火，而心属火，故说筋生心。肝与目有特殊的内在联系，所以说肝主管目。 这种阴阳五行变化的力量，既强大又微妙，可以产生一切事物。它在天为深远无边的宇宙，在人为认识事物的规律，在地为万物的生化；生化然后能产生一切事物；认识了事物的规律，然后能生出智慧。 深远无边的宇宙是变化莫测的。 根据情志与五脏的相应关系及五行生克的道理，大怒伤肝，悲可以抑制怒；风邪易伤筋，燥气能抑制风气；酸味也能伤筋，辛味能制约酸味。 南方应夏，阳气旺盛而生热，热盛生火，火气能产生苦味，苦味能够滋养心脏，心能生血。 在五行关系中，火能生土，而脾属土，所以说血生脾。心脏与舌有特殊的内在联系，所以说心主管舌。 这种阴阳五行变化的力量，既强大又微妙，可以产生一切事物。 根据情志与五脏的相应关系及五行生克的道理，暴喜伤心，恐可以抑制喜；热能伤气，寒气能抑制热气；苦味也能伤气，成味能制约苦味。 中央应长夏而生湿，湿能生土，土气能产生甘味，甘味能够滋养脾脏，脾脏能使肌肉生长发达。 在五行关系中，土能生金，而肺属金，所以说肉生肺。脾脏与口有特殊的内在联系，所以说脾主管口。 这种阴阳五行变化的力量，既强大又微妙，可以产生一切事物。 根据情志与五脏的相应关系及五行生克的道理，思虑过度伤脾，怒可以抑制思；湿气能伤肌肉，风气能抑制湿气；甘味也能伤肌肉，酸味能制约甘味。 西方应秋而生燥，燥能生金，金气能产生辛味，辛味能够滋养肺脏，肺脏能使皮肤和毛发健康。 在五行关系中，金能生水，而肾属水，所以说皮毛生肾。肺脏与鼻有特殊的内在联系，所以说肺主管鼻。 这种阴阳五行变化的力量，既强大又微妙，可以产生一切事物。 根据情志与五脏的相应关系及五行生克的道理，过忧伤肺，喜可以抑制忧;热气能伤皮毛，气能抑制热气;辛味也能伤皮毛，苦味能制约辛味。 北方应冬而生寒，寒能生水，水气能产生咸味，咸味能够滋养肾脏，肾脏能使骨髓充满。 在五行关系中，水能生木，而肝属木，所以说髓生肝。肾脏与耳有特殊的内在联系，所以说肾主管耳。 这种阴阳五行变化的力量，既强大又微妙，可以产生一切事物。 根据情志与五脏的相应关系及五行生克的道理，过度恐惧伤肾，思虑可以抑制恐惧；寒气能伤血，燥气能抑制寒气；咸味也能伤血，甘味能制约咸味。 所以说： 总之，阴阳的変化，是一切事物生成的根本。阴阳两者既相互对立，又相互为用。阴气静而居内，为阳气所镇守；阳气动而居外，为阴气所役使。 黄帝问：在医学里，如何具体运用阴阳变化的法则呢？ 岐伯回答说：在分析疾病性质方面，阳气偏盛，则身体发热，腠理闭塞，气粗而喘，呼吸时前俯后仰，身体摇动。若阳热耗伤阴精，则汗不得出而发热愈甚，齿干，心烦闷乱。若再有腹满的症状，病情凶险。所以此类患者在冬季或许还能支持，但是却耐受不了夏季的炎热。 阴气偏盛，则身冷汗出，全身常觉得发冷，时常战栗恶寒，甚则出现手足逆冷。若再有腹满的症状，同样病情凶险。所以此类患者在夏季或许还能支持，但却耐受不住严寒的冬季。 这就是阴阳偏盛各自导致的基本病理变化和它们的主要临床表现。 黄帝又问：那么怎样调和阴阳，使它们不至于出现偏盛偏衰呢？ 岐伯回答说：如果懂得了七损八益的原则，则人身的阴阳就可以调摄。如果不懂得这个道理，就会使阴阳失去协调，而引起过早衰老。 就一般人来说，年龄到四十岁，肾气已衰减了一半，起居动作也显得衰退了；到五十岁左右，就身体笨重行动不灵活，耳不聪、目不明了；到六十岁左右，阴痿不用，阳气大衰，九窍的功能减退，下虚上实，眼泪鼻涕也会经常不知不觉地流岀来。所以说，懂得调摄的人身体就很强健；不懂得调摄的人，身体就容易衰老。 本来是同样的身体，但却出现了强弱不同的两种情况。聪明的人，注意的是人与天地阴阳之气的一致性，因而在健康无病的时候，就能够注意养生保健；而愚蠢的人，只有在出现了强壮与衰弱的不同结果时，才知道注意。所以愚蠢的人常正气不足，体力衰弱；而聪明的人，正气旺盛，耳目聪明，精力充沛，身体轻快强健。即使是年龄已经衰老，也还能焕发青春，保持强壮；而本来就强壮的人，就会更加强健了。 所以明达事理的人，懂得调和阴阳的重要性，不做对养生不利的事，而能顺乎自然，以安闲清静为最大快乐，使自己的精神意志始终保持无忧无虑的境地，因而可以长寿。这就是聪明人的养生方法。 西北方的阳热之气不足，而阴寒之气偏盛，所以说西北方属阴，人的右边耳目不如左边的聪明。相反，东南方阴寒之气不足，而阳热之气偏盛，所以说东南方属阳，人的左边手足不如右边的灵活。 黄帝问道：这是什么道理呢？ 岐伯回答说：东方是阳气升起的方位，所以属阳；人面南而坐，左为东方，所以左侧也属阳。阳有上升的特性，所以人体左侧的精气，上部较盛，相对而言，左侧下部精气较虚。耳目在上，手足在下，所以左侧的耳目比右侧的聪明，但左侧的手足却不如右侧的灵便。 西方是阳气下降的方位，所以属明，人身的右侧也属阴。阴有下降的特性，所以人体右侧的精气，下部较盛，相对而言，上部精气较虚。手足在下，耳目在上，所以右侧的手足较左侧的灵便，但右侧的耳目却不如左侧的聪明。因此，即使是同样受到外邪的侵袭，如果是在上部，身体右侧的病会较重，而在下部，身体左侧的病会较重。 天地阴阳之气不能处处均衡，总会有所偏盛或偏虚。同样，人体的左右两侧，也有上下、阴阳、盛虚的区别。所以，邪气能够乘虚而入，停留在那里而成为疾病。 天有无形的精气覆盖宇宙，而包含着无限的生化能力；地有有形的物质，而能与天气相配合。天有立春、立夏、立秋、立冬、春分、秋分、夏至、冬至八个节气，作为时序的划分纲领；地有东、南、西、北、中五方区域，并各有不同的地理环境，与天气相合。天地阴阳相互交通，因而形成了万物。 无形的清阳上升于天，有形的浊阴下降于地，天地之所以能够这样不断地运动和相对静止，都是由阴阳变化的规律所决定的。这些升、降与动、静，促使万物具有春生、夏长、秋收、冬藏的变化，并且周而复始，无穷无尽。 只有懂得这些道理的聪明人，才能够做到在上部，仿效天气清轻的性质，来调养头部之气；在下部，仿效地气的沉静性质，来调养足部之气；在中部，仿效人事之间协调合作的关系，来调养五脏之气。 天地间的各种现象与人体各脏腑经络之气相通应： 若以天地阴阳来类比人体，则人身阳气所化之汗，犹如天之降雨；人体中的阳气，好像天地间的疾风，流动不止；人怒气暴发，如同天之雷霆；人身中的阳气容易上冲，如同自然界中的阳气向上蒸腾。因此，调养身体，如果不仿效天地间的规律，不懂得天有八节不同的节气、地有五域不同的地理，那么，疾病就要发生了。 邪气侵犯人体，有如暴风骤雨，不仅随时会引起人生病，而且病情常常很快发生变化。所以，善于治病的医生，能够抓住时机，在邪气刚侵入皮毛时，就及时给予治疗；医术稍差的，到病邪侵入到肌肤时，才知道给予治疗；再差一些的医生，则要到邪气侵入筋脉的时候才治疗；更差的医生，等到邪气已经深入到六腑时，才知道给予治疗；技术水平最差的医生，直到邪气已经进入五脏时，才想到给予治疗。 一般来说，邪气所在部位越浅，越容易治疗，人体所受损失也越小；而当邪气深入到五脏时，病势已经相当严重了，这时即使给予治疗，恐怕也只有一半治愈的希望。所以，风、暑、燥、寒、湿五气侵犯人体，可以从皮毛而深入到五脏。作为医生，应该懂得早期治疗的重要性，而给予及时治疗。 当然，疾病部位的深浅，也往往和引起疾病的病因性质有关。例如，天之六淫之邪，多由鼻入肺，而易伤及人之五脏；饮食寒热调配不适当，则由口入而伤害六腑；居住和工作环境的潮湿之气侵犯人体，多伤害皮肉和筋脉等部位。 善于用针刺治病的医生，掌握阴阳的道理，当病在阳经时，可针刺阴经，从而引出阳经的邪气；当病在阴经时，可针刺阳经，从而引出阴经的邪气。病在右者治于左，病在左者治于右。以及根据人们正常的生理指标，来衡量病人的病理变化及轻重程度，并从外表出现的症状，去了解内部的病变。 通过这种方法，来观察和分析疾病是属于邪气太过的实证，还是属于正气不足的虚证。那么，即使只见到疾病初起时的轻微表现，也可以知道病变的真实部位和性质。能够这样诊断疾病，就不会发生错误。根据正确的诊断给人治疗疾病，当然就不会失败了。 善于诊断疾病的医生，无论是观察病人的颜色变化，还是切按病人的脉搏，首先必须分辨阴阳。 这样在治疗上就不会有过失，在诊断上也没有错误。 关于治疗疾病的原则，一般说来： 根据邪气所在部位，可以采用不同的方法： 总之，治疗疾病必须详细审察证候属阴、属阳，分别采用滋补法和攻泻法。病在阳者可治其阴，病在阴者可治其阳，要平定气血，使它们按正常规律运行。凡血瘀属实的，当用刺血法治疗；气虚不足的，当用导引法治疗。 阴阳离合论篇第六
★ 注：离，就是分离；合，就是集合、合并。阳与阴合则为，分则为二。本篇提出天地万物均可分为阴阳，阴阳之中又无限可分，但总体于一阴一阳，故篇名为“阴阳离合论”。 万物的发生，是借着春季天气的温暖； 万物的滋长壮大，是借着夏季天气的炎热； 万物的收成，是借着秋季天气的清凉； 万物的潜藏，是借着冬季天气的寒冷。 阴阳别论篇第七
★ 注：本篇内容主要是运用阴阳的道理，讨论脉象及其主病，从而推断疾病的预后。因为本篇与其他关于阴阳基本内容的论述不同，故篇名为“阴阳别论”。 阳经的气血郁滞而不流畅，可以引起四肢肿胀； 阴经的气血郁滞而不流畅，可以引起大便下血，郁结轻浅的，便血一升，稍重的便血二升，更重的便血三升； 阴经阳经的气血都郁滞不通了，而阴经的郁滞又偏重的，就会发生“石水病”，主要症状是小腹肿胀； 若是阳明经的气血郁滞而不流畅，大肠与胃受病，就会形成消渴病； 若太阳经的气血郁滞而不流畅，膀胱与小肠受病，就会发生大小便闭塞不通的“隔”病； 若太阴经的气血郁滞而不流畅，脾脏和肺脏受病，就会发生水肿病； 若少阳、厥阴两经的气血郁滞而不流畅，肝与胆受病，就会发生咽喉肿痛的“喉痹病”。 |
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