01 体检的时候尿酸高就是痛风吗？
2022-07-10来源：问问风湿随着国人生活质量的提高，有越来越多的代谢相关性疾病出现，痛风就是其中的一种。在近些年，痛风的发病率逐渐提高，且患者人群越来越年轻化，很多患者因为对这种疾病不了解，再加上急于求成，容易产生一些错误的治疗理念，不仅没把痛风治好，反而还耽误了最佳的治疗时间。以下是小编总结的痛风患者常见的六大诊疗误区，来看看有没有你正在做的吧！ 01 体检的时候尿酸高就是痛风吗？ 不是。 尿酸是一种化学指标，如果在体检时偏高，可能与近几天的饮食和作息有关。长期进食或者一次性进食较多的高嘌呤食物，造成尿酸产量多而不能及时排出体外，会引起体内的尿酸量增加。当然，也有可能是高尿酸血症，这就需要之后再做详细诊断。高尿酸血症是指非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。但诊断为高尿酸血症也不一定会发展为痛风，目前据不完全统计，大约有20%的高尿酸血症会发展成为痛风。因此得了高尿酸血症也不用太担心，只要控制饮食，调整作息，尿酸高并不可怕。 02 无症状的高尿酸血症不需要治疗？ 不对。 具体高尿酸血症是否要治疗需要看具体尿酸含量，男性正常的尿酸含量在150-416μmol/L，如果是偏高状态，只需要注意日常饮食和作息，及时控制就可以了。但如果尿酸过高，超过460μmol/L，那就需要根据医生的指导，使用一些降尿酸的药物了。因为持续的高尿酸会导致体内堆积过多的尿酸盐，尿酸盐产生量增多，会析出一定的结晶，可能会有阻塞血管的风险，影响心脑血管；如果尿酸结晶形成了结石，无法及时排泄，可能还会引发尿酸性肾结石。因此，检查到尿酸偏高一定要引起重视哦。 03 痛风患者什么肉都不能吃？ 不是。 在痛风患者急性期时，最好是不要吃肉类的。因为大部分肉类都含有较高的嘌呤指数，可能会加重痛风患者病情，可以以鸡蛋、牛奶作为蛋白质的摄入来源。当痛风患者进入病情稳定期，没有关节肿痛，并且血尿酸控制在正常范围时，可以适当限制食用牛肉、猪肉、鸡肉，还有淡水鱼肉。在食用前可以焯一下水，减少嘌呤含量。只要患者通过药物治疗以及长期生活方式的调整，使血尿酸长期处于达标状态，就可以适当少量食用这些中等以及高等富含嘌呤的食物。 04 痛风会遗传给自己的孩子？ 不是。 首先，痛风不是绝对意义上的遗传病，只是具有一定的遗传倾向。在痛风患者中，有家族史的患者只有10%-20%，因此具备患病基因不一定发病。其次，痛风可分为原发性和继发性，而高嘌呤饮食、肥胖、大量饮酒是现代社会中诱发痛风的主要因素。所以，有痛风的患者不用太过于担心遗传的问题，但一定要注意儿童成长期的均衡营养，不能吃太多高油高盐高糖的食品。荤素搭配、营养均衡，才能帮助孩子更好地成长。 05 痛风不疼了就可以不吃药了？ 绝对不可以。 痛风的发作主要与尿酸水平有关，想要痛风不发作，必须使尿酸长久地降下来。痛了就吃药，不痛就不吃，容易使尿酸水平忽高忽低，反而更容易导致痛风发作。且如果长此以往，只会让痛风发作得越来越频繁，疼痛次数越来越多，甚至会导致关节畸形、肾功能损害，危及生命。且降尿酸的药物是没有依赖性和成瘾性的，后续停用也不会导致身体不适。因此痛风患者一定要在医生的指导下，将降尿酸稳定超过3个月，并严格控制日常饮食的情况下，才能考虑停药。 06 痛风不能根治，一辈子都要担惊受怕？ 不对。 痛风是可以达到临床治愈的。目前痛风临床治愈的标准主要有以下四个方面：①尽快终止急性关节炎发作；②防止关节炎复发；③纠正高尿酸血症，防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症，防止肾脏的尿酸结晶石形成；④预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等伴发性疾病。 急性痛风发作期要以快速的缓解疼痛为主，可以选择秋水仙碱和非甾体类抗炎药物进行治疗。除此之外还可以选择激素类药物进行治疗，积极的治疗后痛风疼痛症状可以完全缓解。在痛风缓解期需要积极降低血尿酸，如果尿酸控制不好，痛风可能会反复发作，只有尿酸控制在正常范围，并长期保持才能避免痛风继续发作的情况。要严格控制饮食，比如不要饮酒，吃海鲜、喝肉汤、动物内脏以及含嘌呤过高的肉类。还要注意适当多饮水，保证足够的小便量，以达到促进尿酸排泄的目的。必要时还需要使用降尿酸的药物进行治疗。可以进一步检查血尿酸，以及24小时尿尿酸，明确具体尿酸升高的类型，根据检查结果选择降尿酸的药物进行治疗。 只要尿酸水平长久稳定，痛风性关节炎不再复发，没有其他并发症和伴发性疾病的产生，痛风患者就算临床治愈。
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