餐后血糖高没事？小心它“堵死”你的大血管

对于血糖监测，

有不少糖友会有下面的疑问：

我平时会测空腹血糖，为啥医生要我测餐后血糖呢？

空腹血糖和餐后血糖，到底哪个更重要呢？

《中国２型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》指出大部分中2型糖尿病患者伴有餐后血糖升高。与西方人相比，中国人的血糖升高以餐后血糖升高为主，对我国大部分糖尿病患者而言，餐后血糖升高比空腹血糖升高来得更早。

研究表明，餐后血糖升高，对糖尿病患者的并发症和预后都有极其重要的影响。如果你不控制好餐后血糖，它就会在不知不觉中，悄悄“堵死”你的大血管，让你出现心脑血管疾病。

一、导致血管内皮功能障碍

餐后血糖峰值明显升高，糖毒性增加，促进内皮细胞的氧化应激和炎症反应，使一氧化碳生成减少，导致血管内皮舒张功能障碍，使得血管扩张、血流增加的反应明显减弱。

2型糖尿病患者在早期即可出现内皮细胞功能障碍，在餐后高血糖时尤其明显。

二、导致血栓

急性高血糖会损害机体内皮依赖性血管扩张，激活血栓形成，增加循环中黏附分子的水平，在诱发动脉粥样硬化中起着重要作用。

另外，餐后高血糖还可导致具有舒血管作用的一氧化氮生成减少，缩血管的内皮素增加，影响血管的舒缩功能及促进血凝。

三、导致大血管和微血管病变发生

餐后高血糖升高渗透压,可增加血小板反应性,激活血小板 ,与餐后高凝状态相关。 

餐后高血糖可减少心肌血容量及心肌血流。研究显示,糖尿病患者餐后心肌血容量及心肌血流较正常对照者下降。

而餐后高血糖及血糖波动亦与颈动脉内-中膜厚度增加相关。并可能最终导致大血管和微血管病变发生。

四、餐后高血糖为什么难控制？

2010年，一项流行病调查显示，超过80%的中国新诊断的2型糖尿病患者，以餐后血糖升高为主（男性80%，女性85%）。

这和国人的饮食习惯有关系，中国2型糖尿病患者以碳水化合物摄入为主，其供能比超65%，蛋白质与脂肪的占比不足。饮食结构中最常见的碳水化合物（面条、馒头、米饭等），升糖指数＞80%，是血糖升高的主要原因。

降低餐后血糖主要是通过饮食控制+饭后运动，看似容易，却因为许多糖友反映“肚子饿、难坚持”，不了了之，继续忍受餐后高血糖对大血管的荼毒。

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