从下列举例中体会辨阳虚以谁为准？是以郑钦安所列阳虚症状为准也！
口渴，这是热象，可是喜欢饮热水，故是阳虚。
喜喝冷水，这是热证，可是只喝一两口，喝的比较少，故是阳虚。谵语，这是热热，可是人安静闭目，故是阳虚。
欲行走如狂，这是热证，可是身轻飘无力，故是阳虚。
二便不利，这是热证，可是倦卧，不言不语，故是阳虚。
汗出，这是热证，可是声低息短，故是阳虚。
六脉洪大，这热证，可是无力，故是阳虚。
目赤咽干，这是热证，可是不喜饮冷，大便不实，小便自利，故是阳虚。
学习郑钦安医术，不能只见其手，要见他“以手指月”。
郑大师讲阴虚阳虚分开讲，但临床可以只见阴虚或者阳虚，也可能阴阳两虚？
还记得肖老师讲过，虚的程度分四层。要把肖老师和郑大师说的标准结合起来看。不太会辨。
禅宗六祖以手指月，众弟子都看他的手，禅宗六祖说不要看我的手，看指的月亮
燥湿同存，看燥与湿呗。@广州—李杰斌
八纲，就是“以手指月”的纲。我领悟了好多年，才明白这一点。
八纲，是以六纲指阴虚阳虚。
湿与寒都是阳虚的征兆，即是阳虚的标志，见湿与寒则知阳虚。
燥与热都是阴虚的征兆，即是阴虚的标志，见燥与热则知阴虚。
辨准阴虚与阳虚即抓住了疾病的根本，中医治病就是调阴与阳失衡，辨准阴与阳谁虚了，才能将阴与阳调平衡。
医者，意也。就是看见手而知月亮在何处。
仲景师治三阴病十字真言“温中，收纳，回阳，降逆，封固”，升降大法正是取此真经，四君子汤温中，柴芩温胆汤降逆，加龙骨牡蛎收纳，养精种玉汤封固。
舌肺位裂纹，主肺阴受伤，为热邪危害，因“病在肺，俞在肩背”，故背必痛。因肺金生肾水，故肺金伤则不生肾水而见五心烦热。清肺金治三本之一，则作用大也！
肺恢复则朝百脉，手麻立俞。
还有三本之一脾，也需调，即燥湿健脾，脾健则升，助右胆胃降。
这个方的核心是桔杏二陈汤，升降之主枢与副轴同时调。即脾升胃降与肺之宣降。此为强力驱动升降。
血，津，水等一切均随气机升降而行，“水到秧苗皆活了”。
这，既不是治病的战略，也不是治的战术，而是中医治病的伟大思想。以思想统帅战略战术来治病。
思想来源于人体的生理与病理，必然符合“国情”
在取得效果前提下，论方之大小。效果都没有而论方之大小，论的再明白也没意义！是吧。
你依然是你，可是将你手中的鸟枪换成机枪，你立刻厉害！学中医也如此，去取“鸟枪”注定不会厉害的。
神，不是只心一个人管，五脏分管神，大家都管神，但是心是大主管，心主管与五脏分管神表现形式是“忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应”。
可见，五脏被情志所伤必须通过大主管心。若心正常，人受外界刺激则心不动，从而使五脏不被情志所伤。
若心阳虚则心失主神之职，人受外界刺激而心动，怒动于心则肝应，肝被怒伤。
忧动于心则肺应，肺被忧伤，思动于心则脾应，脾被思伤，恐动于心则肾应，肾被恐所伤。
郑钦安，对于心独重心神，他太厉害了！
郑钦安通过神判断阳虚，是绝活！
竹叶石膏汤，是治阳明胃热的，可是用竹叶。有郑钦安的论述，就好理解了。
君火者，凡火也。凡火生凡土，即胃。相火者，真火也，真火生真土，即脾。
心与胃有关系，胃热则心也热。在临床上，竹叶石膏汤证，的确舌尖赤。
这为我们望而知之，用竹叶石膏汤，提供了依据。
心，脾胃，肾三部，郑大师玩的可好了！
何时用砂仁？
心肾阳虚呗。这是因为心阳温胃，肾阳温脾，两阳都虚则中宫寒而生痰湿，用砂仁妙极了！
肖老师，潜阳丹里为什么要用龟板呢？是不是用以阴中求阳？@上海—肖春宏
还有潜阳作用
只补，不潜阳，那不四处飞扬了嘛
胃热，可多了。舌尖红，竹叶石膏汤。腰酸，手足热，玉女煎。头晕，这是胃热耗肝阴，临时自拟。
还有竹叶，石膏，熟地三者具全。
例如：问他饮热水，还是凉水？他答没注意过。盯住继续问，丢饭顿感觉饿吗？答胃难受。终于抓住胃热了，诊断完毕，石膏20g
药后再问：丢饭顿，胃还难受吗？答：没有了或者减轻了，这就对了。
晚上，不吃点东西睡不着或者睡前总想吃点东西。这更是胃有热。
胃口好，人却瘦，十人有九人，胃热。
清胃热后，几个月后，人胖了。
潜阳丹（潜降飞越之气-西砂仁1两，助坎命门火-附子8钱，潜阳-龟板2钱，厚土伏火-甘草5钱）肾寒龙火飞。身体掏空了-阳虚者
封髓丹（盐黄柏3两，砂仁1.5两，炙甘草3钱）辛甘化阳，苦甘化阴。心肾相交。阴虚火旺者。
三才封髓丹（保气津-人参天冬熟地各0.5两，黄柏3两，砂仁1.5两，甘草7钱）-滋水降心火-心火旺水亏者。
郑钦安医术之干货，系统整理好了。
郑钦安杰出成就不是用附子，而是独具慧眼，能看出阳虚，尤其是阴盛阳虚，虚阳上越，虚阳外越！
没辨出来阳虚，他敢用附子吗！1克也不敢用的。他的三部著作中，阴虚证比例高于阳虚证。
不存在胆大与胆小的问题，只存在辨证准与否的问题，辨准了，啥药都敢用，他人看你胆大！
1，君火，凡火也。凡火生凡土，即胃。相火，真火也。真火生真土，即脾。
2，真火与凡火的关系是真火为体，凡火为用。体，本也。用，末也。
基于上述生理，当真火与凡火都虚时，那么中宫必寒，脾胃不运而湿邪盛，砂仁（姜汁炒）可消中宫一切阴邪，并纳五脏之气归肾。
于是我们治脾胃不好，脘腹胀又多一个思路，从心肾论治，用补坎益离丹。但需用郑钦安师的秘诀，看破迷雾而知阳虚。
郑钦安的杰出成就是辨阳虚，尤其是善于辨阴盛阳虚，虚阳上越，虚阳外越，上脱，下脱。
上脱与下脱是危急重症。
您能辨准，您也敢大剂用附子的，这个没啥，关健在于识阳虚。
用心研究郑钦安辨阳虚时看什么地方？
看这个地的什么症状？心里清楚了，则望而知之，非常轻松！
身大热，汗出，可是满次口津液，舌不红，就是虚阳外越。望而知之！
温病学派，之所以成功，快速壮大，是建立了准确辨证之法，以看舌为主。
苔红为气分热，舌绛为血分热。只要认识舌红与舌绛就学会了，至于方药就用那几个，没啥可啰嗦的。
我们以温病学派诊断来看郑钦安辨阳虚，绝对准确！
气分与血分都无热，体内哪来的热？根本不是热证，而是阴盛阳虚嘛。
大讲用附子，而不讲辨阳虚法，是避重就轻，顾弄玄虚来神化自己，显得自己高大！品质不咋的。
耍小聪明，欺世人无知，成不了大医！
重点讲一个问题，就是满口津液，要排除血不利，血不利则为水，有时也见满口津液。
肾，正常时是肾阴与肾阳平衡，当肾阳虚，显得肾阴多了，这叫阳虚阴盛或阴盛阳虚。肾阳叫真阳、真火。
肾阳温喛肾使肾不寒。因此肾阳虚则肾寒。由于寒属阴，所以称寒为阴寒。
当肾阴寒盛时，逼迫真阳跑出来了，这叫水寒不养龙。
真阳跑出来有两种情况，一是向上跑，这叫虚阳上越，由于真阳跑到上边去了，则面红如状，我们见面红如状则知虚阳上越了。
二是向外跑，这叫虚阳外越，由于真阳跑到外边去了，则身热，汗出。
我们见身热，汗出则知虚阳外越。注意！是在肾阳虚的前提条件下，见面红如状为虚阳上越，用白通汤治疗。
是在肾阳虚的前提条件下，见身热，汗出为虚阳外越，用通脉四逆汤治疗。
无肾阳虚，见面赤，则不是虚阳上越。无肾阳虚，见身热，汗出，则不是虚阳外越。可见，辨准肾阳虚是关键环节。
潜阳丹与白通汤都治虚阳上越，但是不一样，潜阳丹证有阴气上冲，阴气就是水等阴邪，阴气上冲表现为面肿，耳肿，色青白。
当我们了解了病机之后，主症自然就出现了。比如白通汤证，病机是肾阴寒盛，逼真阳上越。见病人足冷，便烂，又有口腔溃疡，立刻知这是白通汤的主症。假如背方证“但欲寐，脉微细，面红如状”，病人无此主症，明明是白通汤证，就不知。
口腔溃疡，这是上边有火。足冷便烂，这肾阳虚。
此火邪是真阳上越冒充的，假火邪。
北柴胡15g,黄芩片10g,枳壳10g,竹茹10g,陈皮20g,茯苓30g,醋鳖甲15g先煮,土鳖虫10g,醋龟甲15g 先煮,炒僵蚕10g,黄芪30g,白术15g,姜半夏15g,羌活10g,防风10g,丹参30g，中药7付,每天一剂,水煎,口服。
借花献佛，我解析一下此方，不一定是林师之原意，仅述我个人的理解：
1，黄芪，白术，茯苓，健脾补元气，羌活，防风，升阳气，尤其是羌活用的巧妙！此为阴火学说之具体运用，可以视为升左。柴芩温胆汤降右之胆胃。于是清阳升，浊阴降。
2，三甲散加减，解决主客交，丹参用灵活，作用比“当归，白芍”有过之，而无不及，用的甚好！于是八脉丽也。
3，对各家医术精华组合运用的太好了！
曾师评价此案例说“大师级水平”，此言不为过也
肖老师，虽然您说三甲散很厉害，可现在的穿山甲一个是药材资源极度紧缺，再有一个是药材来源多为非洲穿山甲，药性药力皆不同于古籍记载。
此方中，我看还寓有三化汤之意，所以我说差活用的巧妙！
王不留行，路路通，代替穿山甲，效果不错！
好的，谢谢肖师，看到了，之前没注意
三化汤，仅四味药，只有其中的羌活，我不敢替换。
枳实，厚朴，不就是降气行气的嘛，用其他能办到也行。大黄不就是泻热通便的嘛，有时还真不适合用。
黄茋，最后增至90克，赞同！一举多功效！
肺位凹，正气不足，可是不红，应不是阴虚，而是气虚。黄茋，最后增至90克，赞同！一举多功效！
肖师，您传授的三甲散不是“钻地弹”，堪称“原子弹”！因为好像所有疑难杂症都可用上。肝癌肝腹水、重型乙肝、吸毒体衰等等，一炸必胜！@上海—肖春宏
我说肖师授的"三甲散″是原子弹，炸则必胜！@金宇医生
仅用一个月，患者诉脖子肿处都缩小不少，下次复查B超对比一下
@曾艺文 是啊曾师，现在治肿瘤、结节性疾病心里有底气了
@钦州市中医医院脑病科 林佳明 感谢林师搭建的平台，让我们每天都有收获
近期治疗一个胃癌老年男性患者，印戒细胞癌，家人不同意手术及化疗，找我纯中医治疗，以升降散加味，3个月，复查了胃镜，病灶提示无癌细胞了
对肿瘤，之前治疗都是尊“阳化气，阴成形”，后来我发现，肿痛中有相当大一部分，不是这么回事，而阴虚成结”，即燥结，火郁所致。
@上海—肖春宏 肖师所言极是，个人认为阳化气、阴成形是讲的正常生理状态，而不是病态，肿疡瘤结跟火郁有很大相关
以前火神盛行，许多人用大量附子治疗肿瘤，然效果差强人意，个人认为其实就是对阳化气、阴成形的偏解
实体肿瘤其实是另一个生命体，以生长不息、随处流行、伤害脏腑经络为特点，说明它内在是一种邪阳在推动着
稀泥一干了，坚硬，如果火烧，则成砖了，异常坚固！
它像落地生根这类植物，自我生长、到处播种
所以咱们中医治疗肿瘤可能应以改邪归正、化生为常为大法仅为个人浅见
赞同您之见！变成通，改变认识，从前之法不灵，干嘛还用，毫不吝啬拋弃！
真的是班门弄斧了观点不成熟，仅个人的一些思考，打扰大家了
个人认为:肿瘤其实是浊的加强版，治疗究竟是温阳，还是滋阴为主，不能一概而论，应该还是因人因地因时而异，辨证为主，目标是阴平阳秘，平衡！
如果是冰块，用阳光化开
如果是砖头，用阴水软化
一言中的！辨证是王道，一味地“阳化气，阴成形”，不可取。一味地“治郁火结”，也不行。最令人头痛的是两者兼具，属于燥湿同存，这要摸准谁是本。@肇庆曾艺文
还得加把斧头，太硬了，只用阳光，阴水不行，还得用斧头凿开，活血化瘀祛痰@杭州.余华勤
肖师所论精当肿瘤患者若妄用热药，确实会使稀泥变成硬砖的。
其实治疗肿瘤，现在有个心得，就是“和、化”两个字要诀。
和者，强化后天脾胃之本，脾胃强健才能有持久战的家底；
化者，不强调必以虎狼之药围剿肿块，而是以药缓缓疏通，只要把人体的生机往健康频道上引导，机体自会启动抗瘤机制去化肿瘤。
以前刚开始接触治疗肿瘤，学艺不精，多宗李可老之霹雳手段，而今眼界渐开，愈加深刻认识洄溪先生所言用药如用兵也
这位九十岁的阿婆下肢静脉曲张明显，导致下肢疼痛难忍、行走困难，因阿婆年事已高又有多种慢性基础疾病，外科手术一直未能进行，此病属中医之“筋瘤”，《黄帝内经之灵枢·九针十二原》篇中记载有“菀陈则除之,出恶血也”的治疗原则,运用火针于瘀血壅滞最严重部位放血治疗具有开门驱邪之功,祛瘀生新之效,使邪尽瘀除,血脉通畅,气血调和,经络疏通,从而缓解筋瘤。
果不其然，仅仅经过两次火针治疗及中药局部湿敷，阿婆下肢肿痛迅速缓解，老人及家人甚是高兴《黄帝内经》曰：善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也。疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。
古之圣贤诚不欺我等也
桂林古本伤寒论有五脏结的治疗方法，对治疗肿瘤很有借鉴意义
保脾胃，守住阵地，然而再对付邪气，赞同！@广西崇左胡丹星
@上海—肖春宏 治疗肿瘤是一个系统的工程，有的可治，有的确实效果不好，这其中牵涉很多方面的因素。精气神三者是一个有机的整体，现在的中医教育体系，偏向于论述精气的治疗原则，而神这一领域论述极少，但这是一个很关键的环节，还请肖师有空给我们大家讲解
论神，还是郑钦安师首屈一指，在他看来神统治精与气。其他家也论神，但是未在临床上践行，郑钦安师践行了！@广西崇左胡丹星
心者，神之主也。当心虚（阴虚与阳虚）时，则神也随之弱，不能镇定百官，诸症蜂拥而起。故治病，首先侧重治舌尖提示之病，此为不易之理！
潜阳丹，本义是为治心而设，心虚不能镇阴气，我们平时称为水气凌心。现代应用潜阳丹广了，尤其是与封髓丹合一，叫潜阳封髓丹。
心阳虚的关键环节是苓桂术甘汤证的产生。苓桂术甘汤可以扼心阳虚之咽喉，使其不能进！
前几天治一个病例，小毛病可多了，睡眠不好，胃难受，小腹凉，黄白带多，膝软等，齿痕集中在舌尖的区域，舌质淡，此为心气虚，六剂苓桂术甘汤，只剩小肚子凉了，吃艾附暖宫丸中成药，赖着开方！
把心一弄好，胃病就好了。君火，凡火也。凡火生凡土，即胃。胃和则胃的邪气不冲心（胃与心包别通），睡眼就好了。
有个病人，情商非常低，好发脾气。治心气，心气足则人受外界刺激而不动，不发脾气了，用桂姜汤。
心弱则神也弱，神不管事了，心动则肝应，人发脾气！
凡是怒，悲等七情表现突出者，不用问，心肯定弱！
郑钦安以坎（肾）离（心）立极，不只善治肾，也善治心，治心独重神，治肾独重真阳。世人也不去读其著作，只道听途说，天天讲他用姜附桂
郑钦安三部书，治阴虚占70%，比用附子多。
五脏分管神，各管一个，比如脾藏意，肾藏志等。意与志属于神的层面，但是心是大主，统管他们。怒，悲等，也属于神的层面，思维，精神等都是中医的“神”范围。
如果心弱，忧则心动而肺应，怒则心动而肝应，恐则心动而肾应，思则心动而脾应。心是这样当大主管的。
心所主的神，是五脏分管的神之大主。
喜则心动而心应。有的人喜怒不形于色，他心气强！
郑钦安对神的认识，与张景岳一致，但是张景岳未在临床运用，只是讲讲。
郑钦安将神，用于辨阳虚。他对“但欲寐”真读懂了。
我上学时，辨阳虚，只记住了一句话“阳虚欲寐尿频排”，对“欲寐”理解浅，认为想睡觉，人困。
苓桂术甘汤，最伟大的作用是扼心阳虚之咽喉，使其不能进，避免心衰的发生。此为新安派之绝技！
水平高低，在于对疾病的认识的深浅，可不是会背的东西多就有水平！
治心衰高手，新安派人多，好几位晋升国师大师！
他们天天玩参芪，我恩师就好用参芪，我当时不是真理解了。
学哪一派，不必全学，学其看家本事，其余都一样！
他们天天玩参芪，我恩师就好用参芪，我当时不是真理解了。
学哪一派，不必全学，学其看家本事，其余都一样！
比如白虎汤，哪一派不用呢，都用。可是没用出什么花来，是吧。
看家本事，不是方，而是认识。咱们用苓桂术甘汤，解决的问题，没有新安派大，人家用来干大事！
枪的威力，要看将其架在何处了？是吧。就是这个道理
肝随脾升化为心阳，当然健脾的苓桂术甘汤，可以扼住心阳虚的咽喉了，使其不能发展。
我见过五六位古代的名家批评只重学方药，不重学医理。
《复习秘方吉雷通窍汤》
提要：鼻窦炎，中医称之为鼻渊。鼻窦炎之所以难治，是因为没有抓住鼻窦炎的病因。由于肺开窍于鼻，所以鼻窦炎第一个病因是肺宣降失常，重点治肺。
又由于《内经》说：“胆热移于脑，则辛頞鼻渊”，辛是“辛辣”的意思，頞（è）指鼻梁。意思是说胆中的热邪转移到脑，又从脑经过鼻梁下犯鼻，形成鼻根部有辛辣感的鼻窦炎，浊涕不止，所以鼻窦炎第二个病因是胆热，重点治胆热。还因为刘完素说：“玄府乃气升降出入之门户，人之眼、耳、鼻、舌、意、神、识，能为用者，皆气升降出入之通利也，有所闭塞，不能为用也”。
意思是说玄府是气升降出入的门户，人的眼、耳、鼻、舌、意、神、识，其中能发挥功能作用者，都是气升降出入其玄府通畅顺利，玄府闭塞者，就不能发挥功能作用了。
所以鼻窦炎第三个病因是鼻的玄府闭塞，重点开通鼻的玄府闭塞。
在实际临床上，鼻窦炎的病因常常是既有肺的因素，又有胆的因素，还玄府因素，需要同时治肺、胆、玄府三者，但是要分清主次，辨清楚以谁为主，侧重治之，治疗用吉雷通窍汤加减，此方是名家熊大经的祖传秘方，对其透彻解析如下：
1，【方剂】
吉雷通窍汤组成：黄芩、桅子、柴胡、苍耳子、辛夷、薄荷、白芷、细辛、川芎、黄茋、川木通、桔梗、茯苓、枳壳、瓜蒌、藿香、地龙。
2，【功用】
清胆泻热，宣降肺气，开玄通窍。
3，【主治】
鼻窦炎，症见鼻流脓状鼻涕，头痛，耳鸣。
4，【方解】
黄芩苦寒，善“清胆泻热、清肺泻热、清热燥湿”为君；栀子苦寒，清肝胆湿热为臣，以增强黄芩清胆热，清肺热之功；
柴胡苦辛微寒，解表退热，疏肝解郁，升阳举陷，与黄芩、桅子相配，既清又散，宜于胆郁热之清除；
白芷善治阳明头痛，辛香走窜，又具通玄开窍，除湿排脓之功。
苍耳子，辛夷辛温归肺经，具有祛风散寒，通玄开窍之功；
薄荷辛凉，归肝肺经，疏风散热，清利头目；
细辛辛温，归肺经，祛风散寒，解表通窍；
川芎行血中之气，活血化瘀；川木通，清热利湿；
川芎、白芷、细辛相配则止痛治标作用增强；
茯苓健脾渗湿，与川木通相配则导湿下行作用增强；
柴胡、川芎相配则气血并调，地龙通经活络；
枳壳与瓜蒌行气化痰；霍香芳香化湿；
黄芪补脾肺之气以扶正，黄茋与白芷相配则鼓邪外出，使邪出而无伤正之弊。
桔梗为诸药舟楫，载药上行，同时桔梗有排脓作用。
桔梗配柴胡升清，川木通配茯苓降浊。诸药合用，共奏清胆泻热，宣降肺气，通玄开窍的作用。
5，【特点】
（1）方中归肺经的药是：黄芩，桅子，苍耳子，辛夷，薄荷，白芷，细辛，黄芪，川木通，桔梗，瓜蒌，霍香。鼻为肺之窍，12味归肺经的药合用使肺宣发肃降功能恢复正常，肺正常则鼻窦炎向愈。
（2）方中归肝胆经的药是：黄芩，柴胡，薄荷，川芎。4味药合力清胆泻热，胆无热可移于脑则鼻窦炎逐步向愈。
（3）方中直接通玄开窍的药是：苍耳子，辛夷，白止，细辛。《要药分别》说：“苍耳子治鼻渊息肉，断不可缺，能使清阳之气上行颠顶”，辛夷为治鼻渊要药。苍耳子散组成：苍耳子，辛夷，白芷，薄荷。
（4）方中具有排脓作用的药是：白芷，桔梗，黄芪。
（5）方中具有利水、渗湿、燥湿的药是：白芷，黄芩，栀子，黄芪，川木通，茯苓。
（6）方中具有活血通络作用的药是：川芎，地龙。
6，【加减】
（1）脾虚生湿：加党参，炒白术，茯苓。
（2）肺部咳嗽：加桔梗，杏仁。
（3）咽喉不利：加牛膀子，射干，紫菀。
此次所发之方是药最全的，一般用时需去掉一些，去掉哪些根据具体情况定。之前发的方，是一味不能少之方。
看完此次讲解，依然用不好，有问题了，要被体罚了！
肖师所论治神之法字字珠玑，紧扣临床，妙哉
