中医调理'痛经'的时机点

女性痛经在临床上比较常见，除了辨证准确外，其用药时机也非常重要，掌握用药时机，往往事半功倍。

门诊中，痛经的女性朋友会问，周医师，我这个痛经毛病要吃多久的中药调理，答曰:吃三个月。

患者鄂然，三个月不是九十天吗！我的个乖乖，难吃！

为什么痛经患者需要调理三个月？

因为女性生理周期的原因，痛经一般本月服药，隔月见效，能本月调治而下月经来痛缓谓之有效，必须按月调治，直至服药较长时间不再发作方为痊愈。所以，治痛经也好，调理月经问题一般以三个月为期。

根据我的临床经验，调理三个月，也并非需要吃九十天的中药，而是掌握调理时机，很多痛经女性患者往往在经来前即有预兆，比如胸闷胁胀，小腹坠痛，腰酸，脾气躁动，在这个时时侯即开始服中药，直服至行经初期止，然后到下次经前再行服药，这是调理痛经最适合的时机点。

中医学很早就主张在适当时期内用药，《素问.刺疟》云:'凡治疟先发，如食顷，乃可以治，过之则失时也。'很多毛病都可以用这种方法，因此，痛经患者选择经前服药是最为理想，有效的。

在治疗上我们除了辨证，掌握用药时机外，我们一定要有范意识，因为很多痛经女性往往有情志(肝气不舒)，经期饮冷，淋雨，受寒，季节未到或季节未去过早的'美丽冻人'都是引起本病之因素，隋朝《诸病源候论”谓:'妇人月水来腹痛者，由劳伤血气以致体虚，受冷之气，客于胞络，风冷与血气相击，故令痛也。'。

临床痛经证型有虚有实，有寒有热，择其证而治之。