掌握仲景阴阳脉法，收获脉证经方神奇治疗效果！

梧桐智慧树 2022-07-22 发布于广东

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第四期《仲景阴阳脉法》纯脉法培训班张桂华

医圣张仲景提出：“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的指导思想，为中医临床的传承和发展指明了方向。如何观其脉证？即具体到某一张方，对应什么样的脉？能否提供一种简单、快捷的方法，作为中医临床客观、准确的诊断标准，面对千人千样的病人症状，能依据此方法快速、准确判断出阴阳盛衰、在最短时间内给出最接近疾病本质的精准方药，提高治疗的效果。医圣只为后人提出了一条行之有效的思路，但在中医传承过程中却走到研究脉象而非脉证的思路上去了，也使得中医的治疗在效果上大打折扣，甚至收效甚微或者根本无效。造成社会上形成这样的共识：中医并不能治病、只是调理、中医收效慢、需要慢慢来，不能急的普遍认识。

陈建国老师十几年磨一剑，呕心发掘的《仲景阴阳脉法》理论，通过阴阳盛衰、升降治法，客观发掘出经方脉证，使医圣的思想变为现实，成为广大中医学子临床诊断的抓手，突破了中医诊断的瓶颈。面对纷繁复杂的病人症状，能拨云见日，确定当前治疗唯一的大方向，快速、精准、高效给出药方，从而使无数患者收获神奇的治疗效果，使得看似很难治愈或经多方、常年医治无效的病人，很快见到明显的效果，造福了百姓。

一、临床病例

验案1：某女性，86岁，双腿膝关节以下肿。

脉证：左寸溢出，左关+2，右寸+2，右关+1.5

处方：越婢加术汤7剂，服后肿消。

5月初复诊：腰痛，大便无规律，项背不适，气短，胳膊痛。

脉证：左寸溢出，左关+2，右寸溢出，右关+1.5

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤7剂，服后诸症减轻。

验案2：某男性，57岁，3月初，身体健壮，声音洪亮。容易感冒，洗澡后大量汗出持续30分钟左右。

脉证：右关尺不及。

处方：四逆汤加减服用40天，症状消失。

验案3：某男性，高血压，颈椎病，尿急。

脉证：左寸溢出，左关+1，右寸溢出，右关+1。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤1周见效，连续服用40天症状消失。

验案4：某女性43岁，4月初，气短，胸闷，大便不畅，失眠。

脉证：左寸溢出，右寸溢出，左手不及伴右尺不及。

处方：百合地黄汤合甘麦大枣汤加附子，服用10剂，诸症消失。

验案5：某男56岁，便秘7年，自2015年患病反酸烧心，便秘。胃镜检查为糜烂性胃炎，开始服用各种西药和中药，反酸烧心的症状消除，但便秘一直没有得到改善，随着便秘越来越严重，当排便用力过大时出现疝气问题。便秘和疝气是一对矛盾，排便用力会使疝气加重，避免疝气加重，大便却排不下来，带来了生活的不便和极大的痛苦。

脉证：左寸溢出，左关+1.5，右寸溢出，右关+1.2。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤服用3天见效，7天便秘彻底解决。

验案6：某女性，62岁，主诉症状怕冷、腰和脚凉、全身乏力。

脉证：左寸溢出，左关+1，右寸溢出，右关+1.2。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤一周，诸症减轻。

验案7：某女性，57岁，便秘50年。

脉证：双手不及脉，以左手更甚。

处方：百合地黄汤合甘麦大枣汤加麦冬。3剂见效，10剂大便通畅。

二、体会

1 . 尽管气短、怕冷的症状存在，仍应用柴胡加龙骨牡蛎汤的依据是脉证。

《伤寒论》第107条：伤寒八九日。胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽重。不可转侧者。柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

依据《伤寒论》第107条原文，临床中很少的病人会出现原文中表述的症状，也可以说，如果依据原文的症状，在临床的应用此方的机会很少，而且有些此方证的病人，会出现气短的症状（验案1的病人）；有些会出现怕冷、乏力的症状（验案6的病人）。通过这些症状，使得我们很容易先入为主地认为——气虚。如果按气虚来治疗，明明是实证的病人，就会出现治疗方向的相反，效果也就可想而知。

2 . 尽管身材健壮，声音洪亮，应用四逆汤的依据是脉证。

《伤寒论》第29条：伤寒脉浮。自汗出。小便数。心烦。微恶寒。脚挛急。反与桂枝。欲攻其表。此误也。得之便厥。咽中干。烦躁吐逆者。作甘草干姜汤与之。以复其阳。若厥愈。足温者。更作芍药甘草汤与之。其脚即伸。若胃气不和。谵语者。少与调胃承气汤。若重发汗。复加烧针者。四逆汤主之。

《伤寒论》第91条：伤寒。医下之。续得下利。清谷不止。身疼痛者。急当救里。后身疼痛。清便自调者。急当救表。救里。宜四逆汤。

《伤寒论》第92条：病发热。头痛。脉反沉。若不差。身体疼痛。当救其里。四逆汤方。

《伤寒论》225条：脉浮而迟。表热里寒。下利清谷者。四逆汤主之。

《伤寒论》第323条：少阴病。脉沉者。急温之。宜四逆汤。

《伤寒论》第324条：少阴病，饮食入口则吐。心中温温欲吐。复不能吐。使得之。手足寒。不可下也。若膈上有寒饮。干呕者。不可吐也。当温之。宜四逆汤。

《伤寒论》第354条：大汗。若大下利而厥冷者。四逆汤主之。

《伤寒论》第372条：下利腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里。宜四逆汤。

《伤寒论》第377条：呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。四逆汤主之。

《伤寒论》第388条：吐利汗出。发热恶寒。四肢拘急。手足厥冷者。四逆汤主之。

《伤寒论》第389条：既吐且利，小便复利而大汗出。下利清谷。内寒外热。买微欲绝者。四逆汤主之。