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前些日子，邻居过来串门聊天，说起自家小伙最近跟对象大吵一架，整日闷闷不乐，原因是小伙子不愿陪姑娘逛街，总是喊累喊痛。 邻居感叹，现在的年轻人，一点小事就爱吵架，说起自家孩子真是不应该，年纪轻轻，逛个街至于动不动喊痛喊累吗，还不就是锻炼少了？ 出于职业的敏感，我不假思索地说了句：如果患有精索静脉曲张，走路太久是真的会不舒服。 邻居一愣，稍加询问后立马把小孩喊了过来，让我帮忙给瞧瞧。 小伙子今年26岁，面色晦暗，身体素质较差。聊天得知，近半年阴囊时有肿痛坠胀不适感，站立行走稍久则加重。平躺可以缓解，所以一度以为只是太累，未曾重视。 如今细想，近段时间会阴部、大腿内侧莫名酸胀，腰背不适，伴有头晕耳鸣，畏寒乏力，纳呆等症。 检查见其左侧精索静脉曲张充血，可触及蚯蚓样条索。舌淡胖有齿痕、苔白，脉弦。 这是属于脾肾亏虚、气血凝滞。治以健脾益气为主，兼顾温肾、疏肝。 拟方：黄芪、肉桂、柴胡、升麻、桃仁、当归、炒白术、太子参、熟附子、巴戟天、炒枳壳、王不留行、炙甘草 服药七剂，阴囊、会阴胀痛减轻，其余症状大有改善。药量稍作加减，继服十四剂，已无不适。 此方重用黄芪，健脾补中，气能行血，黄芪既能补气，又能行血，还能升提，助血上行；肉桂补元阳，引火下行，驱寒暖中。 柴胡、枳壳宽中理气，柴胡可疏利三焦气机，散三焦肝胆诸经热邪；桃仁、当归、王不留行温通活血。 升麻升举阳气；巴戟天、熟附子温补肾阳，散寒止痛；炒白术、太子参、炙甘草健脾益气。 中医认为，久立不适，多因气虚不能推血上行，故瘀于下，形成瘀血，阻于脉络，脉络受损，曲张迂回。 心主血脉，血液的运行靠心气的鼓动，故心气虚可导致血运迟滞。脾气主升，脾主统血，血的运行自下而上，脾虚升提无力导致血运迟滞。 故治疗应以健脾益气为主，气血运行通畅是恢复身体健康的关键。 |
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