 精索静脉曲张是男性常见的一个疾病，随着时代的变化，这个疾病已逐渐年轻化。 在中医里，没有与精索静脉曲张相对应的病名，只能根据其症，归属于“筋瘤”范畴。其病因多属于肝血亏虚，肾气不足，脉络失于濡养；或久立之人，气血流行不畅，导致瘀血凝滞，阻于脉络，使精索脉状如蚯蚓，阴囊坠胀不适；或瘀毒蕴结，肾亏精弱所致。 中医认为此证的发生多与情志不畅，饮食失常，纵欲失节有关，根据有关文献，主要分为以下四个类型 肝肾亏虚：以肾虚为本，血脉瘀阻为标，二者互为因果。肝肾亏虚，气血运行不畅，瘀血积聚脉络以致发病表现为：阴囊青筋显露，坠胀疼痛，腰膝酸软，失眠多梦，左侧睾丸小，不育 肾虚血淤：肾气亏虚，气化推动无力，血液不能正常运行，停留络脉则成瘀血阻滞经筋而致发病表现除精索静脉曲张的典型体征外，还有阴囊隐痛不适，腰膝酸软，乏力，少精或弱精 寒凝肝脉：寒湿之邪内侵，凝滞肝脉，肝气郁结，血行不畅而发病表现为：阴囊坠胀不适，睾丸阴冷酸痛，青筋暴露，精液异常，少精、弱精症，左腹股沟酸胀，胸闷嗳气 瘀血阻络：脾胃损伤，湿热内生、下注，致血络瘀滞而发病表现为：阴囊青筋暴露，盘曲成团，睾丸坠胀、疼痛，面色晦暗，精液异常，死精、少精、弱精症 升麻 分享一则医案钟某，30岁，主诉精索静脉曲张。曾在外院进行过治疗，后又复发。近一个月出现阴囊坠痛，休息缓和，劳累加重。诊断为肾虚血瘀，治以益气升提，活血化瘀为主。 开方：黄芪、丹参、升麻、柴胡、地榆、槐花、桃仁、桑葚、延胡索、菟丝子 药服14剂，阴囊坠胀减轻。药不更方，继服一月，巩固疗效。 全方以黄芩为君，补脾肺之气，合少量升麻以加强升阳举陷之功；柴胡有疏肝理气之效，气行则血行，兼引经之用；丹参、桃仁、延胡索活血化瘀，补中有行，行中有补；地榆、槐花清热凉血；桑葚、菟丝子补肝肾益精血。 |
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