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你真的了解高血压?高血压有哪些症状和危害?何时开始吃降压药?

 用药探究 2022-07-21 发布于云南

高血压,是当今世界上最常见的心血管疾病,其患病率高,病程长,致死、致残率高,被人们称为“无声的杀手”。据我国最新高血压调查数据显示,中国18岁及以上成人高血压的患病率为23.2%,患病人数达2.435亿,每5个成年人中就有1位是高血压患者。在我们身边的长辈和亲朋好友中常常会有高血压患者,因此了解什么是高血压很有必要。

一、什么是高血压?

在认识高血压之前,我们先了解一下什么是血压。就像水管中流动的水会对水管壁产生压力一样,人体血管内流动的血液也会对血管壁产生压力。人体的血管分为动脉、毛细血管和静脉,动脉负责将心脏搏出的血液输送至全身的毛细血管,在体表可触及到一些动脉的搏动,如中医“把脉”触摸的就是桡动脉;而静脉则将来自全身毛细血管的血液送回到心脏,在我们的手背上看到的青紫色的条状血管就是静脉。

我们通常所说的血压是指血液对动脉血管壁所产生的压力。一般情况下,人体血压是以上臂肱动脉处所测得的血压读数作为标准,其压力单位通常用毫米汞柱(mmHg)或千帕(kPa)(1 kPa=7.5 mmHg)来表示。

由于血液的流动是靠心脏的搏动来维持的,当心脏收缩将血液泵入动脉时,动脉所承受的压力最大,此时测得的压力称为“收缩压”,俗称“高压”;当心脏舒张时,由于动脉的弹性回缩血液仍可继续向前流动,此时动脉所承受的压力降至最低,称为“舒张压”,俗称“低压”。如果用血压计测得收缩压为120mmHg、舒张压为80mmHg,可用120/80mmHg来表示。

正常人在安静清醒状态下,收缩压一般为90~140mmHg,舒张压为60~90mmHg。理想的血压应<120/80 mmHg,收缩压120~139mmHg、舒张压80~89mmHg属于正常高值。高血压是指医院或诊所测得的收缩压≥140mmg和(或)舒张压≥90mmHg。在未服用抗高血压药治疗的情况下,在医院或诊所、非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。

二、高血压有哪些症状?

高血压的症状因人而异。有的高血压患者没有任何症状,其中很多人是在体检时意外发现血压升高或者是因其他疾病到医院检查时才发现血压升高。头痛、头晕、后颈胀、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力、失眠等是高血压的常见症状。当出现了上述症状时,不要大意,应测量一下血压,看是否有血压升高。

这里需要提醒大家的是,高血压患者无论有没有症状,如果不治疗,血压长期升高都会造成心、脑、肾等重要器官的损害。随着病情发展,患者可发生心力衰竭、肾功能不全、脑血管意外、主动脉夹层等并发症,而出现气促、水肿、偏瘫、失语、意识障碍、剧烈胸痛等严重症状,甚至危及患者的生命。所以说,高血压即使没有症状也不能掉以轻心,一定要在医生指导下及时地给予治疗。

三、高血压有什么危害?

高血压是一种慢性的、处于不断进展状态的心血管综合征,血压升高只是其主要的特征表现之一,长时间血压升高可引起心脏和血管的结构及功能发生改变,最终可导致心、脑、肾等靶器官功能衰竭,从而造成严重的后果,其危害主要表现在以下几个方面。

(1)心脏:当血压升高,心脏收缩时的阻力增加,如果心脏长期在高负荷状态下工作,则可出现心肌细胞肥大,心室壁增厚。随着血压升高的时间延长,最终可导致心脏扩大、心力衰竭。长期高血压还容易使动脉发生粥样硬化,增加患冠心病的风险。高血压引起的心肌肥厚、心力衰竭和冠心病均是引起猝死的高危因素,从而增加患者发生猝死的风险。

(2)肾脏:长期的高血压可导致肾小动脉硬化,严重者出现肾衰竭。后者又会加重血压升高,从而形成恶性循环,很多患者不得不进行血液透析或换肾治疗,给家庭和社会带来沉重的负担。

(3)脑:当血压出现急剧升高,可引起脑血管破裂而发生脑出血。长期高血压可引起脑动脉和负责大脑供血的颈动脉和椎动脉发生粥样硬化狭窄,而引起脑供血不足、脑梗死、痴呆等。脑出血或脑梗死患者可出现偏瘫、失语、吞咽困难、行走不稳等表现,甚至出现昏迷不醒、死亡等严重后果。

(4)主动脉:长期高血压可引起与心脏直接相连的主动脉发生硬化和扩张,失去弹性的主动脉在高压血流的冲击下其内膜容易被撕裂而出现破口。一旦主动脉内膜出现破口,血流可迅速经破口进入动脉壁的中层形成血肿并不断向前推进,而形成主动脉夹层,如不及时治疗,随时可能发生主动脉破裂,而危及患者的生命。

(5)眼:长期高血压还可引起眼底视网膜动脉发生病变,如眼底动脉硬化、视网膜出血、视盘水肿,患者可出现视物模糊、严重者失明。

总之,高血压的危害是全身性的,它是心血管疾病最主要的危险因素,致死、致残率高,其危害不容小觑。

四、高血压怎么治疗?

高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。

(1)非药物治疗:高血压与不良生活方式相关,改善生活方式是预防和治疗高血压、降低心血管疾病风险的有效方法,也是高血压治疗的基本措施。通过遵循健康饮食,减少酒精摄入、减少膳食中钠盐的摄入,定期进行体力活动,不吸烟,保持良好心态,保证充足睡眠,可使部分轻度高血压患者的血压降至正常,而不需要服用抗高血压药。已经服用抗高血压药治疗的高血压患者,同时进行生活方式干预也很重要,不但有助于血压的良好控制,减少药物的使用,还能显著降低心脑血管并发症的风险。

(2)药物治疗:对于以下情况者在改善生活方式的同时还应积极给予抗高血压药治疗。1.生活方式改善3~6个月后血压仍高者;2.收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg以上者;3.已出现心、脑、肾等器官损害者。

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