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《黄帝内经·素问》真是一本伟大的难（Nán）经！如果说《黄帝内经》是播种机，她播下了“天地间五运六气运转”的理论，《素问·灵枢
注证发微》《难(Nán)经》《金贵真言论》就是开出的鲜花，结出的果实。虽有两千多年前唐·王冰随文逐句的注释，又有《玄珠密语和天元玉册》的导引，但是没有岐伯的亲临指导，没有启玄子的宣讲，“五运六气运转理论”的鲜花还是没办法盛开。所以我们说《难(Nán)经》《黄帝内经素问·灵枢注证发微》《金贵真言论》的分析解释，才是对《黄帝内经》最直接，最实际，最现实，最完美得揭示。我认为如果没有《难(Nán)经》《黄帝内经素问·灵枢注证发微》《金贵真言论》对《黄帝内经和灵枢》正文再次的描述解释，神人也无法解释五运六气的运转。人类将永远停止在儒学者非常飘渺的，自以为是的解释中；将永远停止在《易经学》五行生克的争论中；将永远停止在无休止的各取所需的辩驳中，中医的医疗技术将永远停止在靠实践经验，看病，说病的状态中。
其实，《六节脏象论》应为六节运气论；《五脏的生成论》应为五运的生成论，《五脏别论》应为辨别五运论。《热论篇三十一》应为热邪伤司天在泉寒气篇。《疟论三十五》应为司天在泉的气伤了间气篇。《平人脉象论》应为平气论；《黄帝内经》中，把讲述五运六气运转的语言全都改成了医理中的语言。五运六气运转的语言和医理的语言互相交融在一起。因为不懂五运六气的运转，造成了医理中的语言各取所需，造成了在论运气时各说各的理。虽然有65------74十篇大论的文章，好像是专门讲述天地间五运六气运转的文章，但是又纯粹是以病理为依据，用来讲述五运六气物理的篇章。把一个司天在泉图又上下颠倒，直接用来作诊脉图，上下左右，寸，关，尺的脉象都把后人说懵了。这一点只有明·马莳看透了。如果说唐·王冰是五运六气传播的第一人，是向人类讲述医学道理的第一人，那么明朝·马莳应当为当之无愧的第二人。东汉的张仲景只是一个把践行医理的过程，做了详细记录的人。我们后人连何叫 气到和气不到都说不清，当然“三虚三实”更难以分清了。比如说： 何为气胜？春应木，木胜土；长夏应土，土胜水；冬应水，水胜火；夏应火，火胜金；秋应金，金胜木，常常是这样两气相见叫胜。书中说的气胜，用的是一年中，五个季节的气来说明气的胜衰。然而，说的五季，就是一年中五种运气的时间。春运为厥阴风木，厥阴又是人的肝脏；夏运为少阳火，少阳火又是人的心脏；长夏运为太阴湿土，太阴又是人的脾脏，是人的肉；秋运为阳明燥金，阳明又是人的肺脏；冬运为太阳寒水，太阳又是人的肾脏。书中说的五运六气总是各以气 命人的脏器。再以脏器为准论气胜和不胜。 又怎样求气至呢？立春是年气开始时间，年气都归为立春之日开始，日气都归为早晨平旦寅时的时辰开始。诊脉都归为从寸脉开始。所以论五运六气的到和不到，是以二十四节气的立春为标准，为开始。在一日的十二个时辰中以寅时的时辰，为标准，为开始。 所谓求其气至，年气都是以立春前的十五天的时间为准，日气都是以每日的寅时前的8刻20分的时段为准。为等待气的到来。所谓病至，都以寸脉的脉气过与不过，应与不应为准。 这就是《阴阳书》中说的太一的日气与天的五运六气相合在一起的问题。有至而至，有未至而至，有至而不至。五运六气按照时令的气至，交到人身时，叫天人合一。没有交到人身上不叫天人合一。 这里说的《阴阳书》《阴阳法》是找到五运六气非常关键的办法。这个方法在《易经学》中，在排人的生辰八字时，用于知年气，再求何月生。从何月出生，再排出八步大运。查万年历知出生的日气。再排出何时辰出生。如果没有这个《阴阳法》就没有《易经学》了。在《黄帝内经》中如果没有《阴阳法》就没有办法知道五运六气 在《易经》中，并没有说这是《阴阳法》的天道，只是非常直观的告知，用年求月，用日求时的查法。而在《黄帝内经》中，也没有直白的说出。而是在讲述五运六气的运转中；在讲述行针的方法中；在讲述诊脉中，用形象比喻式的语言说了出来。 比如：在《上古天真论》中告知，人生在保生命之大伦时，为什么半百之人，动作皆衰，要查人身气血的盛衰，必须要用“法于阴阳，合于术数”《阴阳法》的办法。从而知道在多大岁数里，大运的气是何气主管着自己。方知此人气血的盛衰。首先要先立出何年何月生，再用月气，数到那个大运的气数。故要用年气求月气。在女者七七四十九年之间，气血行至哪七年的变化；在男者八八六十四年之间，气血行至哪八年的变化。说的都是气血至的时间，人的气血正常合于天时和不正常合于天时的变化。《上古天真论》不是为了单单讲人的成长过程。而是为了讲五运六气的气在人身中 至和不至的问题。讲出《阴阳法》的办法才是讲《上古天真论》的宗旨。 在《金贵真言论》里，“春气者，病在头；夏气者，病在脏；秋气者，病在肩背，冬气者，病在四支”。王冰注释说，以各随着气到达藏气的时间所应的气为准。首先要知道这是以运的气在司天之位，在二十四节气的一个节气正好居于天的时间，以寸脉为准，诊脉诊的是内脏的气。故不管何气司天。 如太阳司天之年。春天为少阳司天，内为肝脏主身，辛卯，辛丑，辛亥，辛酉，辛未，辛巳，交在少阳经，诊到的是弦脉甚时，应的是肝气，故病在头；初夏阳明司天，内为秋气主身，丁卯，丁丑，丁亥，丁酉，丁未，丁巳，交在阳明经，诊到的是涩脉甚时，脉应的是肺气，故病在肩；夏天太阳司天，内为肾脏主身，己卯，己丑，己亥，己酉，己未，己巳，交在太阴经，诊到的是沉脉甚时，应的是肾气，故病在四支。这里说的都是气。至春气，至夏气，至秋气，至冬气。而不是至春天，到了夏天，至秋天和至冬天的时间。 又如：张仲景著的《金贵真言论》“脏腑经络先后病脉证”里说的“先后”，指的就是邪气通过五步一右迁，在五脏中相传，邪气到位和不到位的问题。所以书中说：“见肝之病，中工不晓相传”。都是为了说明关于气至的问题。 张仲景著的《金贵真言论》中，论病总是先说脉象。没有哪一个病理，不说脉象就先说病的。脉象都是寸脉，寸脉应的都是内脏的脉象。应尺脉的脉象，都是内脏的脉象。 《伤寒论》的脉象都是以至寸脉为准，至寸脉，应的是司天的或在泉的本气，应的是司天在泉的中气，应的是司天在泉的标气。都是按照脉证，统一的归纳到本气为寸脉的脉象上，脉证都病在本气上的病证。统一的说出至中气为寸脉的脉象上，脉证都病在中气上的病证。统一的说出至标气为寸脉的脉象上，脉证都病在标气上的病证。如书中说，（1）“辩太阳病，脉证并治于上”指的是辨别太阳的本气寒气司天 ，火的阳气至太阳寒气司天之位，长大沉的寸脉变成了浮的寸脉，又甚，阳气损伤了护身的阴气。（2）“辩太阳病，脉证并治于中” 指的是辨别太阳的中气火气司天 ，火的阳气至太阳中气火气司天之位，两气相并，浮的寸脉变成了更浮的寸脉，阳气独胜于身。 （3）“辩太阳病，脉证并治于下” 指的是辨别太阳的标气火气司天 ，寒的阴气至太阳标气火气司天之位，两气相见，浮的寸脉变成了沉的寸脉，为弦脉，风寒损伤了阳的真气。都是司天的气至，而邪气也正好至，邪气干人身的病症。 为了说明以脉诊病，在《五脏的生成篇》中，已经说明，人有五脏卫气所留止，随其所在，“五决之纪”从哪一脏开始呢？“先建其母，所谓五决也，五脉也”。说的是先立应时令的王气，也就是从哪一脏开始，五运六气的至和不至的问题。 在《阴阳应像大论》中，有“筋生心，心生脾，肉生肺”等等，都是《阴阳书》中说的“木生火，火生土，土生金”五运六气正好按时而至的天道。还有在《五运行大论》里，《阴阳法》曰：甲己合，乙庚合，丙辛合，丁壬合，戊癸合。《六微旨大论》里说的三合，缘其气会同，都是为了说明分清五运六气 至而至，至而不至，未至而至，所形成的气“三虚，三实”的气。 未至而至，为年气的日气太过，少的气都不能胜它。日气乘着气多、气胜克了其它的四气。即气的作用，叫气淫。 至而不至，为年气的日气不及，因气少，别的气都能胜它。乘着日气少、其它的四气乘着日气不及来克它。即气的作用，叫气迫。 所谓求其气至，年气都以行至立春前的十五天的时间为准，日气都以行至每日寅时前的8刻20分的时段为准。为等待气的到来。诊脉都是以诊到司天的气为寸脉，为平脉，为正常，为气至的到来。这就是《阴阳书》中说的，太一的日气与天的气相合一的问题。 凡是气至，如，以立春的节气前十五日为准，为候气的开始。未至而至的气是立春的节气还没到，而立春的气先到了，为先期而至，这叫来的气有余，为太过的气。不能说看到甲丙戊庚壬的气，就是太过了。天干是主运的气，为主地的气。地支是主天的气，为天的气。两气相合干的气大于支的气。在两气之间比较，干的气大于支的气，故叫太过了。在五运六气的运转中看的是日气交在司天前，才叫太过了。交在司天后的气，才叫不及了。 至而不至：是立春的节气到了，而立春的气还没有来，还是大寒的气，为应至而不至，后期而至。后期而至，是来的气不足，这叫来的气不及。不能说看到乙丁己辛癸的气，就是不及了。在这里说的是干的气小于支的气，不是五运六气运转中的不及之气。 至而至：都归始于立春之日的气。 在一日之中，都归始于气至寅时的正(zhèng)中间，即四刻十分之时为准。 请注意：《内经》中说的至而至，至而不至和未至而至，不是万年历中直接看见的立春之日。《黄帝内经》之书是给三墳人读的书，不是给百姓读的书。书中说的立春之日，是以十五天的一个节气为准。一日之中的寅时，是以8刻20分的时间为准。然后再说气到和不到。立春的节日到了这15天，而立春的气还在这15天之前，这15天之前是在大寒的本气，这叫气来晚了；立春的节日到了这15天，而立春的气已经到了雨水，下15天的时段，这叫立春的气有余，叫气太过了。只有在立春之日，立春节气的15天的第一天，又正(zhèng)好从这一天开始，才叫至而至。所以论五运六气的运转气的到来；论给患者诊脉必须知道，“超不过九，接不过五”《阴阳法》的使用方法。才能知道诊到的寸脉是至而至的脉，至而不至的脉和未至而至的脉。这里说的给三皇读的书是真的，是符合实际的。百姓说的节气之日，都是粗略的，大约的。 如：假令厥阴运，肝脏之位，又厥阴司天，肝木有余，是厥阴的脉象太甚。肺金不足，为承气不足，木气太过。司天的寸脉，或少阴关脉的弦脉太甚，都是风气有余，风气到了少阴，克伤了脾胃。这就是我克者为我所胜，五脏之气内相淫并成疾病。这叫实邪的气，正邪的气，邪气中含着真气，正气。风气作用于湿气传至脾脏，损伤了湿气，阴从阳化，是脾有病。 假令厥阴运，肝脏之位，厥阴司天，肝木气不足，是厥阴寸脉的脉象太衰。或太阳上关脉的弦脉不及，都是风的真气不足，来的迟了。司天的真气少，土气不受治，湿气大行，叫土气无治，是脾气太过。木气不及金的燥气自盛，土金相生，厥阴风气不能主身，成了湿气主导人身。土金相互作用为病，土金都为邪气，在实邪的气中，金为贼邪，土为实邪。所以，如果风气司天，风气太过为正邪，火气也为正邪，都是阳的邪气，木为正邪，（含着真气）火为微邪。木金相战，金气为贼邪，土为微邪。木土相战，土为贼邪，金为微邪。这都为实邪。在五运六气的运转中，真气，正气，正邪，微邪，贼邪，如果在心目中都分不开。五运六气谁也转不起来。 其它的六气皆然。 关于虚邪中的邪气有好多情形之中就没有办法说出来。但是能够看见，诊脉也能诊出来。心里，眼中，手中都能知道。比如，在《至真要大论》中说，所谓感邪而生病也“a乘年之虚，则邪甚也。b失时之和，亦邪甚也。c遇月之空，亦邪甚也”。 虚是实的反义词。虚：为空，为没有。实：为物满，为有。在《太始天元册》中又说：“太虚寥廓，肇基化源”。王冰又把这太大而空虚的宇宙，注释成空玄的境界，空玄的境界里又都充满着真气，这些真气又都分别居住在不同的位置，不同的地方。这些精微的真气无远不至，而且又是天地间万物生化和化生的本始，成了四时行，万物生。这些能使万物化生和生化的作用，并不是大自然能够办得到的。在五运六气的运转图上，里圈少阳，太阴，阳明，太阳，厥阴，少阴为主大地上五运，五季，五脏的真气。书中叫五宫位。外圈少阳，阳明，太阳，厥阴，少阴，太阴为主司天的六真气。书中叫六府位。五运气的更换统管着太虚，随着春夏秋冬五运，五季，五脏的迁复，再由外圈司天的六真气异主着天地间。所以看五运六气有一个内和外的问题。诊脉同样有一个诊到内脏和外六经脉的问题。 从王冰这些注释中，可以看出，太虚：不是没有物，他只是一个空间，“虚”与“实”互相比较着看的问题。只是一个空间，这空间的物叫真气，有真气的多和少，满和不满的问题。所以“虚”为真气不足，为不及，最多为满，为平气。所以“虚”为“有”，不是没有。“实”为平，为满，为溢，为太过，为独盛。所以阳虚，阴虚，不是没有，是在阴、阳气的平衡中反气盛。阳虚，不是阴气为邪气，是阳邪。阴虚，不是阳气为邪气，是阴邪。 所以论五运六气的运转，看的是里圈五运的气和外圈六气的气，谁多谁少的问题。论人的病理，当然是通过脉象从而知道五脏的脏器与外圈六经脉里，谁的气多和谁的气少的问题。所谓感邪而生病。其实都是当太一的客气交在外圈六经脉时，叫乘着气至。如燥的日气庚，交在太阴中气主事，为燥之胜，风木受邪。热的日气戊，交在厥阴中气主事，为火之胜，金燥受邪。寒的日气丙，交在少阳本气火主事，水之胜，火热受邪。湿气甲，交在太阴本气主事，湿之胜，寒水受邪。这就是只要日气至，交在人相应的经脉上，故“六气胜之”，人必感邪而生病。 在日气交于人身时，凡是遇到外圈相应的经脉气不足。当厥阴风主事不足，外有清邪的贼气；正在五步一迁行；少阴少阳火主事不足，外有寒邪的贼气，正在五步一迁行；太阴湿土主事不足，外有风邪贼气，正在五步一迁行；阳明燥金主事不足，外有热邪的贼气正在五步一迁行；太阳寒气主事不足，外有热邪的贼气正在五步一迁行。贼邪的气都会使主事的经脉受邪，这叫五运六气在运行中乘着主事的气不足，气少，气虚时，使人的经脉受邪。书中叫“乘年之虚，则邪甚也”。在《气交变大论》中，叫以道留久，逆守而小；以道而去，使主事的真气减化。凡是当五运六气在外圈的六经脉中上升下降时，都会使人六经脉中的气发生变化。要么两阳相交为大明，要么两阴相交成至阴，要么阴从阳化，要么阳从阴化，总是要损益主事的经脉。造成了六气临统，内的脏器与外经脉的位气相克，外圈主事气的经脉与内圈五脏主事气的阴阳的不平衡。故“失时之和，亦邪甚也”。 以上这些阴阳相战，都说的是实邪中的 正邪，微邪，贼邪 之间的相战。 在五运六气的运转中，遇到“上弦前，下弦后，月轮中空”的时间。同样都是邪气，“遇月之空，亦邪甚也”。这里说的都是虚气，好像没有办法说出它的变化。如：上弦前，月轮中空：指的是一个月的前半个月节气的十五天，用上弦前表示五运六气为上升的时间。下弦后，月轮中空：指的是一个月的后半个月中气的十五天，用下弦后表示五运六气为下降的时间。指的是节气的时令和中气的时令，两气的时间，前后差了15天。一个是气上升的时间，一个是气下降的时间。诊脉时，一个是以寸脉为准的时间与四关脉和尺脉的变化；一个是以尺脉为准的时间与四关脉和寸脉的变化。当我们知道了当其位当其时正交的气中，说的是实气的时候。都容易说明白。但是，当2018年在夏运的时间，太阳的本气为寒气司天的时候，用《阴阳法》把甲日或己日合到少阴经的时间，甲己的湿气为先时合到了秋令上，因为外为少阴的标气司气，内为肺脏主事。 这是太阳本气一方布天在上，在泉一方是标气行于地，形成了天本地标。在泉一方的本气不存在。这叫天空，生成的气叫虚气， 当太阳的标气为司天的时候，用《阴阳法》把丙日或辛日合到少阳经的时间，丙辛的寒气为先时合到了厥阴春令上，因为外为少阳的本气司气，内为肝脏主事。太阳为标气一方布天在上，在泉一方是本气行于地，形成了天标地本。在泉一方的标气不存在。这叫天空，生成的气叫虚气。 以上说的虚气，生成的气为虚的正邪，假的邪气，虚的贼气，虚的微邪气。当遇到内的虚的贼气，虚的正邪，虚的微邪气与外的虚的司气相同的时候，叫阳刚之气，阴柔之气。而司天的气又不能统管刚柔之气。 同理，如果是太阳的气一方行于在泉上，同样会出现地空亡。生成的气也叫刚柔之气。 《灵枢经·终始》在说明“实邪”和“虚邪”时说：“人迎一盛，病在足少阳。一盛而躁，病在手少阳。人迎二盛，病在足太阳。二盛而躁，病在手太阳。人迎三盛，病在足阳明，二盛而躁，病在手阳明”。明·马莳在讲述这个道理时。一看便明白是天气下降，太阳居在泉，主天周，来气至足少阳的阖气，上关脉大于尺脉足太阳。泻足少阳经，补足厥阴经，先一泻，后一补而终。因为人身都是太阳通天周。少阳，厥阴都是足的经脉的气。 然而书中又接着说“一盛而躁，病在手少阳”，在气下降时，都是论足经脉的气。而通过一阳手少阳盛，躁动在足经脉的天周中，一下子就转到了，手太阴经主事的气了，所以说是手少阳经脉躁动。是虚气，行针也不一样了，成了两泻一补。这里说的虚气就不好说明白，张嘴一说，就会理解成实气的气。看着图说，气行在手经脉一方和行在足经脉一方，又要用高地和洼地看气。太难以说明白了。其它几种说法同理。用诊脉论的方法辨别“实气和虚气”比看五运六气的运转，论气要容易些。 在这里，我认为明·马莳的解释就不如唐·王冰在《刺法论和本病论》中的注释明白。 拄其间锷未残 2019.3.15. |
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