不易察觉的甲状腺癌 | 除了脖子肿大，它还有哪些表现？

本文经授权转载自：新加坡伊丽莎白（MountElizabethSG）

甲状腺是人体最重要的腺体之一。它形似蝴蝶，是我们人体中最大的内分泌器官，有着促进生长发育、调节代谢、影响神经系统兴奋等作用。

但甲状腺，又是最容易患疾病的器官之一，甲亢，甲减，甲状腺结节，都是体检中的常见病症——据调查显示，中国甲状腺结节患病率高达18.6%，其中，有5%-15%的病例为甲状腺癌。

甲状腺癌（Thyroid Cancer）是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。

它与肝癌、肺癌、直肠癌等恶性癌症相比，病情发展较为缓慢，存活率也高。即便没有及时在早期发现病情，导致甲状腺癌发展到中晚期，在正确稳定的治疗下，也仍能延长生命，甚至可以治愈。

近年来，随着体检必要性的宣传，越来越多的人选择每年进行一次体检。大多数的体检项目中，都包括了甲状腺的相关检查，虽然甲状腺结节已成为最常见的病症之一，但多为良性，不需进行特殊治疗，只有少部分的属于甲状腺癌，需要干预。

甲状腺癌可能会出现哪些症状？

1.

颈前肿物

尤其是颈部的结节比较硬，或者形状不规则，或进行性增大的时候，要注意排查一下是不是甲状腺癌。

2.

淋巴结肿大

甲状腺乳头状癌另一个主要特点是容易往淋巴结转移。如果排除其他器质性病变，这可能是甲状腺癌的先兆。因此如果有甲状腺结节且出现伴有颈部肿大淋巴结或异常淋巴结的时候，需要及时前往医院进行排查。

3.

吞咽困难

甲状腺的后面是食道，我们吞咽食物的时候需要经过甲状腺。当甲状腺肿瘤增长到一定程度时，会压迫食道，引起吞咽困难。

4.

颈部疼痛

甲状腺癌在中后期会引起疼痛不适。

5.

声音嘶哑

当甲状腺癌压迫或侵犯喉返神经，导致神经功能障碍，可能会影响声音质量，声音出现从轻微到严重变化，患者发声嘶哑。局部进展的肿瘤严重的还会使声带瘫痪。如果不及时治疗，甲状腺癌会扩散到喉神经、肺和骨骼。

6.

咳嗽、咳血、呼吸困难

甲状腺靠近气管，因此甲状腺肿瘤侵犯气管的时候可能会引起气管的一些症状，如：咳嗽、咳血、呼吸困难等。

甲状腺癌该如何预防？

1.

注意碘的摄入

目前有研究显示，碘摄入太高或者太低，都有会增加甲状腺结节或者甲状腺的发生率。现如今，生活条件的改善让我们已不再缺碘，反而更容易出现碘摄入过多的情况。因此我们在饮食中，最好不要食用大量的海带、海藻等食物。

2.

遗传因素

甲状腺癌也会呈现家族性聚集的情况，这可能与家族携带的突变基因有关。因此当家族出现两位或以上的甲状腺癌患者时，其他家族成员应重视定时体检，以便及时治疗。

3.

生活习惯

不健康的生活习惯，如熬夜、烟酒、饮食不规律、好油炸烧烤食物，高压下长期的精神紧张等，都是可能引发癌症的因素。

除了甲状腺癌需要切除甲状腺外，某些时候，严重的甲状腺结节也需要切除，这时候就需要甲状腺切除手术，这是普外科最常见的手术之一。一般是将患有某种疾病的甲状腺，根据疾病的性质把甲状腺全部或部分用手术的方式切掉，达到治愈甲状腺疾病的目的。

甲状腺切除手术适宜人群：

• 甲状腺结节（良性和恶性）
  
  
• 甲状腺肿
  
  
• 甲状腺功能亢进症

传统甲状腺切除手术是从颈部切开一个较大的口子，然后向两侧拉开胸锁乳突肌，暴露甲状腺；手术结束后，会留下一个较大的疤痕，在术后第一年尤为突出。

而随着科技和医学的进步，甲状腺切除手术也有了微创版本。此手术可以在达芬奇机器人手术系统直觉化的辅助下切除部分或整个甲状腺。相对于必须在颈部切开一个较大的切口才能到达甲状腺的传统开放式手术，这项机器人辅助手术只需在腋下做一个小切口即可到达甲状腺。

与传统的开放式手术相比，

机器人辅助甲状腺手术具有多项优点：

• 颈部没有明显的疤痕
  
  
• 减少颈部麻痹的可能性
  
  
• 降低副甲状腺（在颈部的小内分泌腺体，负责控制骨骼和血液中的钙水平）受影响的风险
  
  
• 减少喉部神经受损的可能性

机器人手术作为集多项现代高科技手段于一体的综合体，是世界微创外科领域是当之无愧的革命性外科手术工具。目前在全球，仅有不足300家医院可实施机器人手术，IHH医疗保健集团旗下的伊丽莎白医院便是其中的一家。

关于伊丽莎白医院：

IHH医疗保健集团是世界市值前列的医疗集团，旗下的机构分布于新加坡、马来西亚、印度、中国、文莱及阿拉伯联合酋长国，是亚太私立医疗的著名品牌。集团在新加坡的四家医院分别是伊丽莎白医院、伊丽莎白诺维娜医院、鹰阁医院以及百汇东岸医院，拥有超过1000张床位和1400多名获得国家认证的专家及多学科专业护理。

伊丽莎白医院是百汇旗下知名医院，作为亚洲区域最大的私立医院之一，云集专业医护人员与各医疗领域的专家，旨在为患者提供国际化、高标准、高质量的医疗服务，获得著名的国际联合委员会（JCI）机构的优质认证。30年来一直深耕于亚太医疗行业，服务世界各地患者，广受认可。

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